Wstydliwa udręka

Wstydliwa udręka

Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu / Źródło: Fotolia / Jane Doe
Łatwiej przyznać się do nadciśnienia, miażdżycy, cukrzycy niż do nietrzymania moczu albo konieczności wstawania kilka razy w nocy do łazienki. Te „banalne przypadłości” mogą powodować depresję i zaburzenia snu.

Kilka dni temu zakończył się Europejski Tydzień Urologii. Zwykle w tym czasie choroby urologiczne wychodzą z cienia – i to nie tylko nowotwory, ale również takie dolegliwości jak nietrzymanie moczu czy pęcherz nadreaktywny. Osoby z tego typu problemami wstydzą się zwrócić do lekarza, a pomocy częściej szukają na forach internetowych. Z dyskusji na jednym z nich: „Na kolacji w restauracji zakrztusiłam się i nagle cały mój pęcherz się opróżnił. Siedząc na mokrym krześle, potakiwałam, że nic mi nie jest. Z reszty wieczoru nic nie pamiętam, myślałam tylko, co zrobić, by się nie wydało”. „U mnie największy problem to nagłe parcia na pęcherz. Bałam się wychodzić z domu, nie mogłam czuć się bezpiecznie bez bliskości łazienki”. „Wstawałam nawet siedem razy w nocy, a kilka razy zsikałam się do łóżka.

W końcu spałam na ceracie”. Z doświadczeń urologów i ginekologów (w Polsce lekarze obu tych specjalności zajmują się leczeniem tego typu problemów) wynika, że pacjenci zwykle dopiero po ponad dwóch latach objawów zaczynają szukać pomocy. Wcześniej uważają, że „tak ma być”, „samo przejdzie”. – Nasze stowarzyszenie od wielu lat prowadzi liczne działania edukacyjne, jednak do lekarza nadal zgłasza się tylko jedna trzecia chorych, zwykle gdy nasilenie objawów wyklucza normalne funkcjonowanie – mówi Anna Sarbak, prezes Stowarzyszenia Osób z NTM „UroConti”.

Nietrzymanie i naglące parcia

Częste oddawanie moczu, naglące uczucie parcia powodujące, że trzeba natychmiast biec do łazienki, nykturia, czyli koniecznośćwstawania w nocy w celu oddawania moczu, nietrzymanie moczu – to objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS: lower urinary tract symptoms), związane z ich podrażnieniem. Przyczyną może być infekcja dróg moczowych. Jeśli ją się wykluczy, przyczyny trzeba szukać dalej. U kobiet mogą nią być pewne uszkodzenia anatomiczne: obniżenie, a z czasem wypadanie narządów miednicy. Czynnikami ryzyka są m.in. ciąża i poród, ale też nadwaga i otyłość oraz wiek. Uszkodzenia dna miednicy u kobiet często powodują również wysiłkowe nietrzymanie moczu. – Przy każdym wzroście ciśnienia śródbrzusznego wycieka mocz, np. przy kaszlnięciu, kichnięciu, podbiegnięciu, ale też podniesieniu czegoś z podłogi, a w skrajnych przypadkach nawet przy przekręceniu się z boku na bok w łóżku – tłumaczy prof. Ewa Barcz, kierownik oddziału ginekologiczno-położniczego w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym w Warszawie. Drugą co do częstości przyczyną nietrzymania moczu u kobiet jest zespół pęcherza nadreaktywnego. – Charakterystyczne są takie objawy, jak konieczność częstego oddawania moczu w dzień, chodzenia w nocy do łazienki, parcia naglące, czyli nagła trudna lub niemożliwa do powstrzymania potrzeba oddania moczu. Może im towarzyszyć nietrzymanie moczu z tzw. parć. Najczęściej powodem jest nadreaktywność mięśnia wypieracza, powodująca niekontrolowane skurcze pęcherza moczowego – tłumaczy prof. Barcz. U kobiet wysiłkowe nietrzymanie moczu oraz nadreaktywność pęcherza moczowego bardzo często współistnieją, co stanowi duże wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne.

