Metoda Grünsteina

Metoda Grünsteina

Reforma przygotowana przez Ewę Kopacz nie uratuje służby zdrowia
Polska służba zdrowia jest tak chora, że nawet zastosowanie najsilniejszych i najdroższych kuracji daje nikłe szanse na jej uratowanie. Transplantacje (sprawdzonych w świecie pomysłów), kroplówki (zasilające dodatkowymi pieniędzmi) oraz najlepsze leki i dieta (racjonalne wydawanie pieniędzy) tylko przedłużą agonię pacjenta. Na pewno nie pomoże jej też terapia proponowana przez minister zdrowia Ewę Kopacz. Ciężko choremu zaleca ona bowiem leczenie metodą znanego z „Przygód dobrego wojaka Szwejka" doktora Grünsteina: lewatywa na wszystko. Nieszczęśliwa siódemka
Ewa Kopacz twierdzi, że sytuację polskiej służby zdrowia można poprawić przez zmiany regulacji prawnych i działania administracyjne podejmowane przez rząd i Ministerstwo Zdrowia. W kwestii zmian regulacji prawnych trzeba odróżnić przygotowane projekty zmian ustawowych od projektów zapowiadanych. Tych drugich nie należy traktować zbyt poważnie, bo mają szansę na realizację dopiero za kilka lat (np. do wprowadzenia prywatnych ubezpieczycieli ma dojść w 2012 r.), a więc prawdopodobnie już po zgonie pacjenta (służby zdrowia).
Trudno jest też poważnie traktować przedstawione projekty ustaw. Formalnie jest ich aż siedem (szczęśliwa liczba to ich jedyny atut). Sześć z nich to ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (tzw. ZOZ-ach), ochronie indywidualnych i zbiorowych praw pacjenta oraz o rzeczniku praw pacjenta, dobrowolnych dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych, akredytacji w ochronie zdrowia, szczególnych uprawnieniach pracowników zakładów opieki zdrowotnej, konsultantach krajowych i wojewódzkich w ochronie zdrowia. Siódmy projekt ustawy nosi wdzięczną nazwę „Przepisy wprowadzające ustawy z zakresu ochrony zdrowia". Z tej siódemki pięć ustaw ma charakter porządkujący, a dwie (o dobrowolnych ubezpieczeniach zdrowotnych i o ZOZ-ach) mogą uchodzić za działania reformujące. Wszystkie te projekty utknęły w sejmowej Komisji Zdrowia.

Pusty koszyk świadczeń
Nie dość, że są to legislacyjne gnioty, to jeszcze nie wprowadzają żadnych istotnych zmian. Ustawa o ubezpieczeniach została zamrożona (podobno na ciche polecenie marszałka Sejmu), bo odwoływała się do innej ustawy (o gwarantowanym koszyku świadczeń), której projekt nawet nie istnieje. Wprawdzie ostatnio pani minister przedstawiła swoją wizję takiego koszyka, ale wizja ta ukatrupia cały pomysł dodatkowych ubezpieczeń. Według jej propozycji, gwarantowany koszyk ma obejmować te świadczenia, które obecnie są finansowane przez NFZ. Poza koszykiem mają się znaleźć procedury, które również dzisiaj są płatne. Fikcją jest także finansowanie z dodatkowego ubezpieczenia „opłat za zapewnienie pacjentowi na jego życzenie pomieszczenia o standardzie wyższym niż określony w przepisach" (przepisach, które ma dopiero wydać minister na podstawie nieuchwalonej ustawy – kolejny piękny kwiatek legislacyjny!). Fikcją, bo większość polskich szpitali nie ma możliwości „zapewnienia wyższego standardu" i owa lepsza opieka musi się ograniczyć do sprawnego doniesienia pacjentowi nocnika. To z kolei można osiągnąć taniej, płacąc parę złotych salowej.

