Operacje z asystą robota

Operacje z asystą robota

Prostatektomia radykalna przeprowadzona w asyście robota da Vinci umożliwia operowanym mężczyznom normalne funkcjonowanie – mówi dr Paweł Salwa, urolog z warszawskiego szpitala Medicover, ekspert urologii robotycznej.

Rak prostaty to dziś w Polsce już drugi co do częstości męski nowotwór, a w krajach zachodnich nawet pierwszy. Dlaczego występuje tak często?

Na Zachodzie, gdzie praktykowałem ostatnie siedem lat, na nowotwór prostaty choruje więcej mężczyzn niż na raka płuca czy jelita grubego. Kiedy w Polsce poprawi się diagnostyka i wykrywalność, będzie tak samo. Najważniejsze czynniki ryzyka to wiek oraz występowanie raka prostaty w rodzinie.

Jakie objawy powinny zaniepokoić i skłonić mężczyznę do wizyty u urologa?

W stadium, w którym możemy obecnie skutecznie leczyć nowotwór prostaty, często nie ma jeszcze żadnych objawów. Dlatego zaleca się, żeby każdy mężczyzna po 45. roku życia raz w roku poszedł do urologa. Warto też wykonać badanie PSA – antygenu specyficznego dla prostaty. Lekarz zadecyduje o dalszym postępowaniu. Jeśli po badaniach takich jak USG, rezonans, biopsja zostanie potwierdzony nowotwór, trzeba drobiazgowo zaplanować operację, zindywidualizowaną dla danego pacjenta i jego potrzeb. Jeżeli nowotwór zostanie rozpoznany wcześnie, szansa na całkowite wyleczenie i normalne funkcjonowanie jest ogromna.

W czym operacja prostaty, czyli prostatektomia radykalna, w asyście robota da Vinci jest lepsza od metod klasycznych?

Na Zachodzie podstawą jest nie tylko to, żeby wyleczyć nowotwór, lecz także to, żeby jakość życia pacjenta po operacji nie odbiegała od tej, która była wcześniej. Czas życia się wydłuża, mężczyźni będą żyć jeszcze długo po operacji. Prostatektomia radykalna w asyście robota da Vinci umożliwia im normalne funkcjonowanie. To dziś najnowocześniejsza i najbardziej zaawansowana technologicznie metoda leczenia raka prostaty. Dziesięciokrotne powiększenie obrazu, trójwymiarowy obraz, narzędzia długości 5 mm poruszające się tak, jak chce osoba operująca, pozwalają całkowicie usunąć nowotwór. Mogę milimetr po milimetrze usuwać chorą tkankę, a równocześnie zachowywać zdrową, potrzebną do normalnego funkcjonowania po operacji. Pacjent może zostać wyleczony dzięki operacji wykonanej klasycznie lub laparoskopowo, jednak konsekwencją jest często nietrzymanie moczu i brak erekcji. Dzięki operacji przeprowadzonej za pomocą robota da Vinci możemy tego uniknąć. Sam robot jednak nie wystarczy: operację musi wykonywać doświadczony operator.

Co to znaczy doświadczony? Jak wiele tego typu operacji trzeba wykonać, by być pewnym efektu?

Mam ponad 900 udokumentowanych operacji z perspektywy konsoli da Vinci. Ponad 90 proc. operowanych przeze mnie pacjentów nie ma problemów z nietrzymaniem moczu. Jak wspominałem, robot da Vinci to tylko narzędzie – znakomite, jednak trzeba umieć z niego korzystać. To nie robot operuje, tylko człowiek. Dane naukowe potwierdzają, że operacje są najbardziej efektywne i skuteczne, pozwalają np. na zachowanie erekcji, gdy wykonują je doświadczeni operatorzy, który mają za sobą setki operacji. W literaturze naukowej przyjmuje się, że powyżej 500 to poziom mistrzowski. Proces nauki trwa kilka lat. Jeśli operator wcześniej wykonał niewielką liczbę operacji, metody uczył się na dwudniowym kursie, a nie od mistrza, to nie ma gwarancji, że efekt będzie dobry.

A gdzie pan nauczył się operować z asystą robota da Vinci?

W Niemczech, w największym w Europie centrum leczenia raka prostaty metodą robotyczną, gdzie od 2016 r. byłem ordynatorem. W latach 2013-2014 jako operator da Vinci przeszedłem stopniowe, modelowe i certyfikowane szkolenie pod auspicjami Europejskiego Towarzystwa Urologii Robotycznej. Szkoliłem się m.in. w Belgii, USA, Szwecji oraz Wielkiej Brytanii.

We wrześniu 2018 r. w Marsylii we Francji odbył się Europejski Kongres Urologii Robotycznej. Był pan tam jedynym lekarzem z Polski, który był jednocześnie wykładowcą…

Ten kongres to największe i najważniejsze wydarzenie w świecie urologii robotycznej, które co roku gromadzi setki uczestników z całego świata. Każdego roku kilkudziesięciu ekspertów w dziedzinie robotów da Vinci z Europy, Ameryki i Azji zostaje wybranych, by prezentować swoje wyniki i najnowsze osiągnięcia w dziedzinie leczenia raka prostaty, nerek i pęcherza moczowego za pomocą robotów. Prezentowałem już po raz czwarty swoje prace na kongresie.

