Gdzie się leczyć

Gdzie się leczyć

Okulistyka
Okulistyka / Źródło: Fotolia / Robert Przybysz
W przededniu rewolucyjnych zmian w polskiej okulistyce prezentujemy najlepsze kliniki w Polsce.

Półtora miliona Polaków zmaga się z jaskrą lub zaćmą, dwoma najpopularniejszymi schorzeniami wzroku, które – nieleczone – prowadzą do ślepoty. Dotycząca 700 tys. Polaków jaskra, czyli zespół chorób, który doprowadza do zaniku nerwu wzrokowego i w którym czynnikiem ryzyka jest podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, prowadzi do całkowitej utraty wzroku. Za to zaćma, najczęstsza przyczyna upośledzenia widzenia na świecie, polegająca na zmętnieniu soczewki prowadzącej do utraty wzroku, jest odwracalna. W Polsce choruje na nią ok. 800 osób, z których co najmniej połowa wymaga operacji. Nic więc dziwnego, że do tego zwykle prostego i krótkiego zabiegu (przeciętnie 20 minut) ustawiają się jedne z najdłuższych kolejek. Pod koniec 2016 r. średni czas oczekiwania w przypadkach pilnych wynosił 170 dni, czyli ponad pół roku, a rok później – 148 dni. Dziś, dzięki pieniądzom, które pod koniec zeszłego roku trafiły do szpitali na mocy specustawy, pacjenci czekają o ponad miesiąc krócej. Jak informuje rzecznik Ministerstwa Zdrowia Krzysztof Jakubiak, w kwietniu na operację zaćmy trzeba było czekać 134 dni w przypadku pilnym i 491 dni w przypadku stabilnym (w 2016 r. – 597 dni, w 2017 r. – 521 dni). Niebawem jednak ten okres ma się jeszcze skrócić. Resort planuje zmianę kryteriów kwalifikowania do tej operacji. Zmiana będzie rewolucyjna, bo, jak zapowiadał w maju minister zdrowia Łukasz Szumowski, kolejki w przypadkach pilnych mogą się skrócić nawet do dwóch-trzech miesięcy. Zabieg będzie musiała poprzedzać wizyta w szpitalu, podczas której lekarz podejmie decyzję, czy pacjent powinien być operowany od razu, czy może jeszcze poczekać i wrócić za pół roku (na razie w resorcie zdrowia trwa analiza projektu zmian, po czym zostanie on przekazany do zaopiniowania do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji). Pomysłodawca zmian, konsultant krajowy w dziedzinie okulistyki prof. Marek Rękas, postuluje również, by po każdym zabiegu lekarze oceniali dwa parametry – ostrość widzenia i liczbę powikłań, co stanowić będzie przyczynek do stworzenia pierwszego w Polsce systemu oceny jakości oddziałów okulistycznych. Liderzy naszego rankingu temu testowi poddadzą się bez obaw.

Czytaj także:
Tę wadę może mieć już co drugie dziecko

Oko w 3d

W tegorocznym zestawieniu „Wprost” ponownie zwyciężyła Katedra i Klinika Okulistyki Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego przy ul. Sierakowskiego w Warszawie. W klinice w ubiegłym roku stery po prof. Jerzym Szafliku przejął jego syn, prof. Jacek Szaflik. Szpital, będący bazą dla studentów II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM), łączy działalność leczniczą z naukową i dydaktyczną. Dzięki najnowocześniejszemu sprzętowi, zakupionemu dzięki dotacji z Ministerstwa Zdrowia, operacje chirurgiczne mogą podpatrywać zarówno lekarze specjalizujący się w okulistyce, jak i studenci. Nowy nabytek kliniki – najnowocześniejszy w Polsce system wizualizacji śródoperacyjnej 3D pozwala obserwować to, co do tej pory przez okulary mikroskopu operacyjnego widział tylko chirurg. Teraz trójwymiarowy obraz z kamery rzutowany jest na monitory na salach operacyjnych, a niebawem także na sali seminaryjnej. W skomplikowanych operacjach tutejszych okulistów wspomaga inny nowy nabytek – optyczna koherentna tomografia (OCT) do zastosowania śródoperacyjnego. Jak tłumaczy prof. Szaflik, ten sprzęt najnowszej generacji pozwala uwidocznić cały przedni odcinek oka i jest nieoceniony w wymagających niezwykłej precyzji przeszczepach warstwowych rogówki. Zespół kliniki wykonuje też najnowocześniejsze operacje jaskry, a także badania soczewek wieloogniskowych o zwiększonej głębi ostrości.