Prywatyzacja widmo
Koszmarnym gniotem jest także ustawa o ZOZ-ach. Sytuację, w której szpital nie ma właściciela, zastępuje się sytuacją, w której być może będzie go miał. Podkreślić trzeba słowo „może". Nieprawdziwe są bowiem oskarżenia opozycji (PiS), że ustawa ma doprowadzić do prywatyzacji (dzikiej, łagodnej, jakiejkolwiek). Zgodnie z projektem w rękach skarbu państwa lub jednostki samorządu terytorialnego musi pozostać 51 proc. kapitału (w wypadku szpitali klinicznych – 75 proc. kapitału). Tak więc przechwałki polityków PO (Ewy Kopacz i Zbigniewa Chlebowskiego), że „rząd chce skomercjalizować wszystkie szpitale z mocy ustawy", oznaczają tylko, iż rzeczonego projektu nie przeczytali. Projekt PO jedynie dopuszcza możliwość komercjalizacji, stwierdzając, że szpital może być spółką z ograniczoną odpowiedzialnością albo spółką akcyjną. Jednocześnie zezwala także na formę samodzielnego publicznego ZOZ lub jednostki budżetowej. Jeśli chodzi o przekształcenie w spółkę, niezbędna jest decyzja stosownego ministra lub uchwała samorządu (a co będzie, jak samorząd takiej uchwały nie podejmie?). Nie bardzo zresztą wiadomo, jakiego samorządu. Projekt przewiduje, że „jednostką samorządu terytorialnego, która może tworzyć i prowadzić szpital, jest wyłącznie samorząd województwa”. Chodzi jednak o to, że obecnie większość szpitali znajduje się w gestii samorządów powiatowych, a projekt nie wyjaśnia, w jaki sposób miałyby być im odebrane.

Rząd to nie zarząd
Wiary w to, że podmiot publiczny może sprawnie zarządzać szpitalami i że znajdą się frajerzy, którzy gotowi będą wykupić 49 proc. (lub 25 proc.) udziałów, nie podzielał wiceminister finansów Stanisław Gomułka, domagający się powszechnej ich prywatyzacji (m.in. dlatego musiał odejść). Może i można by w tym sporze przyznać rację pani minister, gdyby nie to, że swoją działalnością dowodzi, iż sprawny państwowy zarząd jest niemożliwy. Dotychczas jej dokonania administracyjne sprowadzają się do trzech decyzji: opracowania projektu koszyka świadczeń gwarantowanych, sporządzenia nowej, rewelacyjnej w zapowiedziach listy leków refundowanych, która okazała się przepisaną listą ubiegłoroczną, oraz przygotowania (wspólnie z ministrem finansów Janem Rostowskim) projektu oddłużenia szpitali. W tym ostatnim wypadku oddłużenie ma objąć wszystkich po równo i po troszeczku. Darowane mają być bowiem tylko długi wobec instytucji państwowych. Chodzi o to że długi te (2,7 mld zł) stanowią niecałe 30 proc. zadłużenia szpitali, co sprawi, że swój ewentualny nowy żywot jako spółki prawa handlowego zaczną one z garbem długów prawdopodobnie uniemożliwiającym bilansowanie przychodów z wydatkami. Niewiele pomoże im w tym zapowiadane zwolnienie (na dwa lata) z obowiązku płacenia CIT. Obecnie bowiem w ogóle go nie płacą. Będzie zatem jak ze słynną metodą Grünsteina: lewatywa i czekamy, może pacjent wyzdrowieje.
Okładka tygodnika WPROST: 27/2008
Więcej możesz przeczytać w 27/2008 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 27/2008 (1332)

  • Wprost od czytelników 29 cze 2008, 22:00 "Komuna komunalna" (nr 21) porusza jeden z ważniejszych tematów w kraju. Funkcjonowanie samorządów to w dużym stopniu funkcjonowanie państwa. Przy nikłej kontroli państwa w samorządach tworzą się powszechnie republiki... 3
  • Na stronie - Rodzina Adama Michnika 29 cze 2008, 22:00 Jaki honor, tacy ludzie – chciałoby się powiedzieć, jeśli Kiszczak i Jaruzelski to ludzie honoru 3
  • Posłowie lubiani i nielubiani 29 cze 2008, 22:00 Sejm 6
  • Skaner 29 cze 2008, 22:00 6