Moja praca naukowa dotycząca SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique) Prostatektomii odbiła się szerokim echem wśród liderów robotyki urologicznej z całego świata. Powodem tak pozytywnego odbioru jest to, że wyniki dotyczyły reprezentatywnej, jednej z największych w historii, 375-osobowej grupy pacjentów zoperowanych przeze mnie w ściśle określony sposób. Wyniki są znakomite – jeśli chodzi o usunięcie nowotworu, trzymanie moczu i erekcję. Dane były zatwierdzone przez niezależną kierownik centrum badań naukowych, a metoda przekłada się na szczególnie korzystne wyniki dla pacjentów. Wyniki mojej pracy zostały opublikowane w jednym z najbardziej prestiżowych pism europejskich – „European Urology Supplements 2018”. Najważniejszym dla mnie wyróżnieniem jest chęć ośrodków europejskich i amerykańskich zaadoptowania tej metody u siebie. Świat dostrzega efekty prowadzenia operacji w opisany przeze mnie sposób.

Na czym polega SMART Prostatektomia, czyli stworzona przez pana autorska modyfikacja zabiegu z użyciem robota da Vinci?

Każdy element operacji został ulepszony. Wprowadziłem modyfikacje mające na celu poprawienie efektów operacji w kilku aspektach: usunięcie nowotworu, lepsze trzymanie moczu, zachowanie struktur odpowiedzialnych za erekcję, zmniejszenie ryzyka komplikacji. Metoda jest już obecnie chroniona przez Urząd Patentowy RP.

Czy każdy pacjent, u którego jest konieczne wykonanie prostatektomii radykalnej, może być operowany w ten nowatorski sposób?

Tak, jeśli jego stan zdrowia pozwala na przeprowadzenie operacji klasycznej, to jest możliwa również operacja da Vinci. Bardzo często przeprowadzam operacje u pacjentów, których w Polsce nie chciano zoperować. Jeden z moich pacjentów miał od dwóch lat zdiagnozowany bardzo agresywny rak prostaty, który naciekał na okoliczne narządy, m.in. na pęcherz, odbytnicę. Otrzymywał leczenie paliatywne. Podjąłem się operacji, podczas której udało mi się usunąć nowotwór w całości. Pacjent jest zadowolony z efektu, czuje się bardzo dobrze. Inny pacjent miał przerzuty do węzłów: jemu również mówiono, że operacja nie jest możliwa. PSA po SMART Prostatektomii wynosi 0,02. Jak widać, metoda nie ma ograniczeń, jeśli tylko potrafi się ją stosować.

Do niedawna operował pan tylko w Niemczech, jednak już od kilku miesięcy przeprowadza pan też operacje w Polsce.

Tak, w szpitalu Medicover w Warszawie. Bardzo się z tego cieszę, ponieważ jest to świetnie wyposażony, największy prywatny wielospecjalistyczny szpital w Polsce. Dysponujemy wszystkimi oddziałami, w tym OIOM-em i kardiochirurgią. To zapewnia bezpieczeństwo pacjentom. Operacje z użyciem robota da Vinci są minimalnie inwazyjne, to jednak skomplikowane operacje onkologiczne – powinny odbywać się w szpitalu z pełnym zapleczem technicznym i osobowym. Możemy pochwalić się tym, że mamy najnowszy model robota da Vinci firmy Intuitive Surgical. Wszystko to robimy dla bezpieczeństwa pacjenta i najlepszych efektów operacji. Nie bez znaczenia jest cena operacji, która jest mniej więcej połowę niższa niż za granicą.

Okładka tygodnika WPROST: 48/2018
Więcej możesz przeczytać w 48/2018 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 48/2018 (1863)

