Rak płuca – da się z nim walczyć

Rak płuca – da się z nim walczyć

W Polsce rak płuca to zabójca nr 1 wśród nowotworów. Dzięki nowoczesnym terapiom można go powstrzymywać. Jest szansa na to, że uda się go okiełznać jeszcze bardziej.

Katarzyna Nowicka

Statystyki są bezlitosne. Na raka płuca umiera w naszym kraju więcej osób niż na raka piersi, jelita grubego i gruczołu krokowego łącznie. Każdego roku odnotowuje się ponad 22 tys. nowych przypadków oraz niemal tyle samo zgonów spowodowanych tym nowotworem. Lekarze podkreślają, że właśnie rak płuca stanowi obecnie jedno z największych wyzwań w onkologii. Pierwszą przyczyną zachorowań jest palenie papierosów – nałóg w Polsce niestety nadal powszechny. Ryzyko dotyczy zarówno czynnych palaczy, jak i biernych. Inne czynniki to m.in. narażenie na kontakt z metalami ciężkimi czy zanieczyszczenie powietrza.

– Za większość zachorowań odpowiada styl życia, ale kilkanaście procent przypadków nowotworów płuca pojawia się niezależnie od tego jak żyjemy, czym się zajmujemy i czy palimy papierosy – mówi Beata Ambroziewicz, członek zarządu Polskiej Koalicji Pacjentów Onkologicznych.

Przyczajony i przebiegły

Na niekorzystne rokowania wpływa fakt, że nowotwór płuca jest zazwyczaj bardzo późno diagnozowany. – Długo jest przyczajony, potrafi rozwijać się kilkanaście lat, zanim pojawią się pierwsze objawy – mówi Ambroziewicz.

– A jeśli wystąpią, to niejednokrotnie są bagatelizowane. Często przypisuje się je innym schorzeniom występującym u palaczy, np. przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc – dodaje. Proces diagnozy się wydłuża, podczas gdy nowotwór rozwija się i atakuje. – Leczenie operacyjne jest skuteczne w bardzo wczesnych stadiach. Można wówczas wyleczyć nawet ponad 70 proc. chorych. Im wyższy stopień zaawansowania nowotworu, tym jest już trudniej – mówi prof. Paweł Krawczyk z Katedry i Kliniki Pneumonologii, Onkologii i Alergologii Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. W zaawansowanym stadium, kiedy operacja nie wchodzi już w grę, jest diagnozowane ok. 85 proc. przypadków raka płuca. U tych chorych możliwe jest jedynie leczenie systemowe, które powinno obejmować chemioterapię, radioterapię oraz metody od jakiegoś czasu uznawane za przełomowe, czyli terapie ukierunkowane molekularnie i immunoterapię. Podczas gdy jeszcze całkiem niedawno rak płuca traktowany był jako jedna choroba, dziś już wiadomo, że ma wiele odmian, różniących się cechami biologicznymi i genetycznymi. To stwarza szanse dla chorych. „Postęp wiedzy w zakresie biologii molekularnej i immunologii w ostatnich latach doprowadził wręcz do rewolucji w leczeniu. Powstały leki dedykowane określonym typom raka płuca. Mamy do czynienia z całkowitą zmianą jakościową i ilościową” – podkreślają autorzy raportu „Poprawa profilaktyki, diagnostyki i leczenia nowotworów płuca. Rekomendacje zmian”. Badania pokazały, że dzięki zastosowaniu leków immunokompetentnych w raku płuca medycyna daje możliwość otrzymania nieosiągalnych wcześniej wyników skuteczności klinicznej przy znacznie korzystniejszym profilu bezpieczeństwa. Do leków immunokompetentnych należą niwolumab, pembrolizumab i od niedawna atezolizumab, pierwsza immunoterapia w raku płuca dla pacjentów z ekspresją PD L1 jak i bez niej. Podobne efekty terapeutyczne można uzyskać dzięki podaniu określonych leków ukierunkowanych molekularnie wpisanych w konkretny podtyp raka płuca tj. EGFR i ALK. W Polsce jednak głównym problemem chorych na raka płuca pozostaje wysoki koszt terapii i utrudniony dostęp do najnowszych leków. Należymy do nielicznego grona państw Europy, w którym żaden z leków immunokompetentnych nie jest refundowany.