Leczyć bez powikłań

Diagnozę dotyczącą przyczyny objawów powinien postawić lekarz rodzinny. Zwykle jednak mężczyźni trafiają do urologa, kobiety zaś głównie do ginekologa. Po wykluczeniu infekcji w układzie moczowym pierwszy etap leczenia to zmiana przyzwyczajeń. Trzeba się starać, by wypijać porcje płynów mniej więcej równomiernie w ciągu dnia, unikając picia głównie wieczorami. Zmniejszy to konieczność nocnych wędrówek do łazienki. Ważne jest pozbycie się nadwagi, zaprzestanie palenia, unikanie alkoholu, kawy, herbaty, napojów energetyzujących, słodyczy, czekolady: te produkty zawierają substancje mające wpływ na skurcze mięśnia wypieracza. Jeśli terapia behawioralna nie pomaga, można zastosować farmakoterapię. Dostępne są dwie grupy leków: pierwsza blokuje skurcze pęcherza moczowego (leki antymuskarynowe); druga – wywołuje jego rozkurcz, co prowadzi do wzrostu objętości pęcherza i zmniejszenia częstość parć naglących. – Standardowo w pierwszej linii leczenia stosuje się leki antymuskarynowe, które są w Polsce refundowane.

Niestety u wielu pacjentów powodują one szereg objawów ubocznych, w wyniku czego po roku nawet trzy czwarte pacjentów rezygnuje z leczenia – mówi prof. Anna Kołodziej z Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej Akademickiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. Tłumaczy, że ponieważ receptory muskarynowe znajdują się zarówno w centralnym układzie nerwowym, jak i śliniankach czy przewodzie pokarmowym, to skutkami ubocznymi terapii mogą być uciążliwe zaparcia czy suchość w jamie ustnej, zaburzenia widzenia, a nawet zaburzenia poznawcze, dlatego niektóre leki antymuskarynowe są wręcz przeciwwskazane u starszych pacjentów. – Jeśli chory te leki dobrze toleruje, to może je przyjmować. Powinno się jednak do nich dołączyć inny lek, który jest bardzo bezpieczny: mirabegron. Ma on inny mechanizm działania, dzięki czemu praktycznie nie daje objawów ubocznych – dodaje prof. Kołodziej. Lek ten był już dwa lata temu pozytywnie oceniony przez Agencję Oceny Technologii Medycznych, jednak do tej pory nie doczekał się refundacji. – Jesteśmy jedynym krajem w Unii Europejskiej, który jeszcze nie refunduje mirabegronu. Dlaczego to, co jest standardem leczenia w innych krajach, nawet tych dużo biedniejszych, jak Rumunia i Bułgaria, nadal jest niedostępne u nas? – pyta Anna Sarbak z UroConti.

Stowarzyszenie apeluje o szybsze podejmowanie decyzji refundacyjnych, przypominając, że nieleczenie pęcherza nadreaktywnego często prowadzi do tego, że pacjent izoluje się, boi się wychodzić z domu, zwalnia się z pracy, ma depresję. – Miesięczna kuracja kosztuje ok. 100 zł. Dla osób starszych, które kupują inne leki, np. z powodu cukrzycy, nadciśnienia czy wysokiego poziomu cholesterolu, to duży wydatek.Część pacjentek rezygnuje z terapii z powodu ceny – potwierdza prof. Ewa Barcz.

Metody chirurgiczne

Jeśli próba leczenia farmakologicznego zawodzi, koniecznie trzeba się udać do specjalisty, ponieważ należy rozszerzyć diagnostykę: wykluczyć współistnienie zaburzeń statyki narządów miednicy u kobiet, które leczy się przede wszystkim operacyjnie, guzy pęcherza moczowego, cewki i inne schorzenia, które wymagają szczególnego leczenia. Jeśli diagnoza nadreaktywności pęcherza moczowego zostaje potwierdzona, przechodzi się do leczenia inwazyjnego. Można się zdecydować np. na wstrzykiwanie toksyny botulinowej do pęcherza moczowego. – Likwidujemy w ten sposób parcia naglące. Wstrzykiwanie toksyny botulinowej trzeba powtarzać co kilka miesięcy, co jest uciążliwe dla pacjentów i może powodować skutki uboczne – mówi prof. Barcz. Inną opcją jest neuromodulacja krzyżowa. To inwazyjny zabieg polegający na wszczepieniu elektrod w okolicę nerwów krzyżowych wychodzących z rdzenia kręgowego oraz aparatu podobnego do rozrusznika w sercu (tzw. modulatora), który powoduje zmiany aktywności tych nerwów, normalizując albo likwidując objawy nadreaktywności pęcherza. – Na świecie ta metoda jest dostępna od 20 lat, w Polsce doczekała się refundacji dopiero w tym roku, jednak wykonują ją tylko pojedyncze ośrodki – dodaje prof. Barcz. Eksperci przypominają, że są to jednak metody dużo droższe i wiążą się z możliwością powikłań. Dlatego tak ważna jest możliwość zastosowania szerszej gamy leków, co może zapobiec konieczności stosowania terapii bardziej inwazyjnych.

