Żyć mimo raka

Żyć mimo raka

Polacy poznają genom raka piersi? (fot. sxc.hu) / Źródło: FreeImages.com
Dzięki nowym lekom rak piersi, uznawany za chorobę nieuleczalną, stał się schorzeniem przewlekłym i poddającym się leczeniu. Tyle że w Polsce o części pacjentek zapomniano.

Liczba zachorowań na raka piersi rośnie w całej Europie, jednak śmiertelność z jego powodu spada. Polska w ostatnich latach jest wyjątkiem: rośnie u nas również śmiertelność. – Jednym z powodów jest późniejsze wykrywanie raka piersi, co przekłada się na rokowania. Problemem jest również brak możliwości zastosowania niektórych innowacyjnych terapii, dostępnych dla chorych w innych krajach – mówi dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii w Warszawie. Dotyczy to m.in. najczęściej występującego podtypu raka piersi: HR+, HER2-. Pod tym skrótem kryje się rak hormonozależny. – Chore na zaawansowanego raka piersi HER2 żyją w Polsce krócej niż kobiety w innych krajach, co przekłada się na statystykę ogólnych przeżyć – nie ma wątpliwości dr Jagiełło-Gruszfeld.

Skąd te nawroty

Rak piersi HR+, HER2 jest często określany jako bardziej łagodny. U części pacjentek rozwija się wolniej, dzięki czemu rozpoznaje się go we wczesnym stadium, kiedy jest możliwe radykalne leczenie (chirurgiczne usunięcie guza, połączone ewentualnie z radioterapią i hormonoterapią oraz chemioterapią), dające dużą szansę na całkowite wyleczenie. – Z nieznanych dziś medycynie przyczyn choroba jednak u około jednej trzeciej kobiet nawraca. W tym podtypie raka piersi zwykle są to późne nawroty: po kilku, a nawet kilkunastu latach – opowiada dr n. med. Barbara Radecka z Opolskiego Centrum Onkologii. Niestety, gdy dochodzi do nawrotu, zwykle są już przerzuty do narządów odległych, głównie do kości i płuc. U niektórych kobiet szybko dochodzi do progresji choroby.

Medycyna nie potrafi dziś wyleczyć przerzutowego raka piersi, jednak dzięki nowoczesnym terapiom można przez długi czas utrzymywać go w ryzach. Wiele kobiet przeżywa 10 lat i więcej. – Podstawowym leczeniem raka HR+, HER2- jest terapia hormonalna. Jej historia rozpoczęła się od zaobserwowania ponad 100 lat temu, że choroba zatrzymała się u części kobiet, którym usunięto jajniki. Dziś mamy nowoczesne terapie farmakologiczne, które obniżają w organizmie poziom kobiecych hormonów, by rak nie miał sprzyjających warunków do rozwoju – tłumaczy dr Radecka. Leki są doustne, nie mają wielu skutków ubocznych. – Niestety, wcześniej czy później każdą hormonoterapię czeka niepowodzenie: rak uodparnia się na tę metodę leczenia. Jedyną opcją jest wtedy chemioterapia, która ma większą toksyczność i nie jest już tak przyjaznym leczeniem – dodaje dr Radecka. Od kilku lat przełom w leczeniu raka piersi HR+, HER2- stanowi nowa grupa leków zwanych inhibitorami CDK 4/6 (cyklibami). Blokują one pewne kompleksy białkowe odpowiedzialne za cykl komórkowy.

Zastopowana komórka nowotworowa nie może się podzielić, co ostatecznie hamuje wzrost nowotworu. Leki te powinny być stosowane równocześnie z hormonoterapią. Wyniki badań klinicznych były tak obiecujące, że stosowanie nowych leków nazwano wręcz nową erą w leczeniu tego podtypu nowotworu. – Wnoszą nową jakość; dzięki ich zastosowaniu równocześnie z hormonoterapią wydłuża się czas wolny od progresji, czyli postępu choroby. Jest ona przez dłuższy czas kontrolowana, można odsunąć w czasie konieczność zastosowania chemioterapii – przekonuje dr Radecka. Podaje się je doustnie, więc kobieta nie musi przebywać w szpitalu. – Dzięki tym lekom i połączeniu z hormonoterapią leczenie jest skuteczniejsze, kobiety dłużej żyją – potwierdza dr Gruszfeld. Europejska Agencja Leków dopuściła do stosowania już trzy tego typu terapie, niestety do tej pory żadna nie jest refundowana w Polsce.