Wycelować w nowotwór

Onkolodzy właśnie w nowych terapiach widzą szansę i możliwość skutecznej walki z rakiem. Przede wszystkim pojawiła możliwość indywidualnego doboru leczenia uwzględniającego konkretne cechy komórek nowotworowych u danego pacjenta oraz leczenie choroby rozsianej i zaawansowanej. Jak podkreślają eksperci, takie leczenie, nazywane terapią celowaną molekularnie, można wykorzystać tylko u części chorych z rakiem płuca. Profesor Paweł Krawczyk wyjaśnia, że terapie ukierunkowane molekularnie są stosowane u tych pacjentów, u których występują pewne nieprawidłowości genetyczne, najczęściej w postaci mutacji genetycznych bądź rearanżacji genowych. Doprowadzają one do powstania nieprawidłowych białek w komórce nowotworowej. Właśnie te białka powodują nadmierne podziały komórek nowotworowych, co w efekcie prowadzi do przerzutów odległych. – Zablokowanie tych białek przez leki ukierunkowane molekularnie powoduje, że komórka przestaje się dzielić i ulega tzw. programowanej śmierci – dodaje.

Pobudzić układ odpornościowy

Bardzo dobre wyniki lekarze osiągają również dzięki stosowaniu immunoterapii. Polega ona na aktywacji układu odpornościowego chorego w walce z komórkami nowotworowymi. Ponieważ komórki nowotworowe mają zdolność do adaptacji, a tym samym do „udawania” zdrowych komórek, stosowane w immunoonkologii leki uczą organizm, jak rozpoznawać, a następnie zwalczać komórki raka. – Wszystkie komórki nowotworowe różnych nowotworów potrafią się w jakiś sposób bronić przed układem immunologicznym. Immunoterapia jest skuteczna w wybranych nowotworach i rak płuca do nich należy – podkreśla prof. Krawczyk. Immunoterapia, jak zaznacza prof. Krawczyk, nie sprawdza się u wszystkich pacjentów z rakiem płuca, ale „nawet jeśli weźmiemy pod uwagę tylko tę grupę pacjentów, którzy odniosą korzyść z leczenia, to mają oni szansę na kilkuletnie przeżycie”. – Nowe terapie umożliwiają, nawet w tych bardzo zaawansowanych stadiach raka płuca, leczenie pozwalające w znaczący sposób przedłużyć życie pacjentów.

Nie mówimy jeszcze o wyleczeniu zaawansowanego raka płuca, natomiast możemy już mówić o nim jako o chorobie przewlekłej – tłumaczy prof. Krawczyk. – Wcześniej, gdy terapii ukierunkowanych i immunoterapii nie było, okres przeżycia przy zastosowaniu tylko chemioterapii wynosił ok. 12 miesięcy. W tej chwili mówimy o przeżyciach trzy-, cztero-, a u niektórych pacjentów nawet pięcioletnich – podsumowuje. Zdaniem Beaty Ambroziewicz wciąż jeszcze nie można mówić o pełnej rewolucji w leczeniu raka płuca w Polsce. – Pacjenci z zaawansowanym nowotworem płuca nie są u nas leczeni zgodnie ze standardami terapeutycznymi obowiązującymi na świecie. Chorzy wciąż czekają na refundację nowych terapii – mówi Ambroziewicz. W 2015 r. Narodowy Fundusz Zdrowia przeznaczył ponad 48,1 mln zł na programy lekowe niedrobnokomórkowego raka płuca (stanowi 75-80 proc. przypadków wszystkich nowotworów płuca). To zaledwie 3,74 proc. wydatków na programy lekowe schorzeń onkologicznych. Eksperci opracowali właśnie „Strategię Walki z Rakiem Płuca”. Ma ona być „wstępem do rozpoczęcia intensywnych działań budujących efektywny system opieki nad chorymi na raka płuca w Polsce”. Opracowanie przygotowali specjaliści z Polskiej Grupy Raka Płuca, Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc oraz Polskiej Ligi Walki z Rakiem. g

