Rewolucja w hematoonkologii

Rewolucja w hematoonkologii

170 osób z przewlekłą białaczką i szpiczakiem mnogim może mieć przerwane leczenie w ramach chemioterapii niestandardowej (fot. sxc.hu) / Źródło: FreeImages.com
Mamy oczekiwany od kilkunastu lat przełom w leczeniu szpiczaka. Terapia o zupełnie nowym mechanizmie działania jest wielką szansą dla tej grupy chorych.

Pojawienie się pierwszego leku w postaci przeciwciała monoklonalnego do stosowania u chorych na szpiczaka śmiało możemy nazwać przełomem, a nawet rewolucją w leczeniu tej grupy pacjentów – powiedział francuski hematoonkolog, prof. Mohamed Mohty, podczas Forum Hematologicznego Europy Środkowej (Central European Hematology Forum), które odbyło się w listopadzie w Warszawie. Stosowanie innowacyjnego przeciwciała monoklonalnego daje bardzo dobre wyniki w leczeniu chorych, zwłaszcza tych, którzy cierpią na nawrotową i oporną na leczenie postać choroby. Zdaniem ekspertów ma ono wielkie szanse trafić do pierwszej linii leczenia i zastąpić leki starsze, które są obecnie stosowane. Wprowadzenie leku o nowym mechanizmie działania to największa zmiana w leczeniu szpiczaka od co najmniej dekady. Daratumumab atakuje bezpośrednio komórki nowotworu, a ponadto pobudza do działania układ odpornościowy chorego. To przeciwciało monoklonalne jest tzw. lekiem celowanym. Oznacza to, że trafia dokładnie w komórki szpiczaka, podczas gdy inne komórki organizmu pozostawia w spokoju. – Daratumumab namierza obecną na powierzchni szpiczaka cząsteczkę CD 38 i zabija wyposażoną weń komórkę nowotworową. Taki mechanizm działania jest unikalny, żaden inny lek na szpiczaka nie wykorzystuje tego mechanizmu. Jest to lek dla wszystkich chorych ze szpiczakiem, bo każdy z nich ma komórki z cząsteczką CD 38 na powierzchni. A więc jest to lek uniwersalny – podkreśla prof. Wiesław Jędrzejczak, wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie hematologii.

Pechowy los

Szpiczak plazmocytowy to złośliwy nowotwór krwi, który rozwija się w szpiku kostnym. Przyczyną powstawania choroby jest nadmierny rozrost zmienionych nowotworowo komórek plazmocytowych, które wypierają zdrowe komórki. Zmienione nowotworowo komórki (plazmocyty) rozprzestrzeniają się w szpiku, co osłabia kości – zwłaszcza kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy i czaszki. – Jako pierwszy objaw mogą wystąpić nawet zaburzenia świadomości, ale najczęściej jest to ból kości. Z czasem dochodzi do upośledzenia czynności krwiotwórczej szpiku, uszkodzenia nerek oraz pojawia się

Objawy i badania diagnostyczne

Szpiczak nie daje specyficznych objawów. Aż 70 proc. chorych jako pierwsze dolegliwości zgłasza bóle kości i pleców. Dlatego szpiczaka diagnozuje się dopiero w zaawansowanym stadium. Szpiczaka można rozpoznać, wykonując przynajmniej raz w roku morfologię, OB oraz badanie ogólne moczu. Ta triada pozwala także wykryć najcięższy rodzaj szpiczaka, tzw. chorobę łańcuchów lekkich. U tych chorych białko wytwarzane przez szpiczaka uszkadza nerki i jest przez nie usuwane, co można wykryć w badaniu ogólnym moczu. Dla pozostałych chorych charakterystyczne jest przyspieszone, nawet trzycyfrowe, OB i niedokrwistość.

