Piersi do (wy) leczenia

Piersi do (wy) leczenia

Różowa wstążka, zdj. ilustracyjne
Różowa wstążka, zdj. ilustracyjne / Źródło: Fotolia / vladimirfloyd
Około 18 tys. kobiet w Polsce słyszy co roku diagnozę: rak piersi. Dobra wiadomość: są coraz skuteczniejsze metody leczenia. Niestety, nie wszystkie dostępne w Polsce.

Co jedenasta Polka zachoruje w ciągu swojego życia na raka piersi. To jeden z najczęściej występujących nowotworów – prawie co czwarte rozpoznanie raka dotyczy właśnie piersi. – Nie tylko w Polsce, lecz także w innych krajach wzrasta liczba kobiet, które zachorują. Czynnikami ryzyka są m.in. geny, wcześnie występująca pierwsza miesiączka, późne macierzyństwo lub bezdzietność, krótki okres karmienia piersią – mówi dr n. med. Barbara Radecka z Opolskiego Centrum Onkologii. Chociaż chorobie nie da się w 100 proc. zapobiec, to jednak można zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania. – Warto zdrowo się odżywiać, dbać o prawidłową masę ciała, gdyż otyłość to jeden z czynników ryzyka. Ostrożnie i pod kontrolą stosować hormonalną terapię zastępczą w okresie menopauzy. Ważne są też geny, dlatego trzeba zwrócić uwagę, czy w rodzinie nie było zachorowań na raka piersi czy raka jajnika.

Jeśli tak, należy się zgłosić do poradni genetycznej w celu ustalenia wskazań do przeprowadzenia badań w kierunku nosicielstwa genów predyspozycji do zachorowania – dodaje prof. Renata Duchnowska z Kliniki Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego. Konieczne są też badania profilaktyczne, jak wykonywanie mammografii po 50. roku życia, co umożliwia wykrycie nowotworu we wczesnym stadium. – W codziennym samobadaniu należy zwrócić uwagę, czy w piersiach nic złego się nie dzieje, np. czy nie pojawiło się zgrubienie, guz, zaczerwienienie skóry, czy nie powiększyły się pachowe węzły chłonne. W internecie dostępne są filmy z instrukcją, jak przeprowadzić samobadanie piersi. U kobiet obciążonych wysokim genetycznym ryzykiem zachorowania schemat badań kontrolnych jest nieco inny: poza wcześniejszym rozpoczęciem mammografii dodatkowo wykonuje się rezonans magnetyczny. Warto też rozważyć profilaktyczny zabieg usunięcia jajników i/lub piersi – dodaje prof. Renata Duchnowska.

W ogonie europy

Pod względem częstości zachorowań na raka piersi Polska plasuje się w europejskiej średniej. – W innych krajach rozwiniętych umieralność chorych na raka spada, a z ostatnich danych za 2016 r. wynika, że w Polsce rośnie – zauważa prof. Duchnowska. Przyczyn jest wiele. Po pierwsze, rak piersi nadal jest późno rozpoznawany. Sytuacja co prawda się poprawia, jednak nie tak szybko jak w innych krajach Europy. Drugim problemem są niedostatki leczenia. Doświadczenia wielu krajów pokazują, że najlepsze efekty uzyskuje się, gdy kobiety są leczone w tzw. Breast Cancers Units, czyli ośrodkach kompleksowego leczenia raka piersi. Kobieta, która trafia do takiego ośrodka, jest dokładnie diagnozowana, ma proponowane różne metody terapii w zależności od swojego stanu, rehabilitację, psychoterapię. W Polsce Breast Cancer Units dopiero zaczynają powstawać.

Nowotwór zaawansowany

U części kobiet rak piersi jest rozpoznawalny dopiero wówczas, gdy znajduje się już w fazie uogólnienia. Bywa też, że chociaż rozpoznany został wcześnie, to rozwija się bardzo szybko. U ok. 30 proc. kobiet, u których był wykryty szybko i leczony radykalnie (operacja, radioterapia, leczenie systemowe), dochodzi do wznowy i przerzutów w odległych narządach. Jeszcze kilka lat temu zaawansowany rak piersi był niemal wyrokiem, ale dziś są już możliwości leczenia, które nawet przez wiele lat umożliwiają trzymanie choroby w „ryzach”. Jednak w Polsce nie wszystkie kobiety w zaawansowanym stadium choroby mają dostęp do nowoczesnych terapii.