© Wszelkie prawa zastrzeżone

Okładka tygodnika WPROST: 8/2018
Więcej możesz przeczytać w 8/2018 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 8/2018 (1824)

  • Zerwijmy emerytalne kajdany 18 lut 2018, 20:00 Ekipa rządząca przygotowała emerytalną nowość dla Polaków – pracownicze plany kapitałowe, których szczegóły zostały zaprezentowane w ubiegłym tygodniu. Na szczęście tym razem udział w inicjatywie państwa ma być dobrowolny, a... 3
  • Niedyskrecje parlamentarne 18 lut 2018, 20:00 ELIZY OLCZYK I JOANNY MIZIOŁEK W PIS PLOTKUJĄ, ŻE ZATRZYMANIA LUDZI ODPOWIEDZIALNYCH ZA PRYWATYZACJĘ CIECHU to wbrew pozorom nie było uderzenie w PO, tylko w Mateusza Morawieckiego. Jak to możliwe, skoro prywatyzacja Ciechu miała miejsce w... 6
  • Obraz tygodnia 18 lut 2018, 20:00 650 zł otrzyma myśliwy za zabicie ciężarnej samicy dzika. Na strzelanie do lochy nie pozwala etyka łowiecka, ale według Ministerstwa Środowiska to najskuteczniejsza metoda „redukcji dzików”. Wygrani Paweł Kukiz Dzięki akcji na... 9
  • Info radar 18 lut 2018, 20:00 Ambasador z samego jądra partii Nowa ambasador USA w Polsce Georgette Mosbacher nie jest zwykłą urzędniczką Departamentu Stanu, wysłaną na placówkę do Europy. Wytykanie jej, że bardziej niż na dyplomacji zna się na kosmetykach, bo... 10
  • Pieniądze króla Grenady 18 lut 2018, 20:00 NIEWĄTPLIWA EUROPEJSKOŚĆ NASZEGO KRAJU PRZEJAWIA SIĘ MIĘDZY INNYMI W TYM, że cyklicznie, ale zawsze z nowym żarem, szukamy wrogów i kozłów ofiarnych. Wróg wzmacnia polityczną władzę, a kozioł ofiarny usprawiedliwia jej... 12
  • Bój Sarmaty z PiłS-em 18 lut 2018, 20:00 JEDYNĄ ORYGINALNĄ I POWAŻNĄ POLSKĄ TRADYCJĄ JEST SARMATYZM. Jego pozytywnym dziedzictwem jest waga, jaką przywiązujemy do wolności oraz gościnności. Negatywnym – uznawanie, że gościnność stanowi synonim obżarstwa oraz... 12
  • Zmiana sterów 18 lut 2018, 20:00 W 2006 r. rządził PiS, choć prezes tej partii na początku nie pełnił żadnej państwowej funkcji. Dopiero w połowie roku doszło do oficjalnego przejęcia sterów. Podobnie jak we „Wprost”. Wprost” dotarł do badań DNA Polaków,... 14
  • Jarosław Kaczyński Człowiekiem Roku po raz pierwszy 18 lut 2018, 20:00 „Nigdy nie potrafił zarobić większych pieniędzy, nie ma oszczędności. Odpoczywa przy muzyce, najczęściej klasycznej. Ostatnio martwi się swoją wagą – przyznaje, że dobił właśnie do 90 kg. »W końcu to polityk wagi ciężkiej«... 15
  • Bitwa o Warszawę 18 lut 2018, 20:00 Teoretycznie zdobycie stanowiska prezydenta Warszawy jest najważniejsze w wyborach samorządowych, bo dla partii to są tysiące posad do obsadzenia, a dla samego kandydata – trampolina do dalszej kariery politycznej. 16
  • Jednoczenie przez podział 18 lut 2018, 20:00 Samorządowa koalicja Platformy z Nowoczesną może się rozpaść, zanim na dobre zaistnieje. 20
  • Kulisy afery reprywatyzacyjnej Ciechu 18 lut 2018, 20:00 „Wprost” jako pierwszy dotarł do szczegółów zarzutów, jakie w sprawie prywatyzacji usłyszał Paweł T., wiceminister skarbu w rządzie PO-PSL. 22