– Świat idzie do przodu, pojawiają się kolejne tego typu leki dla tej grupy chorych, niestety w Polsce nasze możliwości leczenia są znacznie mniejsze – podkreśla prof. Renata Duchnowska z Kliniki Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego. – Obecnie nawet w krajach o niższym niż w Polsce dochodzie narodowym na mieszkańca są refundowane inhibitory CDK 4/6 w połączeniu z hormonoterapią. U nas ciągle tej refundacji nie ma i nie wiadomo, kiedy można na nią liczyć: ministerstwo już od ponad roku obiecuje, że będzie, jednak wciąż nie zapadły wiążące decyzje – dodaje dr Jagiełło-Gruszfeld. Onkolodzy chwalą nowe terapie. – Pracuję w ośrodku, gdzie wszystkie te leki były oceniane w badaniach klinicznych; są bardzo dobrze tolerowane, co jest ważne w przypadku przewlekłego leczenia onkologicznego. Czekamy na to, by pojawiły się w refundacji, są tego warte – przekonuje dr Radecka.

(za) drogie leczenie?

Wydaje się, że co do skuteczności nowych terapii nie ma wątpliwości Ministerstwo Zdrowia. Wiceminister Maciej Miłkowski niedawno podkreślał jednak, że problemem są koszty ze względu na to, że leczeniem mogłyby zostać objęte praktycznie wszystkie kobiety z zaawansowanym HER2-. Organizacje pacjenckie podkreślają jednak, że ministerstwo niedawno zaoszczędziło spore pieniądze dzięki wejściu na rynek leków biopodobnych w leczeniu innego podtypu tego nowotworu. Postulują, żeby zaoszczędzone pieniądze przeznaczać na innowacje dla chorych na raka piersi. Oszczędności mogłyby też się pojawić, gdyby leki biopodobne nie były dostępne w ramach programu lekowego, bo wtedy lekarze nie traciliby czasu na biurokrację.

– Można bezpiecznie zamieniać leki oryginalne na biopodobne, są tak samo bezpieczne i skuteczne. Badania rejestracyjne trastuzumabu wykazały nawet, że leki biopodobne są skuteczniejsze niż oryginalne. Wiele moich pacjentek miało zamieniony lek na biopodobny i nie obserwowaliśmy żadnych problemów, reakcji alergicznych. Leki biopodobne są o połowę tańsze, tak więc oszczędności mogą być całkiem spore – potwierdza dr Jagiełlło- -Gruszfeld. Dzięki nowoczesnemu leczeniu zaawansowany rak piersi z przerzutami do innych narządów jest co prawda nadal uznawany za chorobę nieuleczalną, jednak poddającą się leczeniu. – Podobnie jak cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie. Chcielibyśmy mieć jak najwięcej możliwych opcji leczniczych dla pacjentek, by żyły jak najdłużej – dodaje dr Radecka.

Okładka tygodnika WPROST: 33/2019
Więcej możesz przeczytać w 33/2019 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 33/2019 (1898)

