Kręgi (bez) bólu

Kręgi (bez) bólu

Kręgosłup to narząd ruchu i w ruchu czuje się najlepiej. Unieruchomiony godzinami z powodu siedzenia przed monitorem choruje i boli – przypominają neurochirurdzy i ortopedzi.

Agnieszka Fedorczyk

Najczęstsze problemy z kręgosłupem, które skłaniają do wizyty u ortopedy lub neurochirurga, to…?

Doktor Mariusz Głowacki, neurochirurg z Centrum Medycznego Gamma: Ból. A dwie główne przyczyny bólów kręgosłupa to brak ruchu oraz długotrwałe siedzenie. Kręgosłup najlepiej czuje się przy zmianach pozycji, więc długie siedzenie, leżenie czy stanie jest dla niego szkodliwe. Osiowe obciążenie kręgosłupa może z czasem powodować nieodwracalne zmiany. Co więcej, osłabia mięśnie brzucha i grzbietu. Wady postawy i nieodwracalne zmiany w kręgosłupie odczuwamy jako bóle pleców, karku i innych odcinków kręgosłupa. Ta kaskada zdarzeń rozpoczyna się od zmian w krążkach międzykręgowych, czyli dyskach. Doktor Radosław Michalik, neurochirurg z CM Gamma: Badania biomechaniczne pokazały, że kręgosłup jest najbardziej obciążony w odcinku lędźwiowym w pozycji siedzącej, a nie stojącej, dlatego powinno się zwracać szczególną uwagę na dobór odpowiednich krzeseł i stołków. Współczesne dzieci są znacznie wyższe od swoich równolatków sprzed 30 lat. Tymczasem ławki szkolne są takie same jak kiedyś i zupełnie nieprzystosowane dla wyższych dzieci.

Jaką rolę odgrywają dyski kręgosłupa?

MG: Amortyzują oraz zapewniają sprężystość i elastyczność kręgosłupa, są jak poduszki między kręgami. Osłabienie zewnętrznej bariery dysku prowadzi do wypuklin i przepuklin, ucisku na struktury nerwowe – rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. W konsekwencji do zmian w kształcie kręgosłupa, bólów oraz objawów neurologicznych. RM: Jeżeli zmiany zwyrodnieniowe powiększają się i są uciskane nerwy wewnątrzkręgosłupa, to pojawiają się bóle korzeniowe, które promieniują do kończyn górnych i dolnych, lub opasujące – wzdłuż przebiegu żeber. Efekt przeciążeń to także mrowienia, drętwienia, zaburzenia ruchowe, niedowłady, porażenia, zanik mięśni.

Jak wpływa na kręgosłup popularna dziś pozycja nos w ekranie smartfona?

MG: Ma swoją nazwę medyczną – text-neck. To choroba karku związana z utrzymywaniem przez długi czas pochylonej głowy. W metrze, na ulicy ludzie, najczęściej młodzi mają przyklejoną brodę do klatki piersiowej, korzystając ze smartfona. Nie zdajemy sobie sprawy, ile godzin spędzamy w takiej ekstremalnie niefizjologicznej pozycji! Efekt? Bóle głowy w okolicy potylicznej promieniujące do karku i dłoni, zawroty głowy oraz wiele innych dolegliwości. Z powodu dyskopatii szyjnej operujemy obecnie coraz więcej dwudziestokilkulatków.

Kręgosłup lubi ruch. Ale jaki?

MG: Aktywność fizyczna jest dobra, ale ta na miarę swoich możliwości. Weźmy na przykład bieganie oraz jazdę na rowerze. Intensywne uprawianie kolarstwa, przejeżdżanie ponad 160 km tygodniowo, nie służy kręgosłupowi, zwłaszcza jeśli człowiek nie jest przygotowany. Znaczenie ma pozycja ciała, ustawienie siodełka, kierownicy. Im dalej i im niżej jest ustawiona od siodełka kierownica, tym bardziej jest on obciążony. Im mocniej naciskamy pedały, czyli im szybciej chcemy jechać, tym bardziej obciążamy prostowniki grzbietu i tym ciężej pracuje kręgosłup i jednocześnie osłabiają się mięśnie brzucha. Kiedy zadzieramy głowę do góry, to przeciążamy mięśnie karku. Przy pochyleniu do przodu cierpi odcinek piersiowy kręgosłupa i pogłębia się kifoza, czyli wygięcie w stronę grzbietową. Do jazdy na rowerze trzeba się przygotować za pomocą ćwiczeń wzmacniających poszczególne partie mięśni, zwłaszcza brzucha i pleców, oraz rozciągać się, o czym ludzie często zapominają. RM: Dobra jest gimnastyka na siłowni z wykorzystaniem sprzętu, jak orbitreki, stepery czy rowery stacjonarne – bo jedzie się jak po płaskim i równym. Basen jest dobry dla kręgosłupa bez względu na styl pływania, co więcej pomaga zredukować nadmiar kilogramów bez obciążania stawów.