  • Dowody biją w twarz 18 lut 2018, 20:00 Wkrótce przedstawimy dowody wskazujące na znacznie większą, niż się wydawało, skalę uczestnictwa Polaków w wyniszczeniu żydowskich współobywateli – zapowiada prof. Jan Grabowski. 24
  • Uprzedzenia i schematy Morawieckiego 18 lut 2018, 20:00 Na stronach „Deutsche Welle” czytam tłumaczenie wywiadu Mateusza Morawieckiego dla konserwatywnego dziennika „Die Welt”. W znacznej części wywiad dotyczy polskiej wizji własnej narodowej historii. Padają w nim m.in. takie oto zdania:... 28
  • Zmiażdżyć, zaorać, a potem zlikwidować 18 lut 2018, 20:00 Niedawno byłam świadkiem takiej sceny w berlińskim metrze: wychudzony, zniszczony narkotykami chłopak żebrze na peronie. Ledwo się trzyma na nogach. Po schodach wchodzi osiłek o szerokim karku. Na widok narkomana wrzeszczy po polsku: –... 30
  • Wyjść poza zaklęty krąg 18 lut 2018, 20:00 CYRYL EKIERSKI Sprawdzone metody zarządzania korporacjami są od lat z powodzeniem stosowane w usługach publicznych. Praktykują to administracje Nowej Zelandii, Australii, Wlk. Brytanii czy USA. Liczy się jakość usług i koszt ich... 32
  • Dotarłem do wstrząsających spraw 18 lut 2018, 20:00 Zgłaszałem się do dużych redakcji, ale też do osób, które są w stanie wyłożyć pieniądze. Od wszystkich słyszałem, że przy obecnym wpływie Kościoła na państwo nie chcą być łączeni z takim filmem – mówi Tomasz Sekielski, który chce nakręcić film o pedofilii w polskim Kościele. 35
  • Zawód: właściciel kilku mieszkań 18 lut 2018, 20:00 Polacy kupują mieszkania, aby je wynajmować na parę dni. Lub godzin. 38
  • Eksperci się mylili 18 lut 2018, 20:00 Niedługo wprowadzimy specustawę mieszkaniową, która skróci procedury wydawania pozwoleń na budowę z pięciu lat do roku – zapowiada Jerzy Kwieciński, minister inwestycji i rozwoju. 42
  • Polska-Ameryka, prawdziwi kumple 18 lut 2018, 20:00 To pierwsze tak duże gospodarcze spotkanie polsko-amerykańskie od lat – ocenili uczestnicy Szczytu Przywództwa PALS w Miami. 47
  • Trwałe powiązania z USA 18 lut 2018, 20:00 ADAM HAMRYSZCZAK W przygotowaniach do Polsko-Amerykańskiego Szczytu Przywództwa moją szczególną uwagę przykuły dane dotyczące koncentracji kapitału USA w Polsce. USA to jeden z największych inwestorów zagranicznych w naszym kraju.... 51
  • Powrót do zmienności 18 lut 2018, 20:00 Wielka korekta na giełdach w USA pozostawiła więcej pytań niż odpowiedzi. Dlaczego rynek nagle się załamał? 52
  • Hossa Bessa 18 lut 2018, 20:00 Czarne chmury nad rodziną Kulczyków Pierwszy cios przyszedł w niedzielę 11 lutego. Prokuratura krajowa poinformowała, że rusza śledztwo dotyczące budowy i eksploatacji autostrady A2 przez spółkę Autostrada Wielkopolska, w której... 54