Rak piersi jest chorobą niejednorodną. Ma wiele rodzajów i podtypów – m.in. ze względu na występowanie różnych mutacji, receptorów na powierzchni guza. W przypadku każdego złośliwego guza piersi poza typem histologicznym powinny być oznaczone receptory estrogenowe i progesteronowe, receptor HER2 oraz nasilenie proliferacji mierzone poprzez oznaczenie Ki-67. W zależności od ich występowania wyróżnia się typ HER2-dodatni raka piersi (występują receptory HER2; leczenie polega m.in. na zablokowaniu tego receptora), typ hormonozależny, HER2-ujemny (na powierzchni guza są aktywne receptory estrogenowe lub progesteronowe, ale nie ma receptorów HER2; ten podtyp raka występuje u ok. 70 proc. kobiet), potrójnie ujemny (na powierzchni guza nie ma ani receptorów hormonalnych, ani HER2).

– Rak piersi jest chorobą heterogenną, czyli zróżnicowaną, różnorodną, jak heterogenne jest społeczeństwo. Dlatego tak ważny jest dostęp do różnych metod leczenia – podkreśla prof. Duchnowska. W przypadku podtypu HER2-dodatniego spośród zarejestrowanych nowoczesnych leków w Polsce refundowane są trzy w ramach tzw. programów lekowych, w których kryteria włączenia są ściśle określone. – Nadal oczekujemy na dostęp do leku trastuzumab emtanzyna w leczeniu zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi. Być może wprowadzenie do leczenia biosimilarów trastuzumabu spowoduje przeznaczenie zaoszczędzonych środków na nowe leki – dodaje prof. Duchnowska. W znacznie gorszej sytuacji są kobiety ze zdiagnozowanym hormonozależnym HER2-ujemnym zaawansowanym rakiem piersi. Europejska Agencja Leków dopuściła do stosowania trzy nowoczesne terapie, w Polsce żadna z nich nie jest refundowana.

– Podstawową metodą leczenia jest hormonoterapia, jednak w zaawansowanym raku piersi wcześniej czy później choroba przełamuje działanie leku. W Polsce jedyną dostępną dziś opcją jest chemioterapia – tłumaczy dr Radecka. W innych krajach od co najmniej dwóch lat dostępne są innowacyjne leki: inhibitory CDK 4/6 podawane w skojarzeniu z hormonoterapią. Polska jest jedynym tzw. dużym krajem Unii bez refundacji tych leków. – Wydłużają one istotnie czas wolny do nawrotu choroby, nie dają tylu powikłań co chemioterapia, są wygodne dla pacjentów, bo przyjmuje się je w tabletkach. Pojawiają się już kolejne tego typu leki dla tej grupy chorych, niestety w Polsce możliwości leczenia są znacznie mniejsze – podkreśla prof. Duchnowska. Dzięki nowoczesnym terapiom zaawansowany rak piersi z przerzutami jest co prawda nadal chorobą nieuleczalną, ale poddającą się leczeniu. – Podobnie jak cukrzyca czy nadciśnienie. Chcielibyśmy mieć jak najwięcej możliwych opcji leczniczych dla pacjentek, by żyły jak najdłużej – dodaje dr Radecka.

Okładka tygodnika WPROST: 20/2019
Więcej możesz przeczytać w 20/2019 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 20/2019 (1885)