A co z bieganiem?

MG: Najnowsze publikacje w „Nature” wskazują, że bieganie wpływa korzystnie na kondycję dysków. Jednak w trakcie biegania dochodzi do urazów kończyn dolnych i to one często bywają niekorzystne dla kręgosłupa. Biegacze powinni rozciągać całe ciało i wzmacniać mięśnie brzucha oraz grzbietu. Gdybym miał wskazać najzdrowszą dla kręgosłupa aktywność fizyczną, to byłoby to pływanie. A na co dzień, w biurze, należy zmieniać co 30 minut pozycję, wstawać, chodzić. Monitor powinien być na wysokości wzroku, żeby nie pochylać się za bardzo.

Jak troszczyć się o kręgosłup?

RM: Nie dźwigać. Nosić jak najmniej, najlepiej w plecaku, pilnować prawidłowej masy ciała. Przy 30 kg nadwagi kręgosłup codziennie dźwiga takie obciążenie.

Czy rehabilitacją ruchową można zapobiec operacyjnemu leczeniu kręgosłupa?

RM: To pacjent decyduje, czy chce być operowany, czy pozostaje przy leczeniu zachowawczym, ponieważ podstawowym wskazaniem do leczenia chirurgicznego są dolegliwości pacjenta. Tylko niedowłady, porażenia lub zaniki mięśni są obiektywnym wskazaniem do operacji. Bycie szczupłym, dbanie o mocne mięśnie pleców, brzucha, ruch, czyli codzienna higiena i dbałość o zdrowy kręgosłup, są podstawą rehabilitacji. Jeśli pacjent po operacji nie zacznie lub zaprzestanie dbać o swój kręgosłup, to nie będzie miał trwałej poprawy.

A jeśli okazuje się, że codzienna „rehabilitacja” to za mało?

MG: W pierwszej kolejności mamy do dyspozycji małoinwazyjne zabiegi przezskórne. Niekiedy wystarczy podać leki przeciwbólowe w zastrzyku albo blokować prądem zakończenia nerwowe. Łukasz Antolak, ortopeda z CM Gamma: Małoinwazyjne chirurgiczne metody leczenia urazów kręgosłupa przeprowadza się z wykorzystaniem nowoczesnego instrumentarium, co zmniejsza uraz tkanek, utratę krwi, ryzyko infekcji. Pacjenci potrzebują mniej leków przeciwbólowych, krócej pozostają w szpitalu. Szybciej wracają do normalnej aktywności.

Czy małoinwazyjne metody leczenia są równie skuteczne jak tradycyjne?

ŁA: Liczne prace naukowe dowodzą, że metodami małoinwazyjnymi można osiągnąć równie dobre wyniki co przy wykorzystaniu metod klasycznych, oczywiście przy właściwej kwalifikacji pacjentów do zabiegów. Aby metody małoinwazyjne były bezpieczne dla pacjenta, wymagają od chirurga doskonałej znajomości metod klasycznych. Zdarza się, że w trakcie zabiegu konieczne jest przejście z jednej metody do drugiej. g

© Wszelkie prawa zastrzeżone

Okładka tygodnika WPROST: 43/2017
Więcej możesz przeczytać w 43/2017 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 43/2017 (1808)