  • Czy Bóg wciąż chroni Amerykę? 29 cze 2008, 22:00 USA 7
  • Lamborghini po polsku 29 cze 2008, 22:00 Motoryzacja 7
  • Kubica musi schudnąć 29 cze 2008, 22:00 Sport 7
  • Piękniejsza strona piłki 29 cze 2008, 22:00 Euro 2008 7
  • Dioksyny Juszczenki 29 cze 2008, 22:00 Zdrowie 7
  • Dossier 29 cze 2008, 22:00 „Bóg nas ukarał, ale teraz przywraca porządek"Jarosław Kaczyński o sondażach wskazujących na wzrost poparcia dla PiS i spadek notowań PO„Są bardziej monotematyczni i doznają orgazmu tylko na myśl o swoim... 8
  • PYTANIA NIEPOLITYCZNE - Często tłukłem szklanki 29 cze 2008, 22:00 Rozmowa z Janem Ołdakowskim, posłem PiS, byłym barmanem 8
  • Ludzie 29 cze 2008, 22:00 Wrocławianin Dalajlama Dalajlama otrzymał honorowe obywatelstwo Wrocławia. Rafał Dutkiewicz, prezydent Wrocławia, liczy na to, że duchowy przywódca Tybetu jeszcze w tym roku znajdzie czas na wizytę w stolicy Dolnego Śląska i odbiór... 9
  • Zagniewane gwiazdy 29 cze 2008, 22:00 Obyczaje 9
  • Zamożny jak Maorys 29 cze 2008, 22:00 Nowa Zelandia 10
  • Bogate państwo, biedni ludzie 29 cze 2008, 22:00 Niemcy 10
  • Zapytaj Wprost - Bohdan Tomaszewski 29 cze 2008, 22:00 Tenis oprze się złu 12
  • Poczta 29 cze 2008, 22:00 Polska na ExportBardzo dziękuję za przychylną opinię o prezentacji polskiej na EXPO 2008 w Saragossie („Polska na EXPOrt", nr 26). Jestem reżyserem filmu, który pokazujemy na EXPO na trzech ekranach w sali... 14
  • Playback 29 cze 2008, 22:00 Posłanki Nelli Rokita (PiS) i Izabela Jaruga-Nowacka (Klub Poselski Lewica) 14
  • Wprost przeciwnie - Polak, Anglik - dwa bratanki 29 cze 2008, 22:00 Jeszcze nigdy nie było tylu serdecznych słów Brytyjczyków o Polakach jak obecnie 16
  • Z życia koalicji 29 cze 2008, 22:00 Pan premier jedzie na wakacje. Ale spokojnie, to dopiero we wrześniu i podobno tylko na tydzień. Trwają spekulacje, dokąd Słońce Peru wybierze się tym razem: były Dolomity, były Andy, może więc pora na zmianę klimatu? Baden-Baden?... 18
  • Z życia opozycji 29 cze 2008, 22:00 Wielkie zwycięstwo Zająca. Kandydat PiS zdemolował konkurencję i został senatorem z Podkarpacia. W imieniu wszystkich zajęcy bardzo podkarpacianom dziękujemy. Dość kwaśną minę miał za to Marek Jurek, bo co mu z tego, że dostał trzy... 19
  • Opiekunka zdrowotna 29 cze 2008, 22:00 Rzucenie palenia jest największym osiągnięciem Ewy Kopacz na stanowisku minister zdrowia 20
  • Metoda Grünsteina 29 cze 2008, 22:00 Reforma przygotowana przez Ewę Kopacz nie uratuje służby zdrowia 24
  • Nie jestem politykiem 29 cze 2008, 22:00 Rozmowa ze Zbigniewem Ćwiąkalskim, ministrem sprawiedliwości 26
  • Operacja odrolnienie 29 cze 2008, 22:00 Czy rząd Jarosława Kaczyńskiego obalili funkcjonariusze tajnych służb? 28
  • Impuls sprawiedliwości 29 cze 2008, 22:00 Rozmowa z Bronisławem Wildsteinem, publicystą, pisarzem 30
  • Śmierć na zamówienie 29 cze 2008, 22:00 W dziwnych okolicznościach zmarło siedem osób związanych ze sprawą zamordowania księdza Jerzego Popiełuszki 32
  • Polskie „Imię róży” 29 cze 2008, 22:00 Klasztorne archiwa kryją naukowe sensacje 36
  • Postać tygodnia - Agnieszka Radwańska 29 cze 2008, 22:00 Dziewczyna z rakietą 38
  • Wprost z blogu 29 cze 2008, 22:00 PolitykaKrzyże muszą odejść?Piotr Dzierzba  www.dzierzba.salon24.plTemat państwa świeckiego „eksplodował" kilka dni temu dzięki nieprzejednanemu, nonkonformistycznemu i zapewne obiecującemu przewodniczącemu SLD Grzegorzowi... 39
  • Trójka bez sternika 29 cze 2008, 22:00 40
