Antybiotyk powinien być refundowany tylko wówczas, gdy ma we wskazaniach producenta zastosowanie do leczenia bakterii, która wywołała infekcję pacjenta. Lekarz, aby to sprawdzić powinien zlecić badania dodatkowe. "Lekarze rodzinni z Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ) stoją na stanowisku, że wyznacznikiem zastosowania antybiotykoterapii u pacjenta powinien być, przede wszystkim, obraz kliniczny i aktualny stan jego zdrowia w połączeniu z wiedzą i doświadczeniem lekarza, a refundacja antybiotyków nie może być uzależniona od wyników badań dodatkowych, takich jak posiew czy wymaz" - czytamy w stanowisku.
"To doprowadzi do patologii"
Podkreślają, że lekarz przepisuje receptę na antybiotyk pacjentowi, którego stan zdrowia wymaga zastosowania leku natychmiast, a nie dopiero po otrzymaniu wyniku posiewu czy wymazu tzn. po 5-7 dniach. Według medyków "takie nieprzemyślane podejście do refundacji antybiotyków doprowadzi do patologii, ponieważ przymusi lekarzy rodzinnych, których możliwość wykonania posiewów i wymazów - zgodnie z rozporządzeniem MZ - jest niewielka, do kierowania pacjentów do leczenia szpitalnego, względnie do przepisywania antybiotyków ze 100 proc. odpłatnością".
"Wykonywanie posiewów i wymazów nie może opóźniać interwencji lekarskiej, a nie wykonanie narażać pacjenta na dodatkowe koszty. Nie należy więc ich bezwzględnie łączyć z zasadami refundacji wynikającymi z charakterystyki produktu leczniczego, bo znowu na tym najbardziej straci pacjent" - uważają lekarze z PPOZ.
NFZ: wynik posiewu może wpłynąć na zmianę leku
Pod koniec lipca Rzecznik Praw Pacjenta otrzymał od prezes NFZ stanowisko ws. refundacji antybiotyków. RPP zwrócił się o nie, bo do jego biura wpływają sygnały o braku wskazywania na recepcie przez lekarzy odpowiedniego poziomu przysługującej refundacji w przypadku antybiotyków.
Prezes Funduszu Agnieszka Pachciarz podkreśliła w odpowiedzi, że zgodnie z zapisem istniejącym w charakterystyce produktu leczniczego leków stosowanych w antybiotykoterapii, przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić badanie posiewowe, jednak "nie jest wykluczone ordynowanie pacjentom antybiotyków z właściwą refundacją do momentu uzyskania wyniku badania posiewowego". Dodała, że uzyskany wynik może jedynie wpłynąć na zmianę zaleconego antybiotyku.
Jak powiedział rzecznik prasowy NFZ Andrzej Troszyński, stanowisko prezes Funduszu wyrażone w odpowiedzi Rzecznikowi Praw Pacjenta jest zgodne z rozporządzeniem ministra zdrowia. Dodał, że w najbliższych dniach zostanie przygotowana odpowiedź na list lekarzy z PPOZ.
Ustawa refundacyjna
Obowiązująca od 1 stycznia ustawa refundacyjna wprowadziła nowe zasady refundacji leków, sztywne ceny i marże na leki refundowane. Leki są refundowane tylko według zarejestrowanej charakterystyki produktu leczniczego.
W lutym weszła w życie nowelizacja, zgodnie z którą minister zdrowia może podjąć decyzję administracyjną o refundowaniu leku w przypadku użycia go przy schorzeniach, których nie obejmuje zarejestrowana charakterystyka produktu. Minister zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Przejrzystości i konsultantów krajowych, może wprowadzić na listę refundacyjną lek stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi.
ja, pap