Prowadzone są także wysokospecjalistyczne badania nad zaburzeniami unaczynienia siatkówki w cukrzycy czy nadciśnieniu. – Dzięki unikalnemu systemowi opartemu na optyce adaptatywnej, dotychczas wykorzystywanej przy produkcji teleskopów astronomicznych, możemy nieinwazyjnie zbadać i pomierzyć najdrobniejsze naczynia mikrokrążenia na dnie oka. Na ich uszkodzenie może mieć wpływ wiele chorób ogólnych. W tych interdyscyplinarnych projektach współpracujemy z kardiologami, diabetologami, nefrologami i chirurgami naczyniowymi – tłumaczy prof. Jacek P. Szaflik. W ramach międzynarodowego badania klinicznego Holocar jego zespół prowadzi także badania nad wykorzystaniem hodowanych rąbkowych komórek macierzystych w autoprzeszczepach rąbka rogówki. To szansa dla chorych z uszkodzeniem rąbka rogówki na skutek oparzenia lub oparzenia chemicznego. Ubiegły rok był dla szpitala wyjątkowy, bo w związku z dokonaną sześć lat temu zmianą programu studiów, musiał pomieścić studentów z dwóch lat: V i VI roku medycyny. Udało się dzięki nowym salom szkoleniowym. Gdyby w przyszłości doszło do podobnej sytuacji, z miejscem nie powinno być problemów, bo pod koniec roku rozpoczną się rozbudowa i przebudowa połączone z modernizacją szpitala.

Operacje jaskry i witrektomia

Zabiegi to także domena Kliniki Okulistyki Wojskowego Instytutu Medycznego (WIM) przy ul. Szaserów w Warszawie, której do lidera klasyfikacji generalnej zabrakło zaledwie dwóch punktów. WIM jest także drugi, jeśli chodzi o leczenie jaskry. Zespół płk. prof. Marka Rękasa, od grudnia 2016 r. konsultanta krajowego w dziedzinie okulistyki, a wcześniej konsultanta wojskowej służby zdrowia w tej dziedzinie, wykonuje rocznie 600 operacji jaskry, czyli 10 proc. wszystkich tego typu operacji w kraju, i należy do 15 ośrodków przeprowadzających połowę wszystkich zabiegów w Polsce. Pozostałych ponad 150 placówek wykonuje je rzadko. Zdaniem prof. Rękasa Narodowy Fundusz Zdrowia powinien premiować oddziały, które wykonują ich najwięcej: – Operacja jaskry to jeden z bardziej skomplikowanych zabiegów w okulistyce, a wyszkolenie operatora trwa kilka lat. Ważne jest też doświadczenie, by taki zabieg wykonywał specjalista w tej właśnie dziedzinie – tłumaczy prof. Rękas. To samo dotyczy witrektomii (technika operacyjna lecząca schorzenia siatkówki). W tym wypadku profesor zaproponował, by dla ośrodków wykonujących więcej niż 400 zabiegów rocznie wprowadzić współczynnik 1,2, co oznacza o 20 proc. wyższą wycenę procedury.