  • Piersi polityczne 11 sie 2019, 20:00 Może się Państwo zdziwicie, że u progu kampanii wyborczej „Wprost” wybiera na temat numeru problem raka piersi. Ale to wbrew pozorom problem polityczny. Naprawdę. Zawsze uważałem (a sam mam za sobą leczenie onkologiczne), pewnie... 3
  • Niedyskrecje parlamentarne 11 sie 2019, 20:00 SŁAWOMIR NITRAS Z PO CHODZI DUMNY JAK PAW PO DYMISJI MARSZAŁKA MARKA KUCHCIŃSKIEGO. To on zaczął ujawniać sprawę lotów marszałka Sejmu. – Sławek ma tego typu tematów przygotowanych więcej – zapowiada polityk Platformy. INNY... 6
  • Obraz tygodnia 11 sie 2019, 20:00 60 papug skradziono z papugarni w Łodzi. Ich łączna wartość to 80 tys. Wygrana Iga Świątek 18-letnia polska tenisistka wygrała z Karoliną Woźniacki, jedną z największych gwiazd światowego tenisa. Przegrany Marek Kuchciński Wszyscy o... 9
  • Info radar 11 sie 2019, 20:00 Rola Trójmorza Nowe technologie obiecują transportowi wiele, ale przyszłość może wcale nie należeć do rewolucyjnych projektów, tylko do rozwiązań sprawdzonych od lat. Na XXIX Forum Ekonomicznym w Krynicy będzie to tematem panelu... 10
  • Czas przebudzenia 11 sie 2019, 20:00 KIEDY MARSZAŁEK SEJMU MAREK KUCHCIŃSKI UTRUDNIAŁ ŻYCIE protestującym na sejmowym korytarzu niepełnosprawnym i ich rodzinom, szefowie jego partii spali spokojnie. Dopiero kiedy sięgnął po luksusy – przebudzili się. Bo tego wyborca nie... 11
  • Miasto, kasa, maszyna 11 sie 2019, 20:00 Skoro mówimy do Alexy, dlaczego nie mielibyśmy słuchać koncertów hologramów – przekonują twórcy „Black Mirror” Charlie Brooker i Annabel Jones. 12
  • Air Kuchciński 11 sie 2019, 20:00 Po ujawieniu podróżniczych pasji marszałka Kuchcińskiego Polacy głowią się nad tym, czy władza powinna mieć specjalne przywileje. 13
  • Platforma szuka prezydenta 11 sie 2019, 20:00 Rafał Trzaskowski, Adam Bodnar i Aleksandra Dulkiewicz rozważani są jako kandydaci Platformy Obywatelskiej na prezydenta Polski – dowiedział się „Wprost”. 14
  • Trzaskowski nie powinien zostawiać stolicy 11 sie 2019, 20:00 Nie jestem za tym, żeby Trzaskowski już teraz startował na prezydenta Polski. Ale nasz kandydat powinien być podobny do niego – mówi Hanna Gronkiewicz-Waltz, była prezydent Warszawy. 19
  • W Polsce nie było pełnej demokracji 11 sie 2019, 20:00 Po 1989 r. nie zbudowaliśmy w Polsce demokracji, tylko półdemokrację, system chory z założenia – mówi Piotr Gliński, wicepremier, minister kultury. 22
  • Koniec świata Kuchcińskiego 11 sie 2019, 20:00 Marszałek Sejmu, który gmach parlamentu odgrodził od świata murem i zasiekami, a przed dziennikarzami zasłonił się kotarą, odszedł z funkcji i już na nią nie wróci. 26
  • Państwo dziadowskie 11 sie 2019, 20:00 Prezydent, premier i marszałek sejmu są i powinni być traktowani specjalnie. W ten sposób okazujemy respekt państwu 29
  • Hejt – instrukcja obsługi 11 sie 2019, 20:00 W związku z bliską kampanią wyborczą proponujemy mały niezbędnik dla trolli, pseudotrolli i tych, którzy chcą się przyczynić do zwycięstwa swojej opcji politycznej. 30
  • Nienawiść. To się samo nie zatrzyma 11 sie 2019, 20:00 Nienawiść jest jak pożoga. Sama siebie nakręca, rozdmuchuje, syci. Nie zatrzymała jej śmierć prezydenta Gdańska 32