skłonność do zakażeń – wymienia prof. Jędrzejczak. Niedokrwistość odczuwa się jako osłabienie i pacjentom sprawia trudność nawet dojście do osiedlowego sklepu. Do tego dochodzą złamania, częste infekcje. Szpiczakowi nie można zapobiec, bo choroba pojawia się niezależnie od stylu życia i czynników środowiskowych. Jest jak pechowy los na loterii – trafia się co roku 1500 osobom w Polsce, a ogólna liczba pacjentów leczących się z powodu szpiczaka wynosi w Polsce 9,5 tys. osób. – Szpiczak to choroba, która nie zależy od ludzkiego postępowania, spada na człowieka jak grom z jasnego nieba i trzeba sobie z nią poradzić – mówi prof. Jędrzejczak. Jedynym istotnym czynnikiem jest wiek. Nowotwór jest diagnozowany przede wszystkim u osób powyżej 50. roku życia, choć coraz częściej zdarzają się także młodsi pacjenci. 2 proc. stanowią chorzy poniżej 40. roku życia. W ostatnich latach na całym świecie zanotowano wzrost zachorowań na ten rzadki nowotwór, co wynika z tego, że ludzie żyją dłużej i społeczeństwa się starzeją. Wzrost liczby osób, u których diagnozuje się szpiczaka, jest związany paradoksalnie także z rozwojem medycyny – lepszą diagnostyką oraz nowoczesnymi terapiami.

Wydłużyć życie, polepszyć jakość

Ostatnie dziesięciolecia przyniosły ogromny postęp w leczeniu szpiczaka plazmocytowego. Jednak nowotwór ten nadal pozostaje chorobą nieuleczalną. Diagnoza nie jest na szczęście równoznaczna z wyrokiem śmierci. Dzisiaj pacjenci ze szpiczakiem mogą żyć nawet dziesięć lat dłużej niż przed dekadą i jednocześnie pozostają w dobrej kondycji fizycznej. Nowoczesne leczenie nie tylko wydłuża życie, lecz także poprawia jego jakość. – Pacjenci, zwłaszcza we wczesnym etapie nawrotu choroby, reagują dużo lepiej na leczenie nową opcją terapeutyczną niż w przypadku poprzednio stosowanych schematów leczenia. Lek pozwala doprowadzić do prawie bezobjawowego przebiegu choroby, co również ma wpływ na zwiększoną przeżywalność – powiedział podczas konferencji w Warszawie prof. Mohamed Mohty z Kliniki Hematologii i Terapii Komórkowej Szpitala Saint-Antoine na Uniwersytetcie im. Piotra i Marii Curie w Paryżu. Profesor Mohty omówił także wyniki badań, które pokazały, że wykorzystujący unikatowy mechanizm działania lek zarówno samodzielnie, jak i w terapii łączonej daje bardzo dobrą odpowiedź w przypadku pacjentów z nawrotowym szpiczakiem plazmocytowym, u których niepowodzeniem zakończyło się co najmniej dwukrotne leczenie innymi środkami. W Polsce lek ten nie jest jeszcze objęty refundacją. Współczesna medycyna udowadnia, że hematoonkologia potrzebuje przełomów, by móc walczyć o życie pacjentów. Przeszczep szpiku, choć nadal stosowany w leczeniu chorych na szpiczaka, może być wykonywany tylko w wybranych przypadkach. Jedyną nadzieją jest nowoczesna farmakoterapia. g

© Wszelkie prawa zastrzeżone

Okładka tygodnika WPROST: 50/2017
Więcej możesz przeczytać w 50/2017 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 50/2017 (1815)