To rozwiązanie przede wszystkim korzystne dla pacjentów, gdyż promuje jakość i oddaje ich los w ręce doświadczonych chirurgów. Szef kliniki przy Szaserów liczy na to, że zaproponowane przez niego kryteria zabiegów zaćmy pozwolą urealnić ich wycenę. Z jego analizy wynika, że najwięcej operacji powikłanych, za które fundusz płaci więcej, najczęściej sprawozdawały małe ośrodki. Tymczasem duże szpitale wykonujące znacznie więcej operacji, a więc statystycznie mające większą szansę operować przypadki powikłane, nie miały ich prawie wcale. Wprowadzenie wizyty przedoperacyjnej pozwoli urealnić tę sytuację i wykonać więcej operacji zaćmy. Profesor Rękas liczy też na to, że podobnie jak w jego klinice, większość zabiegów usunięcia zaćmy będzie w Polsce prowadzona w trybie jednego dnia. Profesor wie, że jest to możliwe, a na oddziale okulistycznym w weekendy może nie być pacjentów poza przypadkami pilnymi, które trafią tu z ostrego dyżuru. Jest to możliwe również dlatego, że tylko 2 do 5 proc. kontraktu ośrodka dotyczy okulistyki zachowawczej. 98 proc. to procedury zabiegowe, w doskonałej większości wykonywane w trybie jednego dnia. Gdyby, dzięki zmianie kryteriów w okulistyce, ośrodek prof. Rękasa zyskał większy kontrakt, mógłby operować także w trzy popołudnia, gdy sale operacyjne stoją puste. – Realnie, przy zatrudnieniu dodatkowych osób, moglibyśmy operować dwa razy więcej przypadków zaćmy. Z jaskrą byłoby trochę gorzej, bo w tych operacjach specjalizują się u nas dwie osoby, a wyszkolenie kolejnych zajęłoby kilka lat – mówi profesor, który prócz operacji zaćmy wykonuje też zaawansowane rekonstrukcje przedniego odcinka oka czy przeszczepy rogówki. Na trzecim miejscu w klasyfikacji generalnej naszego rankingu znalazł się Oddział Okulistyki Dorosłych Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, nr 1 w rankingu leczenia odwarstwienia siatkówki oka. Zespół kliniki kierowanej przez prof. Ewę Mrukwę-Kominek jako pierwszy dokonał w 2012 r. wszczepienia sztucznej bioanalogicznej soczewki wewnątrzgałkowej u pacjenta z zaćmą.


Małgorzata Kwiatkowska

Okładka tygodnika WPROST: 23/2018
Artykuł został opublikowany w 23/2018 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 2
  • zobacz najlepsze prywatne kliniki i szpital;e leczące zaćmę na www.bezpiecznyzabieg.pl
    • zobacz najlepsze prywatne kliniki i szpital;e leczące zaćmę na www.bezpiecznyzabieg.pl

      Spis treści tygodnika Wprost nr 23/2018 (1838)

