Nawracająca zgaga – nowe fakty

Nawracająca zgaga – nowe fakty

Ból żołądka
Ból żołądka / Źródło: Fotolia / Drobot Dean
Zgaga jest jednym z najczęstszych objawów, z którym zmagają się pacjenci na całym świecie. Problem stanowi diagnostyka chorobowa u osób, które nie reagują na standardowe leczenie. Temu zagadnieniu przyjrzeli się naukowcy i opublikowali swoje wyniki w „New England Journal of Medicine”.

Zgaga

Zgagę odczuwa się w momencie, gdy kwaśna treść żołądka przedostaje się do przełyku. Najczęstszą przyczyną takiego stanu jest refluks żołądkowo-przełykowy, tuż przed zaburzeniami czynnościowymi lub różnego rodzaju zapaleniami przełyku. W większości przypadków osób ze zgagą leczenie rozpoczyna się od inhibitorów pompy protonowej takich jak omeprazol lub pantoprazol. Ponadto, zaleca się pacjentom unikania pokarmów, które wzmagają wydzielanie kwasu żołądkowego takie jak ostre pokarmy, smażone mięso oraz alkohol. Zaleca się również, aby podzielić spożywany pokarm na kilka mniejszych posiłków. Do tego pomocne jest uniesienie klatki piersiowej w trakcie snu poprzez podkładanie wielu poduszek, gdyż dzięki temu treść żołądkowa nie spływa tak łatwo w kierunku przełyku jak w przypadku pozycji leżącej. Poważny problem stanowi brak poprawy dolegliwości u pacjentów poddanych standardowego leczeniu.

Przyczyny nawracającej zgagi

Amerykańscy badacze zrekrutowali pacjentów z nawracającą zgagą pomimo leczenia inhibitorami pompy protonowej. Celem badania było określenia jakie są przyczyny tego stanu oraz ocena trzech metod leczenia u pacjentów, którzy cierpieli z powodu opornego na leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego. Do badania włączono 366 pacjentów. U 99 wykryto czynnościową zgagę (choroba bez czynnościowej przyczyny), u 42 osób wznowienie leczenia omeprazolem spowodowało złagodzenie objawów. Część pacjentów zrezygnowała z badania bądź została wykluczona. Pozostałe 78 osób zostało losowo przydzielone do jednej z trzech grup: leczenie chirurgiczne refluksu (fundoplikacja Nissena), dalsze leczenie inhibitorem pompy protonowej (omeprazolem) oraz lekiem regulującym czynność mięśniówki – baklofenem lub samym omeprazolem. Najlepszy efekt osiągnęło leczenie chirurgiczne (67% pacjentów), następnie połączenie omeprazolu i baklofenu (28%), a najmniejszą poprawę odnotowano w przypadku dalszego leczenia omeprazolem (12%). Wyniki badania wskazują na skuteczne opcje terapeutyczne u osób z nawracającą zgagą w przebiegu refluksu żołądkowo-przełykowego.

Czytaj także:
Ból brzucha po posiłku – zgaga czy coś gorszego? Case study

Czytaj także

 0