  • Pozwalajcie dzieciom krzyczeć 22 paź 2017, 20:00 Zaczęło się od zdjęć na Facebooku. Ubrane na czarno kobiety publikowały selfie z hashtagiem CzarnyProtest – tak podawał „Wprost” 2 października 2016 r. Pisaliśmy, że w kobietach coś pękło, że nie chodzi tylko o bezwzględny... 4
  • Niedyskrecje parlamentarne 22 paź 2017, 20:00 ELIZY OLCZYK I JOANNY MIZIOŁEK W PiS mówi się, że Witolda Waszczykowskiego (na zdj.) w fotelu szefa MSZ może zastąpić Adam Bielan. Ale zdaniem przeciwników wicemarszałka Senatu, to „zbyt duża nagroda dla zdrajcy” WITOLD... 8
  • Czy Benedykt umiera? 22 paź 2017, 20:00 Benedykt XVI nie odprawia już sam mszy świętej i ma kłopoty z samodzielnym staniem – taka informacja zelektryzowała katolików na całym świecie. Spekulacje na temat jego złego stanu zdrowia wzmogły się po opublikowaniu zdjęć... 12
  • Gdzie ta izolacja Polski? 22 paź 2017, 20:00 TEZA O POGŁĘBIAJĄCEJ SIĘ NIEUCHRONNIE IZOLACJI POLSKI W UE JEST ULUBIONYM PALIWEM OPOZYCJI. Jakież musiało być więc zdumienie wielu w Polsce, gdy przy okazji zeszłotygodniowego szczytu w Brukseli przewodniczący Rady Europejskiej Donald... 13
  • Obraz tygodnia 22 paź 2017, 20:00 8 mld dolarów wyda w przyszłym r o k u Ne t fl i x na produkcję filmów i seriali Wygrany Adam Bodnar TK po dwóch latach przychylił się do wniosku rzecznika praw obywatelskich i orzekł, że „eksmisja na bruk” jest niezgodna z... 14
  • Misjonarz wolności 22 paź 2017, 20:00 Gęsty szpaler ludzi – uśmiechniętych i spłakanych. I oklaski. Myślałem, że ktoś ważny idzie za mną. Ale to były oklaski na powitanie pierwszego w historii tego zakładu księdza przekraczającego jego bramy, oklaski dla Kościoła,... 15
  • Zdarzyło się jutro 22 paź 2017, 20:00 MARIUSZ CIEŚLIK I ROBERT GÓRSKI, KABARET MORALNEGO NIEPOKOJU Kawior, podróże i rezydencja – będącmłodą lekarką. JUŻ WIADOMO, KIM SĄ STRAJKUJĄCY LEKARZE REZYDENCI. TVP Info wykryła, że jedzą kanapki z kawiorem i bywają za... 16
  • Robi się kolorowo 22 paź 2017, 20:00 Nie tylko w polityce i na ulicy. Kolor pojawia się na okładkach tygodnika „Wprost”. W 1990 r. startuje też Lista najbogatszych Polaków oraz nagrody Kisiela. 18
  • Z czego pan, pani naprawdę żyje? 22 paź 2017, 20:00 „Wprost” nie wstydził się rozmawiać o pieniądzach. Zarówno tych dużych, jak i małych. I to był znak, że skończyły się czasy, w których wszyscy mieli mieć po równo. 19
  • Jak się molestuje w Polsce 22 paź 2017, 20:00 W Sejmie, show-biznesie, w szkole, na ulicy. Okazało się, że polskie kobiety są masowo molestowane. Tylko wcześniej o tym nie mówiły. 20
  • Byłam molestowana. Ja też. 22 paź 2017, 20:00 Opowiedziałam o tym, że byłam molestowana, by uświadomić innym ofiarom, że to nie one mają się wstydzić. I to nie one są winne i brudne. 25
  • Marzenia to za mało 22 paź 2017, 20:00 Zmiany w służbie zdrowia naruszają różne interesy – mówi minister Konstanty Radziwiłł oraz deklaruje zrozumienie dla lekarzy rezydentów, wyjaśnia sens powstania sieci szpitali i wylicza kolejne miliardy złotych na leczenie Polaków. 28
  • Polityczna singielka 22 paź 2017, 20:00 Joanna Mucha napisała program dla całej opozycji. Zdaniem niektórych to preludium do nowej inicjatywy politycznej, która może się okazać gwoździem do trumny Platformy Obywatelskiej. 34
  • Pilna misja Zalewskiej 22 paź 2017, 20:00 JAN ROKITA Bogu dzięki Warszawa ciągle różni się od Budapesztu. Najnowszym tego dowodem może być sposób podejścia węgierskiego i polskiego rządu do kwestii nowej ukraińskiej ustawy oświatowej. Prezydent Petro Poroszenko podpisał... 38