  • Politycy powinni świętować Dzień Dziecka 12 maj 2019, 20:00 Okazało się, że w polskiej polityce, tak bardzo przeżartej konfliktem, istnieje nieprzekraczalna granica: los i dobro dzieci. Po piątkowej publikacji, której bohaterami stali się adoptowani syn i córka Mateusza Morawieckiego, słowa... 3
  • Niedyskrecje parlamentarne 12 maj 2019, 20:00 NIE MILKNĄ ECHA TRZECIOMAJOWEGO WYKŁADU DONALDA TUSKA NA UNIWERSYTECIE WARSZAWSKIM. W szeregach Platformy Obywatelskiej wciąż plotkuje się o tym, czy były premier wiedział, jaki charakter będzie miało wystąpienie Leszka Jażdżewskiego.... 6
  • Obraz tygodnia 12 maj 2019, 20:00 2 godziny to czas, w jakim Eliud Kipchoge chce wczesną jesienią przebiec maraton (42 196 m). Jego dotąd najlepszy wynik to 2:01.39 Przegrani Jacek Dubois i Roman Giertych będą pierwszymi adwokatami, którymi zajmie się Izba Dyscyplinarna... 9
  • Info radar 12 maj 2019, 20:00 WHO odciąga dzieci od smartfonów Dzieci poniżej piątego roku życia nie powinny spędzać przed ekranami urządzeń elektronicznych więcej niż godzinę dziennie – radzi Światowa Organizacja Zdrowia. Smartfony coraz częściej zastępują... 10
  • Uderzyć w dzieci premiera 12 maj 2019, 20:00 MASZ DZIEWIĘĆ LAT, CHODZISZ DO SZKOŁY, ZACZĄŁEŚ FUNKCJONOWAĆ w grupie rówieśniczej, od początku masz pod górę, bo twój tata jest premierem. Może jeszcze niezbyt często zaglądasz do sieci, ale jednak z jej czeluści docierają do... 11
  • Trzeba stawiać na swoim 12 maj 2019, 20:00 Rozmowa z Dominiką Kluźniak, aktorką 12
  • Tęczowa korona 12 maj 2019, 20:00 Czy, jak i dlaczego obraża uczucia religijne? A jeśli nie obraża, to o co chodzi w całym tym zamieszaniu? 13
  • Jestem łagodny jak synogarlica 12 maj 2019, 20:00 Daj mi, Boże, taką przytomność i siłę umysłu, jaką ma dzisiaj Jarosław Kaczyński – mówi Joachim Brudziński, minister spraw wewnętrznych i administracji. 15
  • Polska wojna religijna 12 maj 2019, 20:00 Przeżywamy właśnie kolejny odcinek polskiego piekiełka. Niestety, znowu z Kościołem w roli głównej. 20
  • Pustosłowie doskonałe 12 maj 2019, 20:00 Zapewne nie mogło być inaczej wobec niezliczonej liczby konfliktów i sprzeczności interesów. Ale w takiej sytuacji lepiej było w ogóle nie świętować 40-lecia pierwszych wyborów do Parlamentu Europejskiego, aniżeli uroczyście uchwalać... 22
  • Dwaj panowie i Pałac 12 maj 2019, 20:00 Wszystko wskazuje na to, że Andrzej Duda i Donald Tusk rozpoczęli właśnie rywalizację o prezydenturę. 24
  • Kościół umiera 12 maj 2019, 20:00 Jeśli dożyję tego, że katolicy są w Polsce słabszą, dyskryminowaną mniejszością, będę bronić ich praw 27
  • Ten film rozjechał mnie emocjonalnie 12 maj 2019, 20:00 Ofiary pedofilii, które ze mną rozmawiały, mówiły, że po opowiedzeniu swojej historii poczuły się lepiej. Ja kby zrzuciły ciężar – mówi Tomasz Sekielski, dziennikarz, autor filmu „Tylko nie mów nikomu”. 28
  • Bezpieczeństwa w ogóle nie było 12 maj 2019, 20:00 Za życie i zdrowie najważniejszych osób w państwie odpowiedzialni są amatorzy, w dodatku ręcznie sterowani przez polityków. Niech nikogo nie dziwi tak duża liczba wypadków i kolizji – mówi Jerzy Dziewulski, specjalista od spraw bezpieczeństwa. 32