  • Papież gra w chińczyka 18 lut 2018, 20:00 Wierni podziemnego Kościoła katolickiego w Chinach oskarżają Franciszka o sprzedanie ich komunistom. Umowa Stolicy Apostolskiej z Pekinem grozi też Tajwanowi, bo Watykan to jedno z nielicznych państw uznających niezależność wyspy od Chin. 56
  • Cierpliwy skoczek 18 lut 2018, 20:00 Gdyby „wyłączyć mu głowę”, Maciej Kot byłby idealnym skoczkiem, wygrałby setki konkursów i zdobył worek medali. 60
  • Showman o dwóch twarzach 18 lut 2018, 20:00 Sprawia wrażenie, że żyje po to, aby się śmiać. Piotr Żyła ma też inną twarz, której nie znają kibice oglądający jego wywiady. 61
  • Wyjście z cienia 18 lut 2018, 20:00 Dawid Kubacki to mocny numer 2 wśród biało-czerwonych skoczków. 62
  • Powiernik mistrzów 18 lut 2018, 20:00 Stefan Hula, przez lata niedoceniany, w Pjongczangu znalazł się o krok od medalu. 63
  • Wyśniony scenariusz emocji do pełna 18 lut 2018, 20:00 Wspieramy szkolenie dzieci i młodzieży. Po to, żeby Stochów, Lewandowskich, Błaszczykowskich było więcej – mówi Marcin Jastrzębski, prezes LOTOSU. 64
  • Sport? Głównie przed telewizorem 18 lut 2018, 20:00 Skoki narciarskie i długo, długo nic. Tak wygląda hierarchia popularności sportów na igrzyskach w Pjongczangu wśród Polaków. 66
  • Recepta na integrację 18 lut 2018, 20:00 Dobry wyjazd integracyjny pomaga lepiej funkcjonować w miejscu pracy – mówi Marta Szeszko, psycholog i konsultantka HR. 68
  • SPA na zamku 18 lut 2018, 20:00 Uroczysko Siedmiu Stawów Luxury Hotel to najlepsze Boutique SPA w Polsce. 69
  • Podróże białych kołnierzyków 18 lut 2018, 20:00 Turystyka biznesowa jest dziś głównym motorem rozwoju rynku hotelowego w Polsce. Na tym trendzie korzystają nie tylko wielkie ośrodki biznesowe. 70
  • Na wysokim POZIOMIE 18 lut 2018, 20:00 POZIOM 511 DESIGN HOTEL & SPA to 4-gwiazdkowy kameralny obiekt położony w sercu Jury Krakowsko-Częstochowskiej. 75
  • Ekskluzywne spotkania biznesowe nad jeziorem 18 lut 2018, 20:00 Stylowe i eleganckie wnętrza harmonizujące z naturą otaczającą MASURIA ARTE to cecha wyróżniająca ten wyjątkowy obiekt. 77
  • Hotel Sielanka nad Pilicą**** 100 hektarów możliwości 18 lut 2018, 20:00 Pośród malowniczych pejzaży Doliny Pilicy i otuliny Puszczy Stromeckiej rozciąga się 100-hektarowa posiadłość będąca kwintesencją filozofii jej twórców – pełnego pasji celebrowania radości życia i kontemplowania każdej chwili. 79
  • Rak płuca – da się z nim walczyć 18 lut 2018, 20:00 W Polsce rak płuca to zabójca nr 1 wśród nowotworów. Dzięki nowoczesnym terapiom można go powstrzymywać. Jest szansa na to, że uda się go okiełznać jeszcze bardziej. 80
  • Wielki Wybuch i ciasto z rodzynkami 18 lut 2018, 20:00 Jeśli nie rozumiesz początku Wszechświata, to znalazłeś się w doborowym towarzystwie. Nawet najmądrzejsi kosmologowie nie wiedzą, jak się to wszystko zaczęło. Najtęższe umysły świata nie mają pojęcia, co się wydarzyło przed Wielkim Wybuchem – ani nawet, czy takie pytanie w... 83