      • W labiryncie wartości 3 cze 2018, 20:00 O radosnych i uśmiechniętych Irlandczykach świętujących tryumf śmierci pisze w tym wydaniu „Wprost” Jan Rokita. Warto przeczytać tekst naszego felietonisty. Rozumiem, że można mieć różne poglądy na temat aborcji, dyskutować,... 3
      • Niedyskrecje parlamentarne 3 cze 2018, 20:00 Rafał Trzaskowski nie jest przysłowiowym bratem łatą, ale się stara PLATFORMA OBYWATELSKA ZACZYNA MIEĆ PROBLEM Z KANDYDATEM NA PREZYDENTA SZCZECINA, KTÓRYM JEST SŁAWOMIR NITRAS. – Wewnętrzne badania pokazują, że Nitras przegrywa w... 6
      • Obraz tygodnia 3 cze 2018, 20:00 28 mln euro niezapłaconych podatków musi do 15 czerwca zapłacić Cristiano Ronaldo. A 14 zaczyna się mundial… Wygrani Hubert Hurkacz wprawdzie w Paryżu przegrał pojedynek z mistrzem, ale tak zagrał, że mówi o nim cały tenisowy świat... 9
      • Info radar 3 cze 2018, 20:00 Dlaczego Macierewicz nabrał wody w usta MARCIN DZIERŻANOWSKI, ANNA GIELEWSKA To część procesu niszczenia Polski i Polaków oraz zmuszania nas do milczenia – powiedział o naszej książce „Antoni Macierewicz. Biografia nieautoryzowana”... 10
      • Drogie Społeczeństwo! 3 cze 2018, 20:00 MAGDA PAPUZIŃSKA PROTEST NIEPEŁNOSPRAWNYCH PO 40 DNIACH SIĘ ZAKOŃCZYŁ, ALE Z CAŁĄ PEWNOŚCIĄ NIE ZNIKNĘŁY JEGO PRZYCZYNY. I nawet ewentualne 500 zł dodatku nie załatwi sprawy. Pan Karol Milewicz, który towarzyszył w Sejmie dwóm... 11
      • Prezes choruje, PiS traci 3 cze 2018, 20:00 OBÓZ ZJEDNOCZONEJ PRAWICY KROCZY OD KRYZYSU DO KRYZYSU WIZERUNKOWEGO. Ledwie wygasił sprawę premii rządowych, wybuchł protest niepełnosprawnych i ich opiekunów. Gdy ten się skończył, media oszalały na punkcie domniemanego romansu... 13
      • Czy Europa pójdzie na wojnę z Trumpem 3 cze 2018, 20:00 NA STARYM KONTYNENCIE ZNÓW ZAWRZAŁO. Donald Trump ogłosił podwyżki ceł na stal i aluminium, co uderza głównie w europejskich producentów. Poszukiwacze pretekstów do zerwania więzów z Ameryką rządzoną przez nielubianego powszechnie w... 15
      • O moralności według PiS 3 cze 2018, 20:00 O TYM, ŻE ROCZNICA SMOLEŃSKA SŁUŻYŁA NIE TYLKO KULTYWOWANIU ŻAŁOBY, LECZ TAKŻE PEŁNIŁA WIELE RÓŻNYCH FUNKCJI (parareligijnych, politycznych, towarzyskich), wiedziało wiele osób, ale mało kto się spodziewał, że była również... 16
      • Pięta – jeden z wielu 3 cze 2018, 20:00 NIE DRWIŁEM Z POSŁA PETRU, KIEDY WYSZŁO NA JAW, CO WYSZŁO NA JAW. NIE RZUCĘ SIĘ TEŻ NA POSŁA PIĘTĘ, CHOCIAŻ TO NARWANIEC SZKODZĄCY I POLSCE, I PRAWICY. Po prostu wydaje mi się, że tak jeden, jak drugi ponoszą konsekwencje... 16
      • Tryumf śmierci 3 cze 2018, 20:00 Ilekroć jestem w Toskanii, staram się znaleźć jakiś pretekst, aby choć na chwilę zatrzymać się w średniowiecznym miasteczku Lucignano, położonym pośrodku Valdichiany. W centrum wielce oryginalnych, bo elipsoidalnych w kształcie,... 17
      • Kulisy seksafery, czyli zemsta Czarnej Pantery 3 cze 2018, 20:00 Przez Izabelę Pek, bohaterkę najgłośniejszej politycznej seksafery ostatnich lat, poważne kłopoty może mieć jeszcze co najmniej dwóch polityków obozu władzy – ustalił tygodnik „Wprost”. 18
      • Schetyna jest fighterem 3 cze 2018, 20:00 Trwa wojna. Każdy ma rozpisane swoje role i zadania, by ten pisowski walec powstrzymywać – mówi Krzysztof Brejza, poseł PO. 24
      • e-Dowód w niemieckich rękach 3 cze 2018, 20:00 Nie będzie „narodowego mikroprocesora” w naszych dowodach elektronicznych. Będzie holendersko-niemiecki. Niemcy też certyfikują jego oprogramowanie. 27