Okładka tygodnika WPROST: 41/2019
Artykuł został opublikowany w 41/2019 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 2
  • Aga77 IP
    Zabieg chirurgiczny to ostateczność. Wcześniej warto spróbować wzmocnić mięśnie Kegla aparatem do elektrostymulacji, co jest dość skuteczne i można to robić w domu.
    •  
      Owszem, nietrzymania moczu jest wstydliwe, ale znam gorsze urologiczne przypadłości. Ostatnio przechodziliśmy przez nią całą rodzina, gdzie okazało się, że ojciec nie dość, że ma przerośnięty gruczoł prostaty, to jeszcze z nowotworem. Gdyby nie fachowa opieka dr. Curyło z SCM Clinic, gdzie od ręki mogliśmy zrobić laparoskopowo operację, to tata pewnie niedługo by nie żył. Faceci kontrolujcie się. Tyle się trąbi o tym, żeby rutynowo, co roku robić badania kontrolne, a ja chyba nie spotkałam się jeszcze żeby którykolwiek sam poszedł z własnej woli.

      Spis treści tygodnika Wprost nr 41/2019 (1906)

      • Polityczny teatr 6 paź 2019, 20:00 Marzę o czasach, kiedy politycy przestaną się bawić w teatr, a artyści będą mogli zająć się sztuką 3
      • Niedyskrecje parlamentarne 6 paź 2019, 20:00 W PO ROZPOCZĘŁY SIĘ SPEKULACJE, czy kandydatem tej formacji na prezydenta nie powinien zostać np. działacz społeczny JERZY OWSIAK albo rzecznik praw obywatelskich ADAM BODNAR, którego kadencja kończy się w połowie przyszłego roku i już... 6
      • Obraz tygodnia 6 paź 2019, 20:00 217 cm to wzrost najwyższego siatkarza trwającego Pucharu Świata Bartłomieja Lemańskiego Wygrany Paweł Fajdek Po raz czwarty z rzędu został mistrzem świata w rzucie młotem. Zdominował tę konkurencję, przerzucając najsilniejszego... 9
      • Info radar 6 paź 2019, 20:00 Międzynarodowe sukcesy Komasy Trwają rozmowy w sprawie zakupu praw do amerykańskiego remake’u reżyserowanego przez Jana Komasę „Bożego Ciała”. Amerykanie chcą nakręcić ośmioodcinkowy serial. – Rozmowy na temat amerykańskiego... 10
      • Jestem pacyfistą 6 paź 2019, 20:00 Rozmowa z Bartoszem Gelnerem, aktorem 11
      • Nieugięty 6 paź 2019, 20:00 Ludzie mówili o nim, że był radykałem, a on był po prostu niezłomny, nieugięty - wspomina byłego lidera Solidarności Walczącej Andrzej Kołodziej, przyjaciel Kornela Morawieckiego od 1984 r. 12
      • Wielka mobilizacja 6 paź 2019, 20:00 Do wyborów coraz bliżej, napięcie rośnie. Kto skuteczniej przyciągnie elektorat : PiS czy opozycja? 14
      • Plan Kaczyńskiego 6 paź 2019, 20:00 Wymiana kilku kluczowych ministrów, dokończenie zmian w sądach i tzw. repolonizacja mediów. Wiemy, jakie prezes PiS ma plany na drugą kadencję swoich rządów. 16
      • Projekt Kidawa 6 paź 2019, 20:00 Małgorzata Kidawa-Błońska miała być lekiem na kampanijne niepowodzenia Koalicji Obywatelskiej. Efekt Kidawy okazał się jednak nieznaczny, a na dodatek krótkotrwały. 20
      • Obiecanki dla kobiet, władza dla mężczyzn 6 paź 2019, 20:00 Stratedzy partyjni zauważyli, że partii dobrze robi, jeśli w programach zwróci się do kobiet. Nie skłoniło to ich jednak do tego, by dać swoim kandydatkom dobre miejsca na listach wyborczych. 23
      • Ojciec chrzestny 6 paź 2019, 20:00 Dzień przed śmiercią ojciec mówił, że gdyby wiedział, kim naprawdę był ten człowiek, nigdy nie zgodziłby się, by został moim ojcem chrzestnym – mówi Władysław Teofil Bartoszewski, syn prof. Władysława Bartoszewskiego. 26
