Masywne udary mózgu u zdrowych, młodych ludzi – czy winny jest koronawirus? Niepokojące obserwacje naukowców

Masywne udary mózgu u zdrowych, młodych ludzi – czy winny jest koronawirus? Niepokojące obserwacje naukowców

Dodano: 
Mózg
Mózg Źródło: Fotolia / Maxim Pavlov
Młodzi pacjenci bez czynników ryzyka udaru mogą mieć zwiększone ryzyko jego wystąpienia, jeśli zapadli na COVID-19, niezależnie od tego, czy wykazują objawy choroby. Chirurdzy na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona i współpracownicy analizowali pacjentów z udarem mózgu od 20 marca do 10 kwietnia w ich instytucjach. Udary, które zaobserwowali, były inne niż zwykle.

„Widzieliśmy pacjentów po trzydziestce, czterdziestce i pięćdziesiątce z masywnymi udarami, takimi, jakie zwykle widzimy u pacjentów w wieku 70 i 80 lat” – mówi dr Pascal Jabbour, szef wydziału chirurgii nerwowo-naczyniowej i chirurgii wewnątrznaczyniowej w Vickie I Jack Farber Institute for Neuroscience – Jefferson Health. Jest starszym autorem badania opublikowanego w czasopiśmie Neurosurgery 4 czerwca, które analizuje i charakteryzuje udary u pacjentów, u których uzyskano pozytywny wynik testu na COVID-19, przeprowadzone we współpracy z chirurgami z NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.

„Chociaż musimy podkreślić, że nasze obserwacje są wstępne i oparte na obserwacjach 14 pacjentów, to, co zaobserwowaliśmy, jest niepokojące”, mówi dr Jabbour. „Młodzi ludzie, którzy mogą nie wiedzieć, że mają koronawirusa, rozwijają skrzepy powodujące duży udar”.

Naukowcy, w tym pierwszy autor, dr n. Med. Ahmad Sweid, przebadali 14 pacjentów, którzy trafili do sali neurochirurgicznej z powodu udaru. Ośmiu pacjentów było mężczyznami, sześciu było kobietami, 50%, nie wiedziało, że mają koronawirusa, podczas gdy pozostali byli już leczeni z powodu innych objawów choroby, gdy doszło u nich do uadru.

Niektóre z głównych punktów pracy:

  • Pacjenci z objawami udaru opóźniali przyjazd do szpitala z obawy przed . Udary można leczyć w krótkim okresie czasu, więc opóźnienia mogą zagrażać życiu.
  • Śmiertelność u tych pacjentów z udarem mózgu w wieku 19 lat wynosi 42,8%. Typowa śmiertelność z powodu udaru mózgu wynosi około 5 do 10%.
  • Według tej próby pacjentów częstość występowania koronawirusa w populacji z udarem mózgu wynosiła 31,5%.
  • Obserwowani pacjenci mieli udar w dużych naczyniach, w obu półkulach mózgu oraz w tętnicach i żyłach mózgu – wszystkie te obserwacje są niezwykłe u pacjentów z udarem.

Dlaczego koronawirus, który , które prowadzą do częstszego występowania udaru mózgu? Naukowcy wykazali, że koronawirus dostaje się do komórek ludzkich poprzez bardzo specyficzny punkt dostępu – białko na ludzkich komórkach zwane ACE2. Ale koronawirus chwyta to białko i wykorzystuje je jako bramę do komórki, gdzie wirus może się replikować. Nie wszystkie komórki mają taką samą ilość ACE2. Białko to jest bardzo obfite w komórkach wyściełających naczynia krwionośne, serce, nerki i oczywiście płuca. Dr Jabbour i koledzy spekulują, że wirus może zakłócać normalną funkcję tego receptora, który kontroluje przepływ krwi w mózgu, a także wykorzystuje go jako punkt wejścia do komórki.

Inną możliwością jest to, że zapalenie naczyń krwionośnych powoduje uszkodzenie komórek wyściełających światło naczynia, zwanym śródbłonkiem i powodując mikro zakrzepicę w małych naczyniach.

Czytaj też:
Kardiolog: Niewidzialna epidemia niewydolności serca w dobie pandemii COVID-19