  • Szansa na przewrót kopernikański 10 gru 2017, 20:00 Co kraj, to obyczaj. W Wielkiej Brytanii mamy zamieszanie związane z zaręczynami księcia Harry’ego. Na tyle duże, że uwagę opinii publicznej oraz dziennikarzy zaprzątają rozmaite kwestie, łącznie z tą, jaki tort zostanie podany... 8
  • Niedyskrecje parlamentarne 10 gru 2017, 20:00 Zmiana miejsc w rządzie może martwić nie tylko Beatę Szydło 12
  • Obraz tygodnia 10 gru 2017, 20:00 4 mln lampek wykorzystano do świątecznej iluminacji Warszawy Wygrany Kornel Morawiecki okazał się najskuteczniejszym lobbystą w Polsce, przynajmniej według „Ucha Prezesa”. Przegrany Robert Lewandowski zajął dopiero dziewiąte miejsce w... 16
  • Info radar 10 gru 2017, 20:00 Trump przenosi ambasadę Przeniesienie amerykańskiej ambasady w Izraelu z Tel Awiwu do Jerozolimy to jedna z największych tragedii współczesności. To akt bezmyślny i wrogi wobec globalnego porządku, zwiastujący nieuchronną wojnę... 18
  • Dominujący język 10 gru 2017, 20:00 KONSERWATYŚCI, NA POSTERUNEK! GŁÓWNY NURT W EUROPIE ZAŁAMUJE SIĘ. Nie da się dłużej ujarzmiać niektórych emocji społecznych kneblem dominującego języka. Pęka kulturowa dominacja liberalnej lewicy, ale wiele z tego, co jej język... 21
  • Zalew wydarzeń 10 gru 2017, 20:00 To nie był łatwy rok. W 1997 r. Polacy dostali nową konstytucję, zmierzyli się z ustawą lustracyjną, doświadczyli wielkiej powodzi i zagłosowali w wyborach za prawicą. 22
  • Prognozy wielkich polskich pisarzy 10 gru 2017, 20:00 Reportażysta Ryszard Kapuściński i mistrz science fiction Stanisław Lem nie spodziewali się w 1997 r. niczego dobrego ani po ludzkości w ogóle, ani po Polakach. 23
  • Czas Morawieckiego 10 gru 2017, 20:00 Choć Mateusz Morawiecki nie ma w PiS swojej frakcji, może liczyć na poparcie kilku kluczowych dla obozu dobrej zmiany osób. Oto kim są ludzie nowego premiera. 24
  • Wiceprezydent idzie do rządu 10 gru 2017, 20:00 Podobno o tym, że zostanie prezydenckim ministrem ds. polityki zagranicznej, dowiedział się z telewizji, ale teraz o szefowanie polskiej dyplomacji zawalczył sam. 30
  • Superminister 10 gru 2017, 20:00 Jest jedynym politykiem PiS, który był szefem Jarosława Kaczyńskiego. Teraz ma szansę objąć superministerstwo. 31
  • Jadwiga od innowacji 10 gru 2017, 20:00 Była już kandydatem na prezydenta Krakowa, miała też objąć schedę po ministrze środowiska. Według ostatnich spekulacji Jadwiga Emilewicz może zostać nowym ministrem rozwoju. 32
  • Szydło – kłopot prezesa 10 gru 2017, 20:00 Wpływy Beaty Szydło maleją, ale od tego, jak będzie traktowana, może zależeć los partii. 35
  • Złoty róg Morawieckiego 10 gru 2017, 20:00 Czego można by oczekiwać po nowym premierze? Przede wszystkim tego, co profesjonaliści zwykli nazywać „lepszą jakością rządzenia”. W ciągu dwóch ostatnich lat widać było coraz wyraźniej, że rząd pod kierownictwem Beaty Szydło... 36
  • Kamienica Waltzów, czyli dlaczego PO nie jest opozycją 10 gru 2017, 20:00 Politycy PO nie wyciągnęli wniosków z reprywatyzacyjnej działalności Hanny Gronkiewicz-Waltz. Dlatego Platforma koncertowo gra rolę użytecznych idiotów PiS. 38
  • Macierewicza salto śmierci 10 gru 2017, 20:00 Antoni Macierewicz walczy o pozostanie w rządzie. Ofiarą może stać się byłe szefostwo wojskowych służb. 40
  • Czy świat zatrzymał Rosję? 10 gru 2017, 20:00 WALDEMAR SKRZYPCZAK generał broni Wydawało się trzy lata temu, że demokratyczny świat zjednoczył się wokół idei zatrzymania zapędów mocarstwowych Rosji i jej agresji na odradzającą się Ukrainę – zjednoczona Europa i USA murem... 43