  • Know How 18 lut 2018, 20:00 Radar znalazł miasta Majów Dzięki technologii instalowanej w pojazdach autonomicznych naukowcy odkryli w północnej Gwatemali ogromne megalopolis Majów. Okazuje się, że antyczna cywilizacja mogła liczyć nawet 20 mln mieszkańców. Za... 86
  • Polskę najlepiej promuje kultura 18 lut 2018, 20:00 Filmy na zamówienie z reguły się nie udają. To artysta musi mieć wizję – mówi wiceminister kultury Paweł Lewandowski. 89
  • Druga szansa 18 lut 2018, 20:00 Wielu muzyków bezskutecznie szturmuje listy przebojów. Do czasu, aż ich utwory znajdą się na ścieżce dźwiękowej filmu. 94
  • Patriotyzm w wersji pozytywnej 18 lut 2018, 20:00 Pożar w Burdelu trafi do telewizji i zrobi musical o Bemie – o planach kabaretu mówi jego współzałożyciel Michał Walczak. 96
  • Wydarzenie 18 lut 2018, 20:00 TEATR Marzenie ściętej głowy Georg Büchner „Śmierć Dantona”, reż. Barbara Wysocka, Teatr Narodowy w Warszawie Zdanie, że rewolucja zjada własne dzieci, to dziś już banał – szczególnie w odniesieniu do dramatu Büchnera. Dantona... 99
  • Film 18 lut 2018, 20:00 DRAMAT Obca rzeczywistość URSZULA ANTONIAK NIE CHODZI NA KOMPROMISY. Eksperymentuje z formą i szuka świeżości, a jej filmy wzbudzają skrajne emocje. Ale może dlatego na każdy warto czekać. W konwencję czarno-białego „Pomiędzy... 100
  • Muzyka 18 lut 2018, 20:00 PŁYTA Ogień bez dymu Barbara Wrońska, „Dom z ognia”, Kayax Powiedzieć o niej debiutantka, to niemal obrazić. Znana z zespołów Pustki oraz Ballady i Romanse Barbara Wrońska odezwała się w momencie, w którym jej postrzeganie muzyki,... 101
  • Książka 18 lut 2018, 20:00 POWIEŚĆ Ryzykowne żarty Paul Beatty „Sprzedawczyk”, Wydawnictwo Sonia Draga Wykładowca kreatywnego pisania na Uniwersytecie Columbia, Paul Beatty, wydał dwa tomiki poezji i trzy tomy prozy, ale dopiero gdy napisał „Sprzedawczyka”,... 102
  • Kalejdoskop 18 lut 2018, 20:00 TEATR Ciemności kryją ziemię (i biura) Przeżywamy renesans Conrada. Zeszły rok był rokiem Conrada, Jacek Dukaj zrobił nowe tłumaczenie „Jądra ciemności” (jako „Serce miłości”), no i mamy problem uchodźczy, a nikt nie pisał o... 103
  • Kulturalna trzynastka 18 lut 2018, 20:00 Michał Żebrowski BYŁ PANEM TADEUSZEM, SKRZETUSKIM I WIEDŹMINEM. JEST DYREKTOREM TEATRU 6.PIĘTRO. 1. Najbardziej znienawidzona lektura? Podręcznik do matematyki. 2. Którym bohaterem literackim chciałbyś być i dlaczego? Najbardziej... 104
  • Lękowe sny 18 lut 2018, 20:00 MICHAŁ WITKOWSKI Przez te kredyty, moi państwo, wszyscy jesteśmy tak znerwicowani... Nie ma zgody na lękowe sny o tym, że ja, już w wersji „gwiazda”, zostaję przyłapany w TK Maxxie przez mojego promotora od niedokończonego wiele lat... 105
  • W królestwie Saudów 18 lut 2018, 20:00 Właśnie wróciłem z kraju, w którym wcześniej nie byłem – Arabii Saudyjskiej. Ale Bliski Wschód i region Zatoki Perskiej odwiedzałem wiele razy: kilkakrotnie Egipt, trzykrotnie Jordanię czy Katar, nie mówiąc już o wielu wizytach w... 106

ZKDP - Nakład kontrolowany