Wiem, jak wygrać ze zmarszczkami

Kiedy powstają pierwsze zmarszczki?

Około 25. roku życia. Najwcześniej pojawiają się zmarszczki mimiczne, czyli wynikające z kurczliwości mięśni – czasami nadmiernej. Początkowo widoczne są tylko podczas ruchów mimicznych, ale z biegiem lat skóra traci elastyczność i zmarszczki się utrwalają. To one najbardziej nas postarzają.

Co zrobić, żeby ich nie mieć?

Po pierwsze, niezbędna jest aktywność fizyczna, potrzebna nam po to, by dotlenić skórę. Po drugie, właściwa dieta. Po trzecie, picie odpowiedniej ilości wody, konieczne, by odpowiednio nawodnić skórę. Bo ona w hierarchii organizmu stoi ostatnia w kolejce po wodę.

Pij wodę – będziesz młodszy?

Tak, w wypadku kobiet to ok. 2,5 litra na dobę. Poza tym w profilaktyce zmarszczek warto chronić skórę przed słońcem, dlatego że promieniowanie UV przyspiesza starzenie, nie opalać twarzy w solarium. Unikać stresu i dymu tytoniowego. Jednak nawet jeśli będziemy to wszystko robić, nie zatrzymamy procesu starzenia.

„Lubię zmarszczki. To moje odznaczenie – pokazują, że żyłam”. Powiedziała tak Shirley MacLaine, ongiś słynna gwiazda Hollywood. Dziś chyba żadna aktorka nie może sobie pozwolić na takie stwierdzenie. Co pan proponuje osobom, które po prostu nie chcą mieć zmarszczek?

Odpowiednią profilaktykę. Już koło trzydziestki można wykonać pierwszy zabieg wstrzyknięcia toksyny botulinowej. Lepiej wcześnie zrobić ten pierwszy botoks tam, gdzie widać, że mięśnie nadmiernie pracują, niż potem leczyć już utrwalone zmarszczki. Bo z naszą skórą jest jak z kartką papieru. Jeśli będziemy ją setki razy zaginać, to powstanie rant, którego potem nie sposób rozprostować. Dojdzie do utrwalenia zmarszczki.

Na czole, między brwiami, pojawia się tzw. lwia zmarszczka, która nadaje twarzy groźny lub frasobliwy wygląd. Jak ją usunąć?

Antidotum działającym praktycznie w 100 proc. jest toksyna botulinowa. Po kilku dniach od podania ta zmarszczka znika. W ten sposób leczymy przyczynę jej powstawania – nadmierną kurczliwość mięśni. Jeżeli dwa tygodnie po wykonaniu zabiegu nadal widoczne są zagłębienia, bo zmarszczka zdążyła się utrwalić, można delikatnie zastosować kwas hialuronowy. Albo laser frakcyjny CO2. Pamiętajmy jednak, że te zabiegi powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza, bo żeby podawać botoks lub kwas hialuronowy, potrzebne są wiedza i doświadczenie.

W innym wypadku co się może zdarzyć? Powikłania?

Chociażby opadanie powiek po niefachowo podanej toksynie. Z kolei źle wstrzyknięty kwas hialuronowy może spowodować ucisk na naczynia lub nawet zatkanie naczynia krwionośnego, co może doprowadzić nawet do martwicy fragmentu skóry twarzy.

A zmarszczki poziome na czole? Pobrużdżone czoło może się stać znów gładkie?

W tym wypadku również stosujemy toksynę botulinową. Dzięki niej skóra na czole się napnie. Potem często sięgam po laser frakcyjny, czasami pod zmarszczkę wprowadzam nić PDO – taką rewitalizującą, bez haczyków. Nitka delikatnie mechanicznie wypycha i unosi skórę, i dodatkowo pobudza ją do zwiększonego wytwarzania kolagenu.

Czy po zabiegu toksyną botulinową na czoło brwi powinny się unosić?

Ja staram się unikać efektu „na blachę”, aczkolwiek zdarzają sie pacjentki, które wyraźnie życzą sobie efektu całkowitego zamrożenia czoła. Nie przepadam za tym. Jeśli mięśnie na czole delikatnie pracują, stwarzamy wrażenie, że jest to czoło naturalne. Czasami u mężczyzn zostawiam zmarszczki przy oczach. Tak samo jak przyprószone siwizną skronie, dodają one twarzy męskości, charyzmy i wyrazu.

U pań zmarszczki przy oczach powstają znacznie wcześniej niż u mężczyzn. Jak może pan pomóc kobietom?