  • Zginęli na służbie 10 gru 2017, 20:00 Policjant wierzy, że liczba wyjść na akcje i liczba powrotów do domu zawsze będzie ta sama. Niestety, czasem bywa inaczej. Rodzinom poległych policjantów należy się pomoc. 45
  • Nie deptać centrów handlowych! 10 gru 2017, 20:00 Konsument ma prawo do odpoczynku i bycia z rodziną, ale on sam powinien decydować, kiedy i jak chce z tych praw korzystać – mówi prof. Andrzej Falkowski, psycholog biznesu. 48
  • 20 najbogatszych polskiego pochodzenia 10 gru 2017, 20:00 Jeden zaczynał od sprzedawania gazet na ulicach, drugi od sprzątania akademików. Wszyscy postanowili kiedyś zająć się biznesem. Dziś są najbogatszymi na świecie ludźmi z domieszką polskiej krwi. 52
  • Misja: piękno 10 gru 2017, 20:00 Oceanic świętuje 35-lecie. Firma nie tylko odniosła spektakularny sukces na polskim rynku, lecz także wkroczyła na 40 rynków światowych. To zasługa jej unikatowych produktów – kosmetyków dla alergików. 64
  • Hossa Bessa 10 gru 2017, 20:00 Luksus po polsku Ponad 1,1 mln Polaków zarabia w naszym kraju powyżej 7,1 tys. zł brutto miesięcznie – wynika z najnowszego raportu o rynku dóbr luksusowych autorstwa firmy doradczej KPMG. Tych, według twórców raportu, można nazwać... 66
  • Złota Setka Polskiego Rolnictwa 10 gru 2017, 20:00 Rolnictwo jest jedną z najsilniejszych gałęzi polskiej gospodarki. Tylko w 2016 r. wyeksportowaliśmy towary z branży warte ponad 100 mld zł. Prezentujemy pierwsze zestawienie największych firm z branży rolno-spożywczej. 68
  • Skazani na sukces 10 gru 2017, 20:00 26 lat temu powstała niewielka hurtownia pestycydów w Mogilnie. Dziś Chemirol Leszka Borucha zatrudnia 900 osób i rywalizuje w branży rolnej z największymi światowymi korporacjami. 77
  • Orły Wprost nagrodzone 10 gru 2017, 20:00 Przedsiębiorcy z regionu zachodniopomorskiego odebrali nagrody podczas uroczystości w Świnoujściu. 78
  • Kiedy klikniesz „kupuję” na Amazon 10 gru 2017, 20:00 Amazon rewolucjonizuje logistykę za pomocą innowacyjnych technologii. 80
  • Fly Me to Mars 10 gru 2017, 20:00 Droga na szczyt składa się z wielu małych kroków. Dopiero z perspektywy czasu widać, jak ważny był każdy z nich. 81
  • E-salon samochodów używanych 10 gru 2017, 20:00 W 2018 r. 99rent uruchomi platformę internetową umożliwiającą zakup używanych aut z pewnego źródła. 82
  • Boże, chroń rodzinę królewską! 10 gru 2017, 20:00 Rządowi Jej Królewskiej Mości zaręczyny księcia Harry’ego spadły jak z nieba. Jego narzeczeństwo z amerykańską rozwódką skutecznie odwraca uwagę od politycznych problemów na Wyspach. 84
  • Szczucie 10 gru 2017, 20:00 Półprawda jest gorsza od kłamstwa. Na przykład ta zawarta w tytule artykułu na portalu wPolityce.pl: „Niemieccy piloci boją się latać z migrantami? Odmówiono 222 lotów z deportowanymi do ich ojczystych krajów”, dalej czytamy:... 89
  • Gambit Trumpa 10 gru 2017, 20:00 Coraz mniej popularny amerykański prezydent potrzebuje spektakularnego sukcesu, dlatego duże nadzieje wiąże z cięciem podatków. Prace nad reformą mają się zakończyć przed świętami. 90
  • Sztuka obdarowywania 10 gru 2017, 20:00 Podpowiadamy, jak podarować prezent idealny i nie dać się zwariować w przedświątecznej gorączce zakupowej. 94
  • Rewolucja w hematoonkologii 10 gru 2017, 20:00 Mamy oczekiwany od kilkunastu lat przełom w leczeniu szpiczaka. Terapia o zupełnie nowym mechanizmie działania jest wielką szansą dla tej grupy chorych. 104