  • Jeszcze o „tęczowej zarazie” 11 sie 2019, 20:00 Nie może być zgody na przemoc. Brak zgody trzeba głośno wyrażać – także w imię ewangelicznych wartości 33
  • Rak piersi znów zabija Polki 11 sie 2019, 20:00 Umieralność na raka piersi w Polsce znowu rośnie, zamiast spadać. Jesteśmy pod tym względem wyjątkiem wśród krajów UE. Mimo alarmujących statystyk, próśb i petycji Ministerstwo Zdrowia nie refunduje nowoczesnych leków, które przedłużają życie pacjentkom. 34
  • Żyć mimo raka 11 sie 2019, 20:00 Dzięki nowym lekom rak piersi, uznawany za chorobę nieuleczalną, stał się schorzeniem przewlekłym i poddającym się leczeniu. Tyle że w Polsce o części pacjentek zapomniano. 38
  • Byłam na wojnie 11 sie 2019, 20:00 Mówiłam do raka: „Wyp******aj, dziadu!” i pokazywałam mu faka – mówi Joanna Górska, dziennikarka Polsatu, u której dwa lata temu wykryto raka piersi. 40
  • Wadzę się z Bogiem 11 sie 2019, 20:00 Postanowiłam, że zrobię wszystko, żeby wyzdrowieć. I się udało – mówi Irena Santor, piosenkarka, która w tym roku obchodzi 60-lecie pracy artystycznej. 45
  • PIT czy kit 11 sie 2019, 20:00 PiS zwolnił młodych Polaków z płacenia podatków, żeby wzięli się do pracy i zarabiali więcej. Ale młodzi od rządowych prezentów wolą garnuszek rodziców i ich kartę kredytową. 48
  • Hossa Bessa 11 sie 2019, 20:00 Bojkot Coca-Coli Afera na Węgrzech. Część polityków rządzącej partii Fidesz nawołuje do bojkotu Coca-Coli. Firma rozkręciła na Węgrzech kampanię reklamową ze sloganem „Zero cukru, zero uprzedzeń”. Na plakatach widać kochające... 52
  • Polska wysycha 11 sie 2019, 20:00 Niektóre rzeki zanikają, rolnicy liczą ogromne straty, a wody zaczyna brakować w płytkich ujęciach. Aby sytuacja się nie pogorszyła, trzeba działać. 54
  • Stop suszy 11 sie 2019, 20:00 Stworzyliśmy nową strategię gospodarowania wodami – mówi Wojciech Skowyrski, zastępca dyrektora Departamentu Ochrony przed Powodzią i Suszą w Wodach Polskich. Co to oznacza w praktyce? 58
  • Gorączka złota w Amazonii 11 sie 2019, 20:00 Okrzyknięty prawicowym populistą i wrogiem środowiska brazylijski prezydent Jair Bolsonaro znów znalazł się na celowniku światowych mediów. Tym razem za sprawą śmierci wodza amazońskich Indian. 60
  • Ursula i jej Europa 11 sie 2019, 20:00 Dla każdego coś miłego – pod takim hasłem nowa szefowa Komisji Europejskiej objeżdża Unię, obiecując pogodzenie interesów państw członkowskich. 65
  • Matematyka jako opowieść 11 sie 2019, 20:00 Wiele teorii, których co prawda nie potwierdzały doświadczenia, ale uwodziły one badaczy swoją „elegancją”, okazało się po latach trafnymi. Dziś doskonale nadają się do wytłumaczenia zjawisk zachodzących w świecie. 68
  • Mobilni, a więc niezależni 11 sie 2019, 20:00 To, jak będzie wyglądała nasza starość, zależy nie tylko od sprawności umysłu, lecz także układu kostnoszkieletowego. Na jedno i drugie w dużej mierze wpływa dieta. 72
  • Nostalgia wieku dojrzałego 11 sie 2019, 20:00 Nawet wieczni chłopcy czasem dorastają i świat przestaje być ich placem zabaw. Ostatnio przydarzyło się to Quentinowi Tarantino. A miejsce jego, Roberta Rodrigueza i Kevina Smitha zajęła nowa generacja. 74