  • Meandry rosyjskiej propagandy 22 paź 2017, 20:00 WALDEMAR SKRZYPCZAK, generał broni Aby zrozumieć rosyjską politykę propagandową, trzeba pokusić się o jej analizę w okresie co najmniej trzech lat. W zasadzie jej oblicze znamy od zawsze. Nigdy jednak ofensywa Rosjan w przestrzeni... 40
  • Wagon trzeciej klasy wyje ostatkiem sił 22 paź 2017, 20:00 W 2019 r. Partia Razem wejdzie do parlamentu. A w perspektywie sześciu lat nowa lewica zawalczy o władzę – zapowiada Adrian Zandberg, jeden z liderów Partii Razem. 42
  • CEP-em w kierowców 22 paź 2017, 20:00 Jeżeli czeka cię wizyta w wydziale komunikacji, zrób to szybko. 13 listopada ma wejść w życie nowy system informatyczny i wiele wskazuje na to, że nie zadziała. Kierowców może czekać horror. 46
  • Programowanie to nasza broń kobieca 22 paź 2017, 20:00 Kto potrafi programować, ten będzie miał władzę. Prawie 90 proc. programistów to mężczyźni. Django Girls chcą to zmienić. 49
  • Jaka piękna katastrofa 22 paź 2017, 20:00 Rok temu na rynku zadebiutowały cztery nowe stacje telewizyjne. I kiepsko im idzie. Ich nadawcy tną koszty i szukają winnego. 52
  • Firmowe opowieści 22 paź 2017, 20:00 Bez zniewalającej historii nie osiągniesz sukcesu w biznesie. Wylądujesz w worku z innymi firmami podobnymi do twojej – mówi Matthew Luhn, doradca Google’a, BMW i Adidasa. 56
  • Rodziny Kulczyków domek w górach 22 paź 2017, 20:00 185 mln dolarów, czyli grubo ponad 660 mln zł – tyle jest warta obłędna 185 rezydencja rodziny Kulczyków w Szwajcarii. Nieruchomość położona w Alpach, niedaleko znanego kurortu narciarskiego St. Moritz jest najdroższą w całej... 58
  • Wielkie gwiazdy i premiery na Warsaw Moto Show 22 paź 2017, 20:00 Tego wydarzenia z pewnością nie mogą przegapić miłośnicy motoryzacji. III targi Warsaw Moto Show w Ptak Warsaw Expo odbędą się 27-29 października w podwarszawskim Nadarzynie. 59
  • Europa na celowniku chińskich komunistów 22 paź 2017, 20:00 Zjazd Komunistycznej Partii Chin zatwierdził plany ekspansji na najbliższe pięć lat. Wobec oporu USA głównym celem podboju gospodarczego będziemy my. Czyli Europa. 60
  • Co ma Trump do Weinsteina 22 paź 2017, 20:00 W wojnie z prezydentem USA i z konserwatywną Ameryką przybywa ofiar po stronie liberalnej opozycji. Hollywoodzka afera z molestowaniem aktorek sięgnęła elit Partii Demokratycznej. 64
  • Innowacyjność we krwi 22 paź 2017, 20:00 Niemal 500 nominowanych firm i ponad 100 wręczonych statuetek to bilans Innowatorów Wprost, które zostały wręczone już po raz siódmy. 70
  • DNA innowacji 22 paź 2017, 20:00 Innowacje i nowe technologie są kluczowymi elementami rozwoju Grupy Enea. 72
  • Przełomowe terapie 22 paź 2017, 20:00 Wszystkie nasze działania mają na celu poprawę sytuacji polskich pacjentów – mówi Magda Lisiecka, country director, Janssen-Cilag Polska. 73
  • Technologie dla finansów 22 paź 2017, 20:00 Innowator Wprost 2017 w kategorii finanse został przyznany it Card, firmie, która łączy osiągnięcia technologii z potrzebami branży. 74
  • Targi bez końca 22 paź 2017, 20:00 Sukces firmy Superexpo.com, która pierwsza zdigitalizowała zwiedzanie targów, to dowód na to, że nawet tak tradycyjna branża jak wystawiennicza potrzebuje nowatorskich rozwiązań. 75
  • Instytut zdrowego zarządzania 22 paź 2017, 20:00 W Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi nauka i troska o pacjentów idzie w parze z nowoczesnym zarządzaniem. 76
  • Przedsionek dużej giełdy 22 paź 2017, 20:00 NewConnect ma dziesięć lat i dość burzliwą historię. Były na nim spółki, które dały zarobić nawet kilka tysięcy procent, ale i takie, które zbankrutowały. Jednak wielu firmom, dzięki małej giełdzie, udało się przejść na duży parkiet. 79