      • Bankierzy i sprawiedliwość 6 paź 2019, 20:00 Czwartkowy wyrok europejskiego trybunału w sprawie kredytów frankowych stał się okazją do wymiany przedwyborczych ciosów między władzą i opozycją. Nie ma zresztą powodu, by się temu za bardzo dziwić. Demokracja ma to do siebie, że... 29
      • Proszę cię, idź na wybory 6 paź 2019, 20:00 Szlag mnie trafił po wyborach do euro parlamentu. Byłam wściekła i rozczarowana. Koniec, nie będę głosować w parlamentarnych, nie mam na kogo. Ale powoli zaczęły mnie dręczyć wątpliwości. Co ja powiem za 10 lat dzieciom moich... 30
      • Multimedialny wieczór wyborczy w Polsat News 6 paź 2019, 20:00 Najnowocześniejsze technologie, sztab dziennikarzy i wielu zaproszonych gości. Polsat News zaprasza na program po wyborach. 31
      • Połykacze i neseser z koksem 6 paź 2019, 20:00 – Istnieje przemyt nielegalny i nielegalnie legalny, pod egidą instytucji państwowych. Tego drugiego jest znacznie więcej – mówi Artur Górski. W swojej nowej książce pisarz zdradza sekrety międzynarodowego handlu kokainą. 32
      • Nie wyobrażam sobie pracy w klatce cenzury 6 paź 2019, 20:00 My, artyści, musimy zadawać trudne pytania, dotykać elementów, które są niepoprawne i niepopularne, to nasz obowiązek – mówi Kasia Smutniak, aktorka. Film „(Nie)znajomi”, w którym zagrała jedną z głównych ról, można oglądać w kinach. 36
      • Pomnikoza, czyli choroba elit 6 paź 2019, 20:00 Wojna o pamięć toczy się na polskich ulicach i placach. Za amunicję służą w niej pomniki. Polem bitwy może się stać każdy skwer, każdy trawnik, każda wolna przestrzeń. 40
      • Pomnik księdza Kaczkowskiego 6 paź 2019, 20:00 Kiedy Fundacja im. Księdza Jana Kaczkowskiego zaprosiła mnie do kapituły nagrody jego imienia, bardzo się ucieszyłem. Przede wszystkim dlatego, że dzięki temu dalej będę mieć szansę regularnie spotykać się z ludźmi, którzy byli mu... 44
      • Co dziesiąty Polak przyznaje się do posiadania tatuażu. Miliardowy rynek, który ciągle rośnie 7 paź 2019, 19:55 Dziarają się wszyscy. Policjanci, prokuratorzy, lekarze. Rynek tatuażu jest już wart kilka miliardów dolarów. Ale wkrótce lepiej będzie można zarobić na ich usuwaniu niż robieniu. 46
      • Hossa Bessa 6 paź 2019, 20:00 Oddech frankowicza Po miesiącach oczekiwań wreszcie jest. Trybunał Sprawiedliwości Unii Europejskiej wydał w zeszły czwartek wyrok dotyczący umów kredytów we frankach. Wyrok jest korzystny dla frankowiczów i był zgodny z opinią... 50
      • Firmy rodzinne to nie druga liga 6 paź 2019, 20:00 Wynikom rodzinnych biznesów może zagrozić jedynie brak konsensusu co do przyszłości. 51
      • Unijny wypas 6 paź 2019, 20:00 Dla wielu eurodeputowanych poselska pensja to drobne, a nie zarobek życia. W pierwszej dziesiątce najlepiej zarabiających poza Parlamentem Europejskim posłów jest dwóch Polaków. 53
      • Unijny wypas. Dwóch Polaków wśród najlepiej zarabiających europosłów 7 paź 2019, 13:16 Dla wielu eurodeputowanych poselska pensja to drobne, a nie zarobek życia. W pierwszej dziesiątce najlepiej zarabiających poza Parlamentem Europejskim posłów jest dwóch Polaków. 53