  • Kwiaty i noże, czyli łzy weterana 11 sie 2019, 20:00 Miało być pięknie, a wyszło jak zwykle. W latach 60. ubiegłego wieku młode pokolenie wierzyło, że zmieni świat. W 1969 r., dokładnie pół wieku temu, bańka z marzeniami pękła w okrutnych okolicznościach. 78
  • Dieta głodowa 11 sie 2019, 20:00 Tak zwane rośliny głodowe stanowiły podstawę pożywienia pierwotnej kuchni Słowian 82
  • Top 9 gadżetów, które ułatwią podróż z dzieckiem 11 sie 2019, 20:00 Oto przegląd najpopularniejszych ostatnio podróżniczych gadżetów, które niczym za dotknięciem czarodziejskiej różdżki mają sprawić, że wielogodzinna, męcząca podróż z dzieckiem – u boku lub na ręku – stanie się sielanką. 84
  • Podróżowanie z dziećmi nie jest dla każdego 11 sie 2019, 20:00 Czasem dziecko śpi na podłodze lub na tobie, czasem je naleśniki z nutellą, czasem ma brudne ubranie. Trzeba umieć to akceptować – mówi Natalia Sitarska, autorka bloga Tasteaway, mama i podróżniczka. 86
  • Tam i teraz, czyli uważny urlop 11 sie 2019, 20:00 Chcesz, żeby wakacje zawsze były udane? Nie nastawiaj się, że wszystko będzie tak, jak w folderach biura podróży. Ciesz się tym, co tu i teraz. Praktykuj mindfulness. 88
  • Wydarzenie 11 sie 2019, 20:00 Następca „Czarnobyla” „TERROR: DZIEŃ HAŃBY” reż. Alexander Woo, premiera w AMC 15 sierpnia o 22:00 Gdy Donald Trump śni o białej Ameryce, twórcy coraz dobitniej przypominają, jak zróżnicowane etnicznie są Stany. – Sztuka... 90
  • Film 11 sie 2019, 20:00 Rzym po zmierzchu Rok 1990. Rzymianie z zapartym tchem śledzą mistrzostwa świata w piłce nożnej, gdy do Tybru wpada samochód ze słynnym producentem filmowym. W kieszonce marynarki denata policja znajduje jego zdjęcie z kochanką i trójką... 91
  • Muzyka 11 sie 2019, 20:00 Samotność na szczycie Na początek uwaga odnośnie do nazewnictwa. Światowe media, informując o nowym wydawnictwie jednego z najbardziej znanych współczesnych raperów, przestały używać terminu „płyta”. Oficjalnie już mówimy o... 92
  • Kalejdoskop 11 sie 2019, 20:00 Młodzi, gniewni, śmieszni Komicy Bashir Salahuddin i Diallo Riddle proponują dobitnie realistyczną pocztówkę tytułowej South Side, czarnej dzielnicy w Chicago. To tam mieszkają główni bohaterowie – Simon i Kareem, którzy właśnie... 94
  • W kobietach drzemie ogromna siła 11 sie 2019, 20:00 Plecak i karteczki od córki, które noszę w portfelu, przynoszą mi szczęście 95
  • Kulinarna pocztówka z Peru 11 sie 2019, 20:00 Kuchnia peruwiańska jest doceniana na świecie jako jedna z najciekawszych. 96
  • Trendy miesiąca 11 sie 2019, 20:00 Lego chce być eko Firma Lego zaprezentowała właśnie zestaw klocków z największą liczbą ekologicznych elementów w swojej historii. W zestawie „Domek na drzewie”, składającym się z ponad 3 tys. elementów, tych w wersji eko jest aż... 97
  • Zrób sobie... Makłowicza 11 sie 2019, 20:00 Ach, te kanapeczki na stacjach benzynowych! Ślinka cieknie i kubeczki smakowe wariują, kiedy pośród paróweczek i pieczywa widzimy znajomą twarz Roberta Makłowicza. 98

ZKDP - Nakład kontrolowany