  • Dbamy o twoje zdrowie każdego dnia 10 gru 2017, 20:00 LEK-AM znany jest z innowacyjnego podejścia do budowania nowej jakości produktów na rynku farmaceutycznym. W portfolio firmy znajduje się prawie 80 produktów: leków dostępnych na receptę, bez recepty oraz suplementów diety. 106
  • Fale młodości 10 gru 2017, 20:00 HIFU to nowy rewolucyjny i bezinwazyjny zabieg estetyczny – mówi dr Mariusz Kaczorowski. 107
  • Mordercze bakterie 10 gru 2017, 20:00 Przeciwko pneumokokom, groźnym dla osób ze skrajnych grup wiekowych, należałoby szczepić nie tylko niemowlęta, lecz 108
  • Kichaj na przeziębienie 10 gru 2017, 20:00 To najprawdopodobniej najczęstsza choroba, która nas dotyka. Chorujemy nawet kilka razy do roku. 109
  • Już się nie ugnę 10 gru 2017, 20:00 O tym, dlaczego choć nie chciał, to musiał zrobić kolejny film o wojnie i o tym, jak zmienia się kino, mówi Emir Kusturica. 110
  • Z kamerą wśród ludzi 10 gru 2017, 20:00 Polski operator i dokumentalista Wojciech Staroń jest jednym z bardziej rozchwytywanych autorów zdjęć w… Argentynie. Jego „Rodzina na sprzedaż” już w kinach. 114
  • Mam jaja! 10 gru 2017, 20:00 Krąży wizja mnie jako osoby eterycznej. Ale ja mam w sobie sporo z chuligana. Chciałam, by na mojej nowej płycie „Miód i dym” było to słychać – mówi Anita Lipnicka. 116
  • Wydarzenie 10 gru 2017, 20:00 Doświadczenie nie uczy Jak Słowacki wielkim poetą był, tak U2 to legendarny zespół. Ma historię, klasyczne utwory, płyty i miliony fanów. I nowym album, która sprawi, że kolejnych fanów już raczej nie zdobędzie, mimo usilnego... 120
  • Film 10 gru 2017, 20:00 BIOGRAFIA Życiorys z wazeliny W CZASACH ŚWIETNYCH I NIEOCZ YWISTYCH BIOGRAFII SHIN I PARKER proponują film do bólu konwencjonalny. W „Na skrzydłach orłów” opowiadają historię Erica Liddella, lekkoatlety, szkockiego mistrza... 122
  • Muzyka 10 gru 2017, 20:00 KONCERT Perła przed świętami Perła musicalowych scen, śpiewaczka i aktorka. Sarah Brightman jest jedną z najjaśniej świecących sopranowych wokalistek na współczesnym firmamencie gwiazd muzyki gatunku classical crossover, którego jest... 123
  • Książki 10 gru 2017, 20:00 POWIEŚĆ Miłość jak miłość Ignacy Karpowicz „Miłość”, Wydawnictwo Literackie Kto myśli, że literatura powiedziała już o miłości wszystko, jest w błędzie. Miłość to dla literatury obszar niewyczerpanego natchnienia, bo jest... 124
  • Kalejdoskop 10 gru 2017, 20:00 TEATR Mewa polarna Jeszcze całkiem niedawno o gnieźnieńskim teatrze poza mieszkańcami tego historycznego miasta prawie nikt nie słyszał. Od kilku sezonów z niebytu scenę konsekwentnie wyciąga jej dyrektorka Joanna Nowak. „Mewa” w... 125
  • Kulturalna trzynastka 10 gru 2017, 20:00 Andrzej Saramonowicz PISARZ, SCENARZYSTA I REŻYSER („CIAŁO”, „TESTOSTERON”, „LEJDIS”) 1. Najbardziej znienawidzona lektura? Wszelkiego rodzaju instrukcje obsługi. Kiedy mam z nimi do czynienia, zawsze mnie zdumiewa, jak bardzo... 128
  • Nasza druga Japonia 10 gru 2017, 20:00 MICHAŁ WITKOWSKI Ilekroć jadę pendolino (a jeżdżę nim średnio raz na tydzień, więc jestem już w sumie kombatantem tych podróży), zawsze stają mi przed oczami japońskie toalety. Każdy, kto po raz pierwszy natknie się na takie... 129
  • Londyn – przed świętami, po brexicie 10 gru 2017, 20:00 Londyn po „brexicie” jest inny niż przed „brexitem”. Widmo niepewności krąży nad stolicą Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej. Wychodzenie z Unii Europejskiej wielkiej terytorialnie, ale nic nieznaczącej politycznie Grenlandii... 130

ZKDP - Nakład kontrolowany