Szansa na dłuższe życie

Szansa na dłuższe życie

Nowotwór nerki rozwija się skrycie i jest wykrywany późno. Znane są już jednak leki, które hamują postęp tej choroby.

Rak nerki rozwija się podstępnie. Guz rośnie w narządzie położonym na tylnej ścianie jamy brzusznej, gdzie miejsca jest sporo. Zanim zacznie uciskać naczynia czy nerwy, co spowoduje pojawienie się oznak choroby, musi osiągnąć znaczne rozmiary. Dlatego u większości chorych jest wykrywany albo przypadkowo (na szczęście dziś zdarza się to coraz częściej), albo gdy dają o sobie znać objawy związane z rozwijającymi się przerzutami. Niepokojące objawy, jak krwiomocz, spadek masy ciała czy znaczne osłabienie, pojawiają się późno – często wtedy, gdy choroba jest już rozsiana. Tak było również w przypadku księdza Jarosława Krylika (46 lat) z Koszalina. – Nie miałem wcześniej żadnych problemów ze zdrowiem. Prowadziłem normalny tryb życia. Zawsze byłem aktywny fizycznie, dbałem o prawidłową wagę, ciśnienie miałem w normie. Cztery lata temu zauważyłem krew w moczu. Zaniepokoiłem się i następnego dnia poszedłem do lekarza. Po wykonaniu USG lekarz stwierdził, że mam raka nerki – opowiada ksiądz Krylik. Choroba była już bardzo zaawansowana. Guz urósł do takich rozmiarów, że jego chirurgiczne usunięcie było niemożliwe. Potem wykryto przerzuty do obu płuc, z których podczas kolejnej, wielogodzinnej operacji usunięto 47 guzów. – Nie sama choroba jest przerażająca. Najbardziej przerażające w nowotworze nerki jest to, że przychodzi niespodziewanie, bez jakichkolwiek wcześniejszych sygnałów – mówi ksiądz Krylik.

Leczenie nie zawsze dostępne

Rak nerki jest wykrywany w Polsce u 4,5 tys. osób rocznie. Przyczyny jego rozwoju nie są znane. Wiadomo, że ryzyko zachorowania zwiększają: palenie tytoniu, otyłość, nadwaga, nadciśnienie tętnicze, a także choroby nerek wymagające dializ (np. rozwijające się jako powikłanie cukrzycy, uogólnionej miażdżycy czy polekowych uszkodzeń nerek, w kłębkowych zapaleniach nerek itd.) oraz nadużywanie leków przeciwbólowych zawierających fenacetynę i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Kilkanaście lat temu wykrycie nowotworu na etapie rozsiewu oznaczało dla pacjenta niewielkie szanse na przeżycie kolejnych pięciu lat. – Nie było zbyt wielu możliwości leczenia chorych. Rak nie reaguje na klasyczną chemioterapię, słabo odpowiada na radioterapię. Przełom nastąpił, gdy pojawiły się leki ukierunkowane molekularnie, które hamują powstawanie odżywiających guz naczyń krwionośnych, tym samym hamując wzrost nowotworu. Dzięki nowoczesnemu leczeniu możemy dziś powiedzieć, że rak nerki stał się chorobą przewlekłą – mówi dr Jakub Żołnierek z Centrum Onkologii – Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie.

Według ekspertów nowe leki są skuteczniejsze od wcześniej stosowanych i znacząco wydłużają życie pacjentów z zaawansowanym rakiem nerki. – Wdrożenie innowacyjnego leczenia to przede wszystkim szansa dla tych, których rokowania dotychczas były niepomyślne i wszystkie inne zastosowane terapie zawiodły – wyjaśnia dr Jakub Żołnierek. Taką szansę dostał ksiądz Krylik. Przez cztery lata od wykrycia choroby był leczony różnymi lekami. Kiedy pojawiły się u niego nowe przerzuty w obu płucach, zaprzestano stosowania dotychczasowej terapii, ponieważ przestała kontrolować chorobę nowotworową. Była po prostu już nieskuteczna. W ramach leczenia refundowanego lekarze nie mogli mu już nic zaproponować. Ksiądz Krylik miał szczęście – zastosowano u niego innowacyjną terapię nowo zarejestrowanym inhibitorem kinaz tyrozynowych. Stało się tak dzięki uruchomionemu w kilku ośrodkach onkologicznych w Polsce tzw. programowi rozszerzonego dostępu do leku. Dziś dzięki tej inicjatywie takie leczenie prowadzone jest u ok. 300 chorych.