      • Między nami swingersami 3 cze 2018, 20:00 Bilety na imprezy dla swingersów rozchodzą się w ciągu kilku dni, powstają ośrodki i kluby specjalnie dla nich. Ale grupowy seks w Pałacu Kultury i Nauki? 29
      • Dzieci to całe nasze życie 3 cze 2018, 20:00 O 40-dniowym proteście w Sejmie opowiadają Katarzyna i Karol Milewiczowie, rodzice Wiktorii i Magdy. 34
      • Niech państwo się wstydzi 3 cze 2018, 20:00 Polska jest jednym z najbardziej homofobicznych państw w Europie. Za nasze miejsce w tym rankingu odpowiadają politycy. Obywatele próbują oddolnie walczyć z dyskryminacją. 38
      • Kto kibicuje niemieckim nacjonalistom 3 cze 2018, 20:00 Gościnny, otwarty Berlin przykrył czapką wyborców antyimigranckiej, nacjonalistycznej partii Alternatywa dla Niemiec. I tylko polska telewizja ma na ten temat inne zdanie. Na demonstracji 27 maja, która miała być wielkim ogólnoniemieckim... 41
      • Być działaczem 3 cze 2018, 20:00 W polskim sporcie jeszcze nigdy nie było tak dużo pieniędzy. Jednak wśród działaczy sportowych nadal królują „leśne dziadki”. Młodych i zdolnych menedżerów można policzyć na palcach jednej ręki. 42
      • Nie baronowie, tylko pasjonaci 3 cze 2018, 20:00 W Polsce na piłce nie da się zarobić. By myśleć o pieniądzach, trzeba grać w Lidze Mistrzów – mówi Zdzisław Kręcina, wieloletni sekretarz generalny PZPN. 45
      • Hossa Bessa 3 cze 2018, 20:00 Pesa sprzedana Bydgoski producent pojazdów szynowych Pesa wreszcie podpisał umowę z Polskim Funduszem Rozwoju, która szczegółowo reguluje zasady przejęcia prywatnej firmy przez państwo. PFR kupi wszystkie udziały należące do... 46
      • Energia zza oceanu 3 cze 2018, 20:00 Reaktory jądrowe nowej generacji są dużo tańsze w budowie od tradycyjnych – mówi Simon Irish, CEO w Terrestrial Energy. 48
      • Know How 3 cze 2018, 20:00 Mistrz fotografii Huawei wypuścił jednocześnie dwa flagowce: P20 i P20 Pro. Różnią się one ceną (model Pro jest o 900 zł droższy) oraz aparatem – który w droższej wersji jest znacznie lepszy. Ale nie oznacza to, że model P20 jest... 49
      • Klauzula dla czy na każdego? 3 cze 2018, 20:00 Urzędnicy skarbowi od niedawna dysponują bronią atomową – klauzulą obejścia prawa podatkowego. Przedsiębiorcy obawiają się, że któregoś dnia może ona eksplodować. 50
      • Centrum nowych możliwości 3 cze 2018, 20:00 Centrum magazynowo-logistyczne w Kielcach ma za zadanie ściągnąć do regionu inwestorów z całego kraju. 53
      • Silne polskie firmy 3 cze 2018, 20:00 Na GPW w Warszawie wręczyliśmy statuetki liderom Listy 200 największych polskich firm. 54
      • Nic nie jest czarno-białe 3 cze 2018, 20:00 Zmiany w Polsce mają dać temu i każdemu kolejnemu rządowi kontrolę nad wymiarem sprawiedliwości – mówi Hilarie Bass. 60
      • Gdzie się leczyć 3 cze 2018, 20:00 W przededniu rewolucyjnych zmian w polskiej okulistyce prezentujemy najlepsze kliniki w Polsce. 62
      • Nadać światu barwy 3 cze 2018, 20:00 Operacja zaćmy poprawia jakość życia – mówi dr n. med. Marcin Jezierski, ordynator Oddziału Okulistyki Centrum Medycznego MML. 65
      • W awangardzie okulistyki 3 cze 2018, 20:00 O pracy jednego z czołowych polskich ośrodków okulistycznych mówi prof. dr hab. n. med. Ewa Mrukwa-Kominek, kierownik Katedry i Kliniki Okulistyki Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. 66
      • Pacjent powinien mieć wybór 3 cze 2018, 20:00 Soczewka wszczepiana podczas zabiegu usuwania zaćmy powinna być dopasowana do potrzeb pacjenta. Soczewki dwuogniskowe i trójogniskowe to dla większości pacjentów najlepsze rozwiązanie – mówią lekarze zajmujący się leczeniem zaćmy. 68