  • High-tech dewelopera 22 paź 2017, 20:00 Inwestycje dewelopera Terra Casa udowadniają, że ultranowoczesne rozwiązania w budownictwie to standard, którego oczekują klienci. 82
  • Psychologia w służbie biznesu 22 paź 2017, 20:00 Jest pionierem e-learningowych kampanii digital marketingowych w tej części Europy, a jego firma rusza na podbój rynku w USA. Te działania doceniło jury Innowatorów Wprost 2017, które przyznało dr. Mateuszowi Grzesiakowi nagrodę w kategorii dobre geny innowacji. 83
  • Przyszłość mobilności 22 paź 2017, 20:00 Future Of The Mobility – pod takim hasłem odbyła się kolejna edycja Round Table Mixer. 84
  • Innowacyjne geny Lotosu 22 paź 2017, 20:00 Innowacje są filarem strategii Grupy Kapitałowej LOTOS i elementem jej biznesowego DNA. 86
  • Dobry pomysł na elektryka 22 paź 2017, 20:00 Dobry pomysł na car-sharing samochodów elektrycznych powinien uwzględnić braki w infrastrukturze ładowania tych aut. 88
  • Sektor TSL na fali trudnej hossy 22 paź 2017, 20:00 Popyt na ich usługi logistyczne szybko rośnie, jednak brakuje rąk do pracy w tej branży , a przepisy i rynek dyktują logistykom coraz trudniejsze warunki. 90
  • O biomarkerach i czekoladkach 22 paź 2017, 20:00 Innowacje dotyczące zdrowia to nie tylko nowe leki. To również żywność funkcjonalna, nowoczesne ekstrakty i biomarkery. 94
  • Odręczny podpis elektroniczny 22 paź 2017, 20:00 Od dekady wróżymy papierowi koniec, on jednak ma się dobrze. Nawet jeśli do czytania książek używamy czytników, podpisujemy się wciąż na papierze. Czas to zmienić! 95
  • Szpiczak – choroba przewlekła? 22 paź 2017, 20:00 Dzięki nowym terapiom szpiczaka możemy dziś traktować jak chorobę przewlekłą, a nie wyrok. 96
  • Kręgi (bez) bólu 22 paź 2017, 20:00 Kręgosłup to narząd ruchu i w ruchu czuje się najlepiej. Unieruchomiony godzinami z powodu siedzenia przed monitorem choruje i boli – przypominają neurochirurdzy i ortopedzi. 98
  • Na tropach polskich imperiów 22 paź 2017, 20:00 Wielkość Polski to nie tylko troska polityków, lecz także obiekt historycznych fascynacji wydarzeniami, które często nigdy nie miały miejsca. 100
  • Nasz świat jest projekcją 22 paź 2017, 20:00 Jesteśmy tylko pikselami – mówi Rutger Hauer, opowiadając o pracy nad „Łowcą androidów”. – Historia nauczyła mnie, aby być milszym dla maszyn – dopowiada Ryan Gosling, gwiazda „Blade Runnera 2049”. 103
  • Sprywatniałem 22 paź 2017, 20:00 Pokora jest fragmentem elementarnego wychowania – mówi Marek Kondrat, choć na toruńskim festiwalu Tofifest odbierze nagrodę za twórczą niepokorność. 106
  • Wydarzenie 22 paź 2017, 20:00 MUZYKA Mędrzec rocka W wywiadach nie rozmawia już o Led Zeppelin, mimo że podobno proponował Page’owi wspólną pracę nad nową akustyczną płytą. Po ogromnym sukcesie countrowo-folkowego albumu z Alison Krauss 10 lat temu Robert Plant... 108
  • Koniecznie! 22 paź 2017, 20:00 architektura Bohater Plac Warszawa wciąż jest miastem w budowie. Wiążą się z tym wielkie emocje i pieniądze, a także szanse, których nie wolno zaprzepaścić. O tych problemach opowiada festiwal „Warszawa w budowie” organizowany... 109
  • Powyżej średniej 22 paź 2017, 20:00 opera Kuriozum warte przypomnienia Ponad 20 postaci w pięciu aktach, a każdy z nich rozgrywa się w innej rzeczywistości. Karuzela rozpoczynająca się w starożytnej Arkadii kończy się na współczesnym bankiecie.  Libretto pełne jest... 110
  • W mediach 22 paź 2017, 20:00 INTERNET Cisze i hałasy EVERY NOISE AT ONCE (HTTP://EVERYNOISE.COM/ENGENREMAP.HTML) TO CO PRAWDA UBOGI GRAFICZNIE, ale bogaty koncepcyjnie projekt mający na celu zebranie każdego możliwego gatunku muzycznego na jednym ekranie.  Na razie... 112

ZKDP - Nakład kontrolowany