Większość zmarszczek mimicznych wokół oczu powoduje bardzo silny mięsień okrężny oka. Dlatego i tu niezastąpiona jest toksyna botulinowa. Można delikatnie użyć również kwasu hialuronowego. Stosuje się również laser frakcyjny CO2, który spłyca utrwalone zmarszczki. Można też wykonać zabieg HIFU – to fale wysokiej częstotliwości, które stymulują i zagęszczają skórę. Oko jest najtrudniejszą okolicą w leczeniu zmarszczek – skóra jest tu bardzo cienka, a sam obszar, na którym powstają zmarszczki, znajduje się blisko gałki ocznej.

Jak bardzo można odmłodzić oko, które przecież tak wiele mówi o wieku kobiety?

Oko jest najtrudniejszą okolicą w leczeniu zmarszczek. Chociażby dlatego, że skóra jest tu bardzo cienka

To sprawa bardzo indywidualna i zależy od wielu czynników. W wielu przypadkach, stosując kilka z wymienionych narzędzi medycyny estetycznej, o siedem, a nawet dziesięć lat.

Botoks na czole i wokół oczu działa długo?

Po oryginalnej toksynie botulinowej na czole i wokół oczu efekt utrzymuje się do sześciu miesięcy. Zrobienie botoksu w tych przypadkach oznacza półroczny urlop od starzenia się skóry wywołanego jej marszczeniem. W okolicy glabelli – to obszar między brwiami – wykonując zbieg kilkakrotnie, regularnie przez co mniej więcej sześć miesięcy, jesteśmy w stanie spowodować tzw. efekt odzwyczajenia od marszczenia. Oznacza to, że kolejny zabieg botoksem możnawykonać nawet po ośmiu miesiącach, a czasami nawet później.

Z wewnętrznego kącika oka odchodzi zmarszczka zwana doliną łez. Można ją zniwelować?

Wystarczy odpowiedni wypełniacz – o delikatnej konsystencji – i ręka doświadczonego lekarza.

Niżej powstają bruzdy nosowo-wargowe, które nadają twarzy smutny, zmęczony wyraz. Da się coś z nimi zrobić?

Je też można wypełnić kwasem hialuronowym, najlepiej odpowiednio gęstym. Podobnie jak bruzdy marionetki, które idą poniżej kącika ust. Tu można zastosować również zabieg HIFU lub nici PDO. Częstym problemem są również zmarszczki palacza, które powstają nie tylko u osób, które palą, ale też np. u tych, które piją wodę prosto z butelki. W tym przypadku stosuję kilka metod. Jeśli siła mięśnia okrężnego ust jest duża, można delikatnie zredukować te zmarszczki za pomocą toksyny botulinowej. Można też każdą zmarszczkę delikatnie spłycić, podając kwas hialuronowy. Dobre efekty daje zabieg wiązką plazmy bądź laserem frakcyjnym CO2. Oba stymulują skórę do odbudowy i spłycają zmarszczki.

Czy zabiegi wypełnienia bruzd i zmarszczek kwasem hialuronowym trzeba często powtarzać?

Jeżeli pracujemy na dobrych, gęstych preparatach, to w wypadku bruzd nosowo- -wargowych efekt utrzymuje się około roku, doliny łez – od ośmiu do dziesięciu miesięcy. Wypełnienie zmarszczek palacza starcza na podobny okres.

Wiek kobiety ponoć wydaje szyja. Marszczy się skóra, tworzą się poziome zmarszczki, zwane naszyjnikiem Wenus.

Na szyi, żeby nawilżyć i odżywić skórę, należy profilaktycznie stosować mezoterapię. HIFU i radiofrekwencja mikroigłowa pomogą ją zagęścić i zrewitalizować. Pomocny będzie też laser frakcyjny CO2. Ale rozczaruję panią – naszyjnik Wenus można tylko spłycić, całkowicie raczej nie da się go zlikwidować, chyba że odpowiednio wcześnie zmienimy nawyki dotyczące nieprawidłowej pozycji ciała.

Najtrudniejsze w leczeniu zmarszczki to...

…te po dużej utracie masy ciała w krótkim czasie, po odchudzaniu, ciężkich chorobach albo założeniu balonika w żołądku, kiedy dochodzi do utraty 20-30 kg w ciągu miesiąca -dwóch. Nie dokonamy cudu. Odsyłam pacjentów do chirurgów plastycznych. Medycyna estetyczna w takich przypadkach nie pomoże.

A kremy pomagają na zmarszczki? W co lepiej zainwestować: w dobry, drogi kosmetyk do twarzy i pod oczy czy zabieg medycyny estetycznej?

Pielęgnacja kosmetyczna i stosowanie kremów powinny być wręcz codziennym nawykiem. Zalecam je swoim pacjentom. Ale pamiętajmy, że nawet najdroższy krem nie zlikwiduje zmarszczek, a dokona tego dobrze dobrany zabieg medycyny estetycznej. I odmłodzi o kilka lat.