      • Czy Szczerski wróci do gry o Komisję 6 paź 2019, 20:00 ZMIANA POLSKIEGO KANDYDATA I ROSZADA PODZIAŁU TECZEK W KOMISJI – taki scenariusz jest rozważany w Pałacu Prezydenckim w związku z niepewnym losem Janusza Wojciechowskiego, który miał został unijnym komisarzem rolnictwa. W przypadku jego... 56
      • Nastoletnia prorokini 6 paź 2019, 20:00 Greta Thunberg, 16-letnia Szwedka, chce, żebyśmy panikowali. W ciągu roku skupiła na sobie uwagę całego świata i stała się bohaterką globalnej kultury. Budzi podziw i nienawiść. 58
      • Ekożywność na naszych stołach 6 paź 2019, 20:00 Rynkowi eksperci są zgodni – nadchodzą tłuste lata dla ekologicznego rolnictwa w Polsce. Segment ekożywności rośnie w tempie dwucyfrowym, a nasz kraj ma potencjał, by stać się ważnym graczem na światowym rynku. 62
      • Twarze ekokosmetyków 6 paź 2019, 20:00 Znana twarz to doskonała reklama. Gwiazdy sprzedają marzenia o idealnym wyglądzie zamknięte w słoiczkach sygnowanych przez siebie kosmetyków. Czasem jest w tym coś więcej – promują dokonywanie świadomych wyborów. 68
      • Stres – cichy zabójca 6 paź 2019, 20:00 Stresu nie sposób uniknąć, a jego konsekwencją może być wiele chorób, a nawet przedwczesna śmierć. Jak się z nim mierzyć? 70
      • Manuka – miód, który leczy 6 paź 2019, 20:00 Powstaje z nektaru kwiatów krzewu manuka, rosnącego tylko w Nowej Zelandii oraz południowo-wschodniej Australii i jest remedium na wiele chorób. 73
      • Wybieram polskie eko! 6 paź 2019, 20:00 Polacy, widząc znak rolnictwa ekologicznego, wkładają produkty do koszyka. Świetnie! Ale równie ważny jest kraj produkcji – tłumaczy Maciej Bartoń ze Stowarzyszenia Polska Ekologia. 74
      • Sukces pod znakiem eko 6 paź 2019, 20:00 Polska wieś mogłaby być głównym dostawcą zdrowej żywności dla całej Unii Europejskiej – mówi Łukasz Gębka, prezes zarządu Farmy Świętokrzyskiej sp. z o.o. 76
      • Jesień, naturalnie 6 paź 2019, 20:00 Pamiętaj o tym, aby znaleźć chwilę wytchnienia od codzienności i wybierać naturalne rozwiązania nawet wtedy, kiedy dni stają się krótsze i chłodniejsze. 80
      • Certyfikat to pewność 6 paź 2019, 20:00 Zarówno klienci indywidualni, jak i sieci handlowe coraz częściej zwracają uwagę na to, skąd pochodzi produkt. Chcą, by został wyhodowany z poszanowaniem dla środowiska i społeczności lokalnej. 82
      • Trzy dni dla BIO 6 paź 2019, 20:00 Pierwsze w Polsce targi BIO ruszają 11 października w Ptak Warsaw Expo w Nadarzynie. 200 wystawców z całego świata pokaże najlepsze bioprodukty. 84
      • Strefa bez spalin 6 paź 2019, 20:00 Samymi preferencjami dla aut elektrycznych nie uda się pokonać smogu komunikacyjnego. Konieczne są ograniczenia dla kopciuchów, czyli najstarszych i najbardziej zatruwających powietrze aut. 86
      • Jak to się robi w ARiMR 6 paź 2019, 20:00 Własny zespół programistów, opracowana strategia IT i oszczędności rzędu 215 mln zł – tak w skrócie można podsumować działania informatyczne Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa. 88
      • Leki, które zmienią życie 6 paź 2019, 20:00 Nowe terapie mogą dać szansę na lepsze życie małej grupie chorych na hemofilię, a budżetowi – oszczędności. Dlaczego pacjenci tak długo na nie czekają? 90