Lek po leku

Z ponad 10 leków zarejestrowanych w Europie i na świecie w Polsce dostępnych jest sześć, z czego dwa: sorafenib i temsyrolimus, mają charakter niszowy – stosowane są rzadko i tylko w szczególnych okolicznościach. W praktyce wykorzystywane są głównie cztery: dwa w pierwszej linii leczenia (sunitynib i pazopanib) oraz dwa inne – w drugiej linii leczenia (aksytynib i ewerolimus). Zdaniem dr. Żołnierka dotychczasowy wybór metod leczenia chorych na raka nerki jest w Polsce za mały. Nie wyczerpuje on potrzeb pacjentów, które są bardzo zróżnicowane ze względu na wiek, zaawansowanie choroby nowotworowej, lokalizację przerzutów, choroby towarzyszące oraz stan ogólny. – Przebieg choroby w sensie objawów czy dynamika procesu nowotworowego rozsianego raka nerki bywają bardzo różne. Dlatego konieczny jest dostęp do wielu leków, co umożliwia lepszy dobór preparatu do indywidualnej sytuacji klinicznej chorego. Stosowane w tej chorobie leki niezmiernie rzadko niszczą cały guz, spodziewamy się raczej zahamowania lub zmniejszenia zmian przerzutowych – tłumaczy dr Żołnierek. Jednak u wszystkich niemal chorych prędzej czy później rak wymyka się spod kontroli leku. Im lek jest skuteczniejszy, tym rzadziej i później tak się dzieje. Wtedy trzeba sięgnąć po inny – o podobnym lub odmiennym mechanizmie działania. To tzw. leczenie sekwencyjne. – By je skutecznie prowadzić, konieczny jest dostęp do wielu zróżnicowanych pod względem mechanizmu działania i profilu toksyczności leków. Właśnie w taki sposób możemy wydłużyć chorym życie. I dlatego ważne jest, aby dla naszych chorych dostępne było również leczenie nowoczesnymi inhibitorami kinaz tyrozynowych – dodaje dr Jakub Żołnierek. U księdza Krylika po 11 miesiącach przyjmowania innowacyjnego leku guzy się zmniejszyły, a choroba wyhamowała. Lekarze nazwali efekty spektakularnymi. A to niejedyny taki przypadek.

Terapie i Marzenie

Działania związane z poszerzeniem dostępu do leczenia raka nerki podejmuje Fundacja Wygrajmy Zdrowie. – Współpracujemy z ekspertami leczącymi chorych na raka nerki. Obserwujemy światowy postęp, jaki dokonuje się w leczeniu tej choroby. Chcielibyśmy, aby polscy pacjenci także mogli korzystać z możliwości skutecznego leczenia. Apelujemy o poszerzenie dostępu do leczenia w drugiej linii, co naszym zdaniem stanowi istotny krok w poprawie obecnej sytuacji – mówi Beata Ambroziewicz, prezes zarządu Fundacji Wygrajmy Zdrowie. – Kwestię znaczenia stosowania nowoczesnych leków wielokrotnie podnosili specjaliści zajmujący się leczeniem tego nowotworu oraz organizacje pacjentów. Szczególne nadzieje budzi terapia z zastosowaniem kabozantynibu, która uzyskała pozytywną rekomendację prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji – dodaje Beata Ambroziewicz. – Moim marzeniem jest, żeby równy dostęp do leczenia miał każdy, kto tego potrzebuje. Mam świadomość, że dzięki wysiłkowi i zabiegom wielu ludzi jestem objęty terapią, która nie jest jeszcze dostępna w Polsce dla wszystkich potrzebujących. A przecież wszyscy ludzie mają równe prawo do życia. Nieważne, ile ono potrwa, bo tego nikt z nas nie wie – mówi ksiądz Krylik. g

© Wszelkie prawa zastrzeżone

Okładka tygodnika WPROST: 4/2018
Więcej możesz przeczytać w 4/2018 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 4/2018 (1820)