  • Eko, zdrowo i śmiertelnie niebezpiecznie 12 maj 2019, 20:00 Miasta w Polsce nie są gotowe na rosnącą liczbę rowerzystów, a przepisy ruchu drogowego nie uwzględniają istnienia elektrycznych hulajnóg czy monocykli. 36
  • Polskie Gepardy 12 maj 2019, 20:00 Przedstawiamy tegoroczne zestawienie 50 najszybciej rozwijających się firm. 40
  • Wakacje ze strajkami 12 maj 2019, 20:00 Brak wypłat 500+, zagrożony eksport polskiego mięsa, sparaliżowane prokuratury i sądy, w których nie ma kto wydawać wyroków. To nie scenariusz filmu katastroficznego, tylko bardzo prawdopodobna wizja tego, co będzie się działo w Polsce w najbliższych miesiącach. 47
  • To nie jest kraj dla innowatorów 12 maj 2019, 20:00 Za kilka tygodni w USA rusza proces Elizabeth Holmes, nazywanej największą mistyfikatorką w historii Doliny Krzemowej. W Polsce też nie brakuje startupowych bajerantów. Kuszą ich miliony z publicznych pieniędzy. 51
  • Hossa Bessa 12 maj 2019, 20:00 Wokół Księżyca Wrocławska spółka Scanway razem z berlińską firmą German Orbital Systems chcą wysłać satelitę na Księżyc. Kilka dni temu Polacy podpisali z Niemcami list intencyjny w tej sprawie. Głównym zadaniem satelity ma być... 54
  • Targi Kielce: świetny początek sezonu 12 maj 2019, 20:00 Liczymy, że znakomita tendencja utrzyma się do końca tego roku – mówi dr Andrzej Mochoń, prezes Targów Kielce. 55
  • XI Europejski Kongres Gospodarczy 12 maj 2019, 20:00 Przyjadą politycy i samorządowcy, ekonomiści i prezesi firm oraz start-upowcy – w ciągu trzech majowych dni Katowice będą gościć XI Europejski Kongres Gospodarczy. 56
  • Przewodnik po III wojnie światowej 12 maj 2019, 20:00 Wojny celne, przewroty, rebelie, naloty, próby rakietowe. Nie ma dnia, żebyśmy nie byli bombardowani hiobowymi wieściami z całego świata. „Wprost” wyjaśnia, kto z kim tak naprawdę wojuje i dlaczego wszystkie te wydarzenia są ze sobą ściśle powiązane. 58
  • Włoskie sposoby 12 maj 2019, 20:00 W Pentedattilo byłam po raz pierwszy w latach 90., kiedy ta kalabryjska wioska, malowniczo przyczepiona do skalistego zbocza góry Monte Calvario, nie była jeszcze turystyczną atrakcją. Pokazali mi ją znajomi z Reggio di Calabria, bo... 62
  • Piersi do (wy) leczenia 12 maj 2019, 20:00 Około 18 tys. kobiet w Polsce słyszy co roku diagnozę: rak piersi. Dobra wiadomość: są coraz skuteczniejsze metody leczenia. Niestety, nie wszystkie dostępne w Polsce. 66
  • Zagraj to jeszcze raz, Walt 12 maj 2019, 20:00 Jeszcze w maju na ekrany kin trafi „Aladyn”. W lipcu – „Król Lew”, a pod koniec roku – „Zakochany kundel”. Studio Walt Disney Pictures daje nowe życie swoim dawnym przebojom. Dostosowuje je do współczesności i odnosi ogromne sukcesy. 68
  • Spektakle nowoczesności, spektakle propagandy 12 maj 2019, 20:00 Dwie nowe wystawy w Zachęcie pozornie różni wszystko: jedna dotyczy czasopisma „Polska”, druga lalkarstwa. Jednak obie pokazują działanie kultury wizualnej doby PRL. Kompetentnie, przystępnie, pasjonująco, a przede wszystkim niejednoznacznie. 72
  • Koniec rasizmu i męskiego świata 12 maj 2019, 20:00 Opowiadania to specjalność amerykańskiej kuchni literackiej. Krótkie i zwarte, na ogół trafiają w nastroje społeczne i na bieżąco opisują ukryte lęki. Dotyczy to dawnej mistrzyni tak samo jak teraz debiutującej autorki. 76