      • Ukryta władza 3 cze 2018, 20:00 Niespodzianka: pasożyty, które żyją w organizmie człowieka, wpływają na jego postawę polityczną, religijną i stosunek do seksu. Teza jest ryzykowna, ale przemawia za nią coraz więcej dowodów. 71
      • Świat u stóp Wandy 3 cze 2018, 20:00 Była pierwszą kobietą, która stanęła na szczycie K2, jako pierwszy Polak zdobyła Mount Everest. By się wspinać, była gotowa na wszystko, więc w zdobyciu himalajskiej korony mogła jej przeszkodzić tylko śmierć. 74
      • Góral urodzony w Łodzi 3 cze 2018, 20:00 Każda opowieść o Polsce, która jest głośna na świecie, powinna być doceniona, bo mamy historie łatwe i trudne – mówi Borys Szyc grający w „Zimnej wojnie”, która właśnie wchodzi do kin. 80
      • Spotkania przez opowieści 3 cze 2018, 20:00 Mój rozmówca jest często potomkiem ofiary, ja – synem mordercy. Już się przyzwyczaiłem – mówi austriacki pisarz Martin Pollack. Właśnie ukazał się wywiad rzeka z nim. 84
      • Warszawo, czas na zmiany 3 cze 2018, 20:00 WITOLD ORZECHOWSKI Kandydaci na prezydenta Warszawy przerzucają się obietnicami. Ja mam jedną prośbę: aby moje miasto stało się stolicą europejskiego formatu. Warszawa jest stolicą jednego z największych krajów Europy, miastem... 87
      • Oswojone monstrum 3 cze 2018, 20:00 Zburzyć go czy zostawić? Fundacja Foma proponuje sąd nad Pałacem Kultury, wcale nie oczekując ucięcia dyskusji. 88
      • Wydarzenie 3 cze 2018, 20:00 TEATR Oko za pejs, ząb za jarmułkę Fani pary Strzępka – Demirski mogą się nieco zdziwić, oglądając ich „Króla”. Tym razem duet porzucił intertekstualne gry, przerzucanie się bon motami i zabawy cytatami. Ale starzy fani, do... 90
      • Film 3 cze 2018, 20:00 DRAMAT Niesportowe wybory W piłce są tematy tabu: ćpanie, seks z nieletnimi i homoseksualizm – mówi jeden z bohaterów „Mario”. Marcel Gisler opowiada historię młodego piłkarza. Chłopak z wzajemnością zakochuje się w koledze z... 91
      • Muzyka 3 cze 2018, 20:00 SKŁADANKA Nazwa zobowiązuje POPRZEDNIA EDYCJA WYDAWNICTWA BYŁA HISTORYCZNA. Zbigniew Wodecki śpiewający Peję oraz Wojciech Gąssowski wykonujący nagranie Kalibra 44 czy Krystyna Prońko na swój sposób przedstawiająca wersy Tede pokazali,... 92
      • Książka 3 cze 2018, 20:00 DLA DZIECI Kryminał wegetariański Jan Brzechwa napisał przed laty uroczy, znany do dzisiaj wiersz „Na straganie”, w którym warzywa rozmawiały ze sobą, a jak rozmawiały, to upodabniały się do ludzi. Mikołaj Marcela poszedł dalej i... 93
      • Kalejdoskop 3 cze 2018, 20:00 TEATR Stracić głowę dla ludzi Raz do roku manekiny urządzają sobie bal. Choć krytykują ludzi, zazdroszczą im możliwości ruchu. Gdy wśród nich pojawia się prawdziwy człowiek, pozbawiają go głowy, która wędruje na kark jednego z... 94
      • Kulturalna trzynastka 3 cze 2018, 20:00 Szymon Bobrowski W TEATRZE 6. PIĘTRO GRA W SPEKTAKLACH „NIEZWYCIĘŻONY” I „MIŁOŚĆ W SAYBROOK” 1. Najbardziej znienawidzona lektura? Nigdy nie mogłem zrozumieć, jak matka mogła zamknąć Rozalkę w piecu, jak można było zmusić... 96
      • Wyprawa do Lemingradu 3 cze 2018, 20:00 MICHAŁ WITKOWSKI Przeprowadzka. Każdą skarpetkę bez pary trzeba osobno ująć w dłonie, poświęcić jej kilka sekund ze swojego życia intelektualnego, oszacować szanse na znalezienie się drugiej do pary, wyrzucić lub nie. Od naszego... 97
      • Budżetowe trele-morele kontra realia 3 cze 2018, 20:00 Co zmusza poważnych ludzi, aby pletli androny? Co powoduje, że politycy mający wiedzę o Unii Europejskiej i jej budżecie wygadują horrendalne bzdury, w całkowitym oderwaniu od ich realnej wiedzy na ten temat? Słyszę teraz polityków i... 98

      ZKDP - Nakład kontrolowany