  • Robi się ostro. To interesujące 21 sty 2018, 20:00 Marszałek Senatu Stanisław Karczewski z PiS stwierdził w ubiegłym tygodniu, że ci, którzy w izbie wyższej Parlamentu głosowali przeciwko wnioskowi prokuratury o aresztowanie podejrzewanego o korupcję Stanisława Koguta, powinni odejść z... 3
  • Niedyskrecje parlamentarne 21 sty 2018, 20:00 OPÓŹNIA SIĘ DECYZJA W SPRAWIE nowego ministra cyfryzacji. W ubiegłym tygodniu na giełdzie nazwisk pojawił się Jerzy Surma, prezes rady nadzorczej BZ WBK, prywatnie dobry znajomy premiera Mateusza Morawieckiego, oraz Józef Orzeł, prezes... 8
  • Obraz tygodnia 21 sty 2018, 20:00 29 kolejnych meczów nie przegrała Barcelona, aż wreszcie Espanyol trafił do jej bramki, a Messi nie strzelił karnego. I po dobrej passie Wygrani Quenbonafide (Kuba Grabowski) Polski raper, którego album „Egzotyka” okazał się najlepiej... 12
  • Info radar 21 sty 2018, 20:00 Afera w polskiej siatkówce Rada nadzorcza zleciła audyt, a wiceprezes Profesjonalnej Ligi Piłki Siatkowej podał się do dymisji – to efekty naszej publikacji o nieprawidłowościach w polskiej siatkówce z ubiegłego tygodnia. Przypomnijmy o... 14
  • 3 pytania, 3 uniki 21 sty 2018, 20:00 RAFAŁ GÓRSKI PÓŁ MILIONA POLAKÓW JEST WYKLUCZONYCH TRANSPORTOWO – CODZIENNIE NIE MA CZYM DOJECHAĆ DO PRACY, SZKOŁY CZY LEKARZA. Blisko 1,5 mln ma ten problem nieregularnie. Dla elit żyjących w „bańce warszawskiej” temat od lat nie... 15
  • Ostatni chrześcijanie 21 sty 2018, 20:00 POLSKI KOŚCIÓŁ MA SWOICH ODSZCZEPIEŃCÓW. ZWĄ SIĘ CHRZEŚCIJANAMI. Jest ich zaledwie kilku (może więcej, ale się ukrywają), ich głos na tle polskiego katolicyzmu brzmi dziwnie i nieznajomo. Wierzą w Boga, który przyszedł na świat... 16
  • Polska pachnąca żywicą 21 sty 2018, 20:00 LUBIANY PRZEZ PRZEDSTAWICIELI LEWICY PREMIER KANADY JUSTIN TRUDEAU PROMUJE WAKACYJNE ZATRUDNIANIE UCZNIÓW SZKÓŁ ŚREDNICH I STUDENTÓW PRZEZ NIEWIELKIE PRYWATNE FIRMY I FUNDACJE. Oferuje system dofinansowań, ale (uwaga, uwaga!) tylko (!) tym,... 16
  • Tabułamacz, czyli odkłamywanie świata 21 sty 2018, 20:00 W 2002 r. Polacy marzyli, by dostawać pensje w euro i umówić się na randkę z Aleksandrem Kwaśniewskim lub jego żoną Jolantą. 18
  • Jako pierwsi ujawniliśmy aferę Rywina 21 sty 2018, 20:00 W 2002 r. wystartowała we „Wprost” satyryczna rubryka „Z życia koalicji, z życia opozycji” autorstwa Roberta Mazurka i Igora Zalewskiego. I to właśnie tu po raz pierwszy, na początku września pojawiła się informacja o tzw. aferze Rywina. 19
  • Elektryzująca szansa 21 sty 2018, 20:00 Polska ma potencjał, aby się stać ważnym graczem na rynku elektromobilności. Tylko nie ma na to zbyt wiele czasu. 20
  • Czaputowicz i niemieckie obawy 21 sty 2018, 20:00 Dyplomatyczna ofensywa szefa polskiej dyplomacji ma przekonać Europę, że stawianie Warszawy pod pręgierzem, próby politycznej izolacji, nie mówiąc już o pomysłach na „karanie” Polski – są tyle nieuzasadnione, ile groźne w skutkach... 21
  • Czas skończyć z bandycką zmową 21 sty 2018, 20:00 Walkę z kłamstwami konkurencji, dofinansowanie „Korony królów”, rewolucję w regionach, alternatywny sylwester i koniec okradania klientów telewizji – zapowiada Jacek Kurski, prezes TVP. 22
  • PiS idzie po centum 21 sty 2018, 20:00 Walka ze smogiem, powrót szkolnych stołówek, polska alternatywa dla Biedronki. Plus umiarkowany przekaz medialny. „Wprost” ujawnia plan partii Jarosława Kaczyńskiego na najbliższe dwa lata. 28