  • Słoń lustracyjny 29 cze 2008, 22:00  Ilu Maleszków po upadku PRL podjęło współpracę z UOP czy WSI?Ignorowanie problemu faktycznej lustracji przypomina niedostrzeganie słonia panoszącego się w kawalerce. Co jakiś czas słoń kogoś nadepnie i przez chwilę go widzimy,... 40
  • Prawda archiwów 29 cze 2008, 22:00 Prawdziwej historii nie da się zakłamać i odłożyć na lepsze czasy. Nikt z pełnych oburzenia krytyków Sławomira Cenckiewicza i Piotra Gontarczyka nie zauważył, że historię reżimów totalitarnych czy też ruchów podziemnych piszemy w... 40
  • Szkoła absurdu 29 cze 2008, 22:00 Premier Tusk zamierza premiować kiepskich nauczycieli.Zapowiedź podwyższenia płacy wszystkim nauczycielom w szkołach publicznych od 2009 r. to skandal. Donald Tusk oświadczył, że najwięcej pieniędzy dostaną początkujący nauczyciele,... 40
  • Ryba po polsku - Stonka Michnika 29 cze 2008, 22:00 Typy „Gazety Wyborczej” typami zdrowej części społeczeństwa! 41
  • Giełda 29 cze 2008, 22:00 42
  • Tajna inflacja 29 cze 2008, 22:00 Politycy manipulują informacjami o wzroście cen 44
  • Zjazd Orlenu 29 cze 2008, 22:00 Politycy szkodzą największemu polskiemu koncernowi paliwowemu 48
  • Sprzedawcy iluzji 29 cze 2008, 22:00 Dziennikarka „Wprost” wcieliła się w rolę klientki firm doradztwa finansowego i otrzymała zdumiewające oferty 50
  • Prądochód 29 cze 2008, 22:00 Sto kilometrów będziemy mogli przejechać za dwa złote 63
  • Know-how 29 cze 2008, 22:00 68
  • Uratuj życie 29 cze 2008, 22:00 Lepiej ratować nieumiejętnie, niż pozostawić potrzebujących bez pomocy 70
  • Giełda dinozaurów 29 cze 2008, 22:00 Prehistoryczne skamieniałości stają się świetną lokatą kapitału 76
  • Grobowiec Kleopatry 29 cze 2008, 22:00 Czy odkryto grób legendarnej egipskiej królowej? 80
  • Żołnierze Wałęsy 29 cze 2008, 22:00 Osoby niszczące akta TW ps. Bolek od początku miały pozostać bezkarne 84
  • Górna półka - Zmartwychwstanie towarzysza Stefana 29 cze 2008, 22:00 Młodsi czytelnicy, którzy czasy PRL znają już tylko z filmów Barei, mogą mieć problem z tym, kim był Stefan Olszowski. Pozostaje im zatem połączenie postaci towarzysza Winnickiego z „Alternatywy 4" i prezesa Ochódzkiego z... 87
  • Bez granic 29 cze 2008, 22:00 88
  • Cytat tygodnia 29 cze 2008, 22:00 „Nie możecie chować się za murem. Waszym narzędziem obrony powinna być polityka" Prezydent Francji Nicolas Sarkozy w czasie wizyty przy murze na Zachodnim Brzegu Jordanu, odgradzającym Izrael od terytoriów palestyńskich 88
  • Don Kichot znowu walczy 29 cze 2008, 22:00 Legendarne wiatraki, z którymi walczył Don Kichot z La Manchy, zostały odbudowane. Dzięki staraniom władz Campo de Criptana na polach w okolicach miasta odrestaurowano trzy z ponad trzydziestu XVI-wiecznych wiatraków, które według... 88
  • Grzeszny Berlusconi 29 cze 2008, 22:00 Silvio Berlusconi jeszcze długo nie będzie mógł przystąpić do komunii. Włoski premier, który po rozwodzie z pierwszą żoną Carlą ożenił się powtórnie w 1990 r. z Veronicą Lario, od dłuższego czasu starał się wpłynąć na... 88
  • Książka 29 cze 2008, 22:00 Protektorat brukselski Czy Bośnia i Hercegowina jest w stanie przetrwać i rozwijać się bez specjalnej opieki społeczności międzynarodowej, a zwłaszcza Unii Europejskiej? Tym problemom poświęcona jest książka analityków Polskiego... 88
  • Francuski kochanek Irlandii 29 cze 2008, 22:00 Prezydent Sarkozy, zamiast poprowadzić unię na nowe wyżyny, będzie się zajmował ratowaniem tego, co da się jeszcze uratować 90
  • Caryca Miedwiediewa 29 cze 2008, 22:00 Czy następnym prezydentem Rosji będzie kobieta? 94