      • Wstydliwa udręka 6 paź 2019, 20:00 Łatwiej przyznać się do nadciśnienia, miażdżycy, cukrzycy niż do nietrzymania moczu albo konieczności wstawania kilka razy w nocy do łazienki. Te „banalne przypadłości” mogą powodować depresję i zaburzenia snu. 92
      • Kiedy mózg umiera 6 paź 2019, 20:00 Transplantacje to już codzienność współczesnej medycyny, ale pozostaje dręczące pytanie: gdzie przebiega granica śmierci, za którą człowiek może być dawcą organów do przeszczepów? 94
      • Pracowałem w cieniu miesięcznic 6 paź 2019, 20:00 Żyjemy w czasach, które odzierają nas z iluzji. A bez choćby odrobiny idealizmu nie da się zmieniać świata – mówi Jan Komasa, reżyser świetnego, poruszającego „Bożego Ciała”. 98
      • Wydarzenie 6 paź 2019, 20:00 Artur Zaborski Tylko nie mów nikomu Waszyngton. Posterunek policji. Nastoletnia Marie po raz kolejny opowiada, jak kilka godzin wcześniej została brutalnie zgwałcona we własnym mieszkaniu. Funkcjonariusze czepiają się każdego szczegółu,... 104
      • Film 6 paź 2019, 20:00 Kwiat paproci Between Two Ferns”, czyli „Pomiędzy dwiema paprotkami”, to kultowa seria satyrycznych klipów na YouTubie Zach Galifianakis wciela się w nich w najgorszego pro wadzącego talk-show na świecie. Obraża gości (takich jak... 105
      • Muzyka 6 paź 2019, 20:00 Gitarzysta Chopina ADAM PALMA TO JEDEN Z TYCH NIESPOKOJ- NYCH DUCHÓW, którzy nieustannie starają się przenosić muzykę w nowe wymiary. Ze swoim wirtuozerskim talentem nie osiada na laurach i nie nagrywa popisówek, które byłoby w stanie... 106
      • Kalejdoskop 6 paź 2019, 20:00 Nowa góralszczyzna Zakopane ma już dość. Nie chce być kojarzone z plastikowymi ciupagami i figurkami góralek o wielkich biustach sprzedawanymi masowo na targu pod Gubałówką. Obchodzące w tym roku 130-lecie istnienia Muzeum Tatrzańskie... 107
      • Książka 6 paź 2019, 20:00 Czas przełomu Monumentalna (grubo ponad 600 stronic) księga słynnego angielskiego dziennikarza muzycznego Jona Savage’a stawia tezę, że przełomem był rok 1966, a nie 1968, jak się na ogół uważa. Stara się ją udowodnić w 12,... 108
      • Dla ciebie chcę być biała 6 paź 2019, 20:00 Tytuł wziął się od słynnej, choć głupawej i oczywiście niemającej nic wspólnego z polityczną poprawnością przedwojennej piosenki z filmu „Czarna perła” (1934). Fokstrot ten śpiewał Bodo w duecie z niejaką Reri, która to... 109
      • Jestem rzemieślniczką, nie artystką 6 paź 2019, 20:00 Co mnie inspiruje mówi Monika Zamachowska 110
      • Mlekiem i miodem 6 paź 2019, 20:00 Najstarszy na świecie ser, przypominający mozzarellę, produkowano ok. 5,5 tys. lat p.n.e. na Kujawach. Ale dziś to Warmia i Mazury uchodzą za krainę mlekiem płynącą. 112
      • 5 sposobów na…alternatywy dla espresso 6 paź 2019, 20:00 Kawę z chemexu pił i James Bond, i bohaterowie serialu „Przyjaciele”. Do Białego Domu sprowadził go nawet Barack Obama. Ale to niejedyna alternatywna metoda parzenia kawy – mówi Marcin Rzońca, założyciel projektu PopularCoffee Blog. 113
      • Zrób sobie... Brada Pitta 6 paź 2019, 20:00 Czy po wyborach będziemy usuwać ślady po PiS-ie, jak Brad Pitt tatuaże po Angelinie Jolie? 114

      ZKDP - Nakład kontrolowany