  • USA i NATO w odwrocie? 21 sty 2018, 20:00 WALDEMAR SKRZYPCZAK, generał broni Wydarzenia w Azji budzą coraz większy niepokój. Trudno przewidzieć dalszy bieg wypadków z nieprzewidywalną Koreą Północną w roli głównej. Powraca z dużą siłą wcale nienowy konflikt dwóch... 31
  • Jak służby reprywatyzowały Warszawę 21 sty 2018, 20:00 Wszystko wskazuje na to, że służby specjalne dawały parasol ochronny warszawskiej mafii reprywatyzacyjnej. 32
  • Aborcyjne piekło opozycji 21 sty 2018, 20:00 Za sprawą sporu o aborcję opozycja obnażyła swoją kompletną niezdolność do podejmowania trudnych decyzji. 35
  • Dzieci są (nie)ważne 21 sty 2018, 20:00 Biją rówieśników lub padają ofiarą szkolnej przemocy. Tną nadgarstki żyletką albo barykadują się w pokoju. Polskie dzieci są samotne. A dorośli nie spieszą z pomocą. 39
  • Najpierw psychoterapia 21 sty 2018, 20:00 Dr MACIEJ PILECKI, kierownik Kliniki Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Katedry Psychiatrii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie 42
  • Zaliczyć Rysy i spadać do wozu 21 sty 2018, 20:00 Jak to możliwe, że w słowackich górach nikt się nie kłóci w kolejce do konnych wozów? Bo tam nie ma konnych wozów. 44
  • Ostatnie takie Okopy Świętej Trójcy 21 sty 2018, 20:00 Kiedyś się mówiło „usuwanie ciąży”, nikt nie używał terminu „aborcja”. Nie mówiąc już o „dziecku poczętym”, „morderstwie nienarodzonych”, „syndromie poaborcyjnym” etc. Kiedyś to znaczy jeszcze 25 lat temu. Wszystko... 47
  • Wielkie zbawianie bankrutów 21 sty 2018, 20:00 Sądy nie chcą się użerać z bankrutującymi Polakami i oddalają ich wnioski o upadłość. A rząd chce, żeby zbankrutować mógł każdy. Nawet kiedy nabrał furę chwilówek, a pieniądze przepuścił w kasynie. 48
  • Zarobić na „Koronie królów” 21 sty 2018, 20:00 15 mln dolarów za odcinek – tyle ma wynieść budżet najnowszej „Gry o tron”. To rekord wszech czasów, jeśli chodzi o stworzenie serialu. Rekord, do którego polskie produkcje nie mają nawet najmniejszych szans się zbliżyć... 52
  • Hossa Bessa 21 sty 2018, 20:00 Miłek pokusi arabskich szejków Polskie buty z koncernu CCC będą sprzedawane na Bliskim Wschodzie. Firma z Polkowic podpisała właśnie umowę franczyzową z amerykańską Apparel Group, która stoi za takimi markami jak Calvin Klein, Levi’s... 55
  • Sztuczna inteligencja tuż-tuż 21 sty 2018, 20:00 Pies na baterie, kwantowy procesor i auto z grafenowymi akumulatorami – oto tegoroczne nowości targów technologicznych w Las Vegas. 56
  • Królestwo za konia 21 sty 2018, 20:00 Mimo że koń sportowy kosztuje kilkadziesiąt tysięcy euro, Polacy chętnie inwestują pokaźne kwoty w konie. 59
  • Parada słabnących liderów 21 sty 2018, 20:00 Rozpoczynające się w Davos Światowe Forum Ekonomiczne to dla prezydenta Donalda Trumpa i kanclerz Angeli Merkel okazja do podreperowania notowań. Oboje mają na własnych podwórkach poważne kłopoty. 61
  • Gang Malty 21 sty 2018, 20:00 Mordowanie dziennikarzy, korupcja na szczytach władzy, pranie pieniędzy i handel paszportami UE. Rażącym naruszaniem praworządności na Malcie zainteresował się Parlament Europejski. 64
  • Artyści na barykadzie 21 sty 2018, 20:00 Pół wieku temu w Paryżu zapłonął płomyk, który doprowadził do słynnej studenckiej rewolty. A wspierający ją nowofalowi reżyserzy przyczynili się do stworzenia mitu. 68