  • Epidemia dynastyczna 29 cze 2008, 22:00 Im mniej monarchowie rządzą, tym bardziej podobają się poddanym 96
  • Pasaż 29 cze 2008, 22:00 100
  • Włosy szczęścia 29 cze 2008, 22:00 Polki mają bzika na punkcie włosów. Farbują je najczęściej spośród Europejek i, jak wynika z badań L’Oréal, fryzura jest dla nich ważniejsza niż makijaż czy perfumy. Na naszym rynku pojawiają się coraz bardziej wymyślne... 100
  • Plusy ujemne 29 cze 2008, 22:00 Suszarki i lokówki są konieczne, by ułożyć włosy, ale mogą je niszczyć – uważano do niedawna. Dzisiaj wiadomo już, że może być odwrotnie – urządzenia te potrafią pielęgnować włosy. Prostownica, suszarka i lokówka... 100
  • Opalanie czupryny 29 cze 2008, 22:00 Podobno włosy, tak jak skóra, starzeją się pod wpływem słońca i trzeba je przed nim zabezpieczać. Tym, którzy chcą jak najdłużej zachować młodą czuprynę, można polecić kosmetyki Soleil marki Kérastase. Znajdziemy wśród nich... 100
  • Glinka dla Madonny 29 cze 2008, 22:00 Firma Farouk Systems znana jest z kosmetyków do włosów, które wykorzystują właściwości jedwabiu. Producent może się pochwalić imponującą listą celebrities stosujących jego specyfiki (m.in. Madonna, Salma Hayek, Demi Moore). Jedna z... 100
  • Czasem loki, czasem proste 29 cze 2008, 22:00 Kobiety, które mają proste włosy, marzą o kręconych, a posiadaczki loków chcą je prostować. I jedne, i drugie mogą skorzystać z tego samego urządzenia – prostownicy Philips SalonStraight Seduce, która wbrew nazwie potrafi także... 100
  • Winogrona we włosach 29 cze 2008, 22:00 „Stylizacja na serio i na wesoło" to motto nowych preparatów marki L’Oréal Professionnel – Play Ball Sprays. Spreje do włosów sprawiają, że układanie fryzury staje się dobrą zabawą, ale efekt jest na serio –... 100
  • Laser 29 cze 2008, 22:00 104
  • Temat tygodnia: Świat z plakatu 29 cze 2008, 22:00 Vlepki, graffiti, billboardy i wszelkiego rodzaju city lighty na dobre wyrzuciły plakat z miejskiej przestrzeni. Jeszcze tylko teatry zamawiają je u znanych artystów. Bezpowrotnie minęły też czasy, gdy propagandowym plakatem posługiwali... 104
  • Sylwetka tygodnia: Józef Szajna (1922-2008) 29 cze 2008, 22:00 Wybitny twórca teatru, plastyk, profesor warszawskiej ASP, jedno z trzech wielkich nazwisk teatralnych, obok Grotowskiego i Kantora. Reprezentował Polskę między innymi na Biennale w Wenecji (1970 i 1990) oraz Biennale w São Paulo (1979 i... 104
  • Otwieracz do rocka 29 cze 2008, 22:00 Pięć lat wystarczyło, by Heineken Open’er Festival wyrósł na jedną z czołowych europejskich imprez rockowych 106
  • Ekowariatki 29 cze 2008, 22:00 Dawne kociaki i seksbomby przemieniły się w brudne czupiradła, walczące o los planety 110
  • Wencel gordyjski - Klucz do koszmaru 29 cze 2008, 22:00 Adam Michnik jest jak uczeń jesziwy, który dołączył do skinheadów 112
  • Ueorgan Ludu 29 cze 2008, 22:00 Krowa Donka rekordzistka zawstydza premiera * Orlik 2012 - kluczem do sukcesu wyborczego PO * 3,5 promila lepsze od Anety Krawczyk * Kryzys w USA zaostrza się - ubogie dzieci z Waszyngtonu w Polsce 113
  • Krótko po Wolsku - Polak na kartki 29 cze 2008, 22:00 Tak wszyscy ucieszyliśmy się z wprowadzenia „Karty Polaka", że zapomnieliśmy o diable tkwiącym w szczegółach. Tymczasem okazuje się, że w praktyce bardzo trudno zostać Polakiem, zwłaszcza jeśli nie jest się utalentowanym... 113
  • Wielkie golenie 29 cze 2008, 22:00 Z owłosieniem jest jak z Jarosławem Kaczyńskim. Im jest go mniej, tym lepiej dla organizmu (państwowego) 114

ZKDP - Nakład kontrolowany