  • Pamelo, żegnaj! 12 maj 2019, 20:00 Piosenki Izabeli Skrybant-Dziewiątkowskiej przez całe dziesięciolecia były jak butelka koniaku w barku meblościanki na wysoki połysk. 79
  • Wydarzenie 12 maj 2019, 20:00 Chory na Polskę Może potrzebowaliśmy tych trzech lat od śmierci mistrza, żeby docenić, ile dla nas naprawdę znaczył? Wystawa „Wajda” w Muzeum Narodowym w Krakowie jest hołdem dla wybitnego reżysera. Przypomnieniem o jego miejscu w... 82
  • Film 12 maj 2019, 20:00 Urok zbrodniarza „PODŁY, OKRUTNY, ZŁY”, reż. Joe Berlinger, Best Film „ROZMOWY Z MORDERCĄ: TAŚMY TEDA BUNDY’EGO”, reż. Joe Berlinger, Netflix Wostatnich latach filmowy świat żył już losami Teda Kaczyńskiego, O.J. Simpsona,... 83
  • Muzyka 12 maj 2019, 20:00 Delikatne wampiry Reprezentanci niezależnego rocka ze wschodniego wybrzeża USA Vampire Weekend komponują zgodnie z beatlesowską zasadą: wzmacniane chórkami zwrotki i łatwe do powtórzenia refreny. Może dlatego zgrabnie napisane kawałki... 84
  • Książka 12 maj 2019, 20:00 Zło i piękno Autor wybitny, to i teksty świetne. Jaume Cabré, dobrze znany u nas od kilku lat numer jeden literatury katalońskiej, wydał nową książkę – zbiór opowiadań, który swoim klimatem nawiązuje do jednej z najbardziej... 85
  • Kalejdoskop 12 maj 2019, 20:00 Nowe mitologie W „Encyklopedii wczesnej Ziemi” Isabel Greenberg zabiera czytelników do świata dziecięcych baśni z przeróżnych stron świata, które pochłaniało się niegdyś całymi tomiszczami. Jakże przyjemnie jest odkryć, że era... 86
  • Ślubne show 12 maj 2019, 20:00 Ludzie wydają ogromne pieniądze, bo wiedzą, że będą oceniani. Nie tylko przez zaproszonych gości, ale też przez cały świat, któremu dostęp do tego wyjątkowego dnia dają za sprawą mediów społecznościowych – mówi Gok Wan, brytyjski stylista, który ostatnio pomaga Polkom wybierać... 88
  • Wyprawić wesele i nie zwariować 12 maj 2019, 20:00 Branża weselna wciąż udowadnia, że przyszłych małżonków planujących „ten dzień” ograniczają w zasadzie tylko wyobraźnia i stan konta. Oto przewodnik po tegorocznych trendach ślubnych. 90
  • Handel wymienny 12 maj 2019, 20:00 Lubię być inspirowana. Uwielbiam ten stan, kiedy pod wpływem czegoś, co zobaczę, jakiejś rozmowy czy muzyki, powstaje we mnie impuls twórczy, czy w pracy nad rolą, czy w wymyślaniu nowego projektu. Iskra zapalna, która pobudza twórcze tętno. I to podniecenie, że rodzi się „coś”. 92
  • W mundurkach i z twarogiem 12 maj 2019, 20:00 Nazywanie mieszkańców Wielkopolski pyrami nie jest szczytem elegancji, ale ma głęboką tradycję. Zwłaszcza w odniesieniu do kulinariów. 94
  • Jak założyć pasiekę w mieście 12 maj 2019, 20:00 Miejski miód wcale nie jest niezdrowy. Badania pokazują, że zawiera znacznie mniej zanieczyszczeń niż ten produkowany na wsi. 95
  • Trendy miesiąca 12 maj 2019, 20:00 Tęczowe tango Choć kursy tanga dla par jednopłciowych na świecie mają się dobrze, ludzie, którzy do tej pory próbowali zarażać Polaków pomysłem organizowania podobnych i u nas, raczej nie mieli szczęścia. Ale Tomasz Sępowicz,... 97
  • Zrób sobie... Brudzińskiego 12 maj 2019, 20:00 Pamiętacie skecz Monty Pythona o hiszpańskiej inkwizycji? Minister Brudziński chętnie Wam go przypomni o 6 rano. 98

ZKDP - Nakład kontrolowany