Partia Republikańska twierdzi, że reforma kosztuje zbyt wiele budżet państwa i powiększy jego deficyt. Ponadto godzi w prywatny biznes tak dotkliwie, że zmusi firmy do zwalniania pracowników i nie czyni nic dla zmniejszenia wysokich kosztów usług medycznych.
Reforma, uważana za najważniejszy dotychczas sukces Obamy, ma zapewnić ubezpieczenia medyczne wszystkim Amerykanom - obecnie około 40 milionów z nich nie posiada takich ubezpieczeń. Osoby nieubezpieczone zostaną zobowiązane do wykupienia polis na prywatnym rynku, a firmy ubezpieczeniowe nie będą mogły odmawiać ubezpieczenia chorym, ani unieważniać polis pod rozmaitymi pretekstami, jak robiły to dotychczas.
Głosowanie poprzedziła burzliwa dyskusja w Izbie Reprezentantów. Niektórzy Demokraci oskarżali Republikanów o używanie kłamliwych argumentów przeciw reformie, porównując te argumenty nawet do nazistowskiej propagandy Goebbelsa. Bardziej pojednawczo nastawieni kongresmani demokratyczni sugerowali, że reformę można poprawić, ale nie odwołać.
PAP, arb