  • Kazuar – przybysz z przeszłości 21 sty 2018, 20:00 Ptaki są jedynymi dzikimi zwierzętami, które widujemy każdego dnia. Nieważne, gdzie mieszkamy, one są tuż obok. A my nie zdajemy sobie sprawy z tego, jak bardzo są dziwne i odmienne ­– one naprawdę są z innego świata. 70
  • Na zdrowie 21 sty 2018, 20:00 Uwaga na ciśnienie! Niemal z dnia na dzień odsetek Amerykanów z nadciśnieniem wzrósł do prawie 50 proc. Wszystko za sprawą nowych zaleceń American Heart Association (Amerykańskie Stowarzyszenie Chorób Serca) oraz 10 innych towarzystw... 75
  • Szansa na dłuższe życie 21 sty 2018, 20:00 Nowotwór nerki rozwija się skrycie i jest wykrywany późno. Znane są już jednak leki, które hamują postęp tej choroby. 76
  • Kocham ludzi do przesady 21 sty 2018, 20:00 Byłem młody raptem wczoraj, czyli 50 lat temu. Dlatego potrafię i lubię pracować z młodymi muzykami – mówi Michał Urbaniak. 9 lutego ukaże się jego nowa płyta. 79
  • Wpiszcie do kalendarza! 21 sty 2018, 20:00 Nowe filmy Pasikowskiego, Spielberga i Smarzowskiego. Koncerty, wystawy i książki. Jest na co czekać! 82
  • Spadające gwiazdy 21 sty 2018, 20:00 Po aferze seksualnej z Kevinem Spaceym Ridley Scott zastąpił go innym aktorem. Za podobne winy nie wszyscy w przemyśle filmowym byli traktowani tak surowo. 88
  • Wydarzenie 21 sty 2018, 20:00 melodramat Lato miłości Lato 1983. Gdzieś na północy Włoch” – taki napis wprowadza widzów w świat „Tamtych dni, tamtych nocy”. Film Luki Guadagnina, zrealizowany na podstawie wydanej właśnie w Polsce powieści André Acimana, to... 91
  • Film 21 sty 2018, 20:00 SERIAL Przyjaciół poznaje się też w dostatku Córka bogaczy Rachel nie potrafi nawet zrobić prania. Śmiejąc się, Monica chrumka. Phoebe zamęcza wszystkich swoimi depresyjnymi piosenkami, których nawet nie potrafi śpiewać. Ross jest... 92
  • Muzyka 21 sty 2018, 20:00 SOUNDTRACK Ultraścieżka W POLSCE – W PRZECIWIEŃSTWIE DO TRENDU ŚWIATOWEGO – ścieżki dźwiękowe ukazują się sporadycznie, a poza tym rzadko kiedy potrafią zainteresować szeroką publikę. Nie mamy kultowych płyt, jak soundtrack do... 93
  • Książka 21 sty 2018, 20:00 POWIEŚĆ Kuszące piękno Przypomnienie rzypomnienie po 20-letniej nieobecności w polskich księgarniach „Złotej pagody” to decyzja pod każdym względem słuszna. Mishima był pisarzem wybitnym, a jest – przynajmniej u nas –... 94
  • Kalejdoskop 21 sty 2018, 20:00 GRA Niepechowa wyspa Peh Gry fabularne (RPG) to wymierający gatunek. Tym chętniej sięgnąłem po polską produkcję studia Fool’s Theory, którego twórcy na targach Gamescom zapowiadali otwarty świat i wielogodzinną rozrywkę. I faktycznie... 95
  • Kulturalna trzynastka 21 sty 2018, 20:00 Martyna Wojciechowska PODRÓŻNICZKA I DZIENNIKARKA, NIE USTAJE W PRZESUWANIU HORYZONTU 1. Najbardziej znienawidzona lektura? Znienawidzona, ale ważna, bo pierwsza, która mną wstrząsnęła – „O psie, który jeździł koleją”. Czytała... 96
  • Instaczłowiek 21 sty 2018, 20:00 MICHAŁ WITKOWSKI Weightism to dyskryminacja ze względu na wagę. Hejtowanie grubasów. Naśmiewanie się ze słoni. Brak lajków pod postami kaszalotów. Odmawianie stosunków seksualnych szafom trzydrzwiowym. Niestety, nasze lubienie lub... 97
  • Strasburg, kobiety i sprawiedliwość (klimatyczna) 21 sty 2018, 20:00 Warszawa i Polska nie mają bezpośredniego połączenia lotniczego ze Strasburgiem, w przeciwieństwie do Pragi i Czech. W związku z tym do jednej z trzech stolic parlamentu Europy i jedynej stolicy Rady Europy trzeba lecieć dwoma lotami przez... 98

ZKDP - Nakład kontrolowany