  • Więcej nas łączy, niż dzieli 25 lis 2018, 20:00 Mamy być traktowani jak Żydzi przez Goebbelsa – to porównanie, którego wicepremier Piotr Gliński użył podczas rozmowy ze mną, opublikowanej tydzień temu we „Wprost”, obiegło Polskę i świat. Kończyło ono dłuższy wywód i... 3
  • Diagnoza i co dalej 25 lis 2018, 20:00 Z dr n. med. Mariolą Kosowicz, psychoonkologiem, terapeutą systemowym z Centrum Onkologii, rozmawia Katarzyna Pinkosz 5
  • Niedyskrecje parlamentarne 25 lis 2018, 20:00 WŁODZIMIERZ CZARZASTY, WCHODZĄC DO SEJMU, wzbudził nieskrywaną radość wśród pracowników straży marszałkowskiej. „Pan na jednorazowej przepustce?” – pytał ze śmiechem strażnik. „Za rok się to zmieni. Będzie inna” –... 6
  • Obraz tygodnia 25 lis 2018, 20:00 88 mln zł dotacji otrzyma od Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego Polska Stacja Antarktyczna im. Henryka Arctowskiego. Minister Gowin z dumą obwieścił, że to największa dotacja dla badań polarnych od 40 lat. W kraju robi się gorąco, inwestujemy w zimno. 9
  • Info radar 25 lis 2018, 20:00 Podlaska wolta radnych PiS POTWIERDZIŁY SIĘ INFORMACJE „WPROST” na temat możliwego rozpadu klubu PiS na Podlasiu. Choć w tym sejmiku partia Kaczyńskiego ma samodzielną większość, to przewodniczącym sejmiku został kandydat Koalicji... 10
  • Kłopotliwa komisja śledcza 25 lis 2018, 20:00 AFERA KNF TO WYSOKOOKTANOWE PALIWO DLA OPOZYCJI, KTÓRA ZŁOŻYŁA JUŻ WNIOSEK o powołanie komisji śledczej. PiS zapowiedziało, że na komisję się nie zgodzi. Ma większość, która bez problemu wniosek Platformy odrzuci. Nie znaczy to, że... 11
  • O żabach w wojennych barwach 25 lis 2018, 20:00 lewo JESTEŚMY ŚWIADKAMI NIESŁYCHANEGO, LECZ CYKLICZNEGO WYDARZENIA. Wilk staje się owieczką, która połyka żaby. Trudno powiedzieć, kto się na to jeszcze nabiera, ale – tak jak w cyrku – pewno wielu. PiS staje się partią rozsądną... 12
  • Dzisiejsza polityka to już nie mój świat 25 lis 2018, 20:00 Istnieje potrzeba, by na wybory europejskie powstała wielka koalicja europejska – od PO przez Nowoczesną, PSL i SLD aż do takich partii jak Razem – apeluje Aleksander Kwaśniewski, prezydent RP w latach 1995-2005. 14
  • Nierdzewny druh prezesa 25 lis 2018, 20:00 Do polityki trafił przez okno teściów na pl. Konstytucji. Potem Adam Glapiński zawsze wolał być w cieniu, ale afera KNF skierowała reflektory na prezesa NBP i jego świtę. 20
  • Brytania na mieliźnie 25 lis 2018, 20:00 Aż przykro patrzeć na skalę upokorzeń, przez które przechodzi teraz Wielka Brytania. I aż trudno pojąć, że na takie upokorzenia mogło zostać wydane mocarstwo nuklearne będące piątą gospodarką świata. A wszystko za sprawą... 25
  • Platforma będzie się smażyć w piekle 25 lis 2018, 20:00 Nowelizacja ustawy o sądownictwie to dowód, że propaganda opozycji, jakobyśmy chcieli polexitu, była totalnie nieprawdziwa – mówi Adam Bielan, wicemarszałek Senatu z PiS. 26
  • Wojna w obozie władzy 25 lis 2018, 20:00 Afera KNF skłóciła wszystkich ze wszystkimi w obozie Zjednoczonej Prawicy. Ale nie oznacza to ani wcześniejszych wyborów, ani lawinowych dymisji. 30
  • Nowe polskie elity 25 lis 2018, 20:00 O to, by naród nie był za mądry, zadbały wszystkie poprzednie ekipy – od Unii Demokratycznej przez SLD, AWS, PSL po PO. „Tylko 2 proc. uczniów w ostatnim roku nauki potrafi bezbłędnie zinterpretować tekst i logicznie to uzasadnić”... 33
  • Rysy na rzeczniku 25 lis 2018, 20:00 PiS wprowadził partyjną dyscyplinę, by Mikołaj Pawlak został rzecznikiem praw dziecka. Obok tego, że nie spełnia wymogów formalnych, wytyka mu się wypowiedzi o podłożu rasistowskim. 34
  • Polska polityka jest najnudniejsza 25 lis 2018, 20:00 Trudno uwierzyć, że osoba, która odpowiadała za finanse 40-milionowego kraju, mogła dać się tak nabrać Obserwowanie polskiej polityki staje się nudnym i przewidywalnym zajęciem. Dokładnie wiadomo, kto co powie, zanim nawet otworzy usta.... 37
  • Ranking 50 najbardziej wpływowych Polek i Polaków 25 lis 2018, 20:00 Pierwsze miejsce Jarosław Kaczyński, potem długo, długo nic. Następnie – niemal łeb w łeb – premier Mateusz Morawiecki i przewodniczący Rady Europejskiej Donald Tusk. Tuż za podium Wojciech Smarzowski. 39
  • Zbudowałem pancerz 25 lis 2018, 20:00 Mówi się, że piłka nożna to czysta fizyka, kopnięcie piłki w kierunku bramki przeciwnika i tyle. Ale wszystko to, co dzieje się wokół piłki – ta presja, smutek po porażce, radość po zwycięstwie – o tym się nie mówi. A musisz z tym wszystkim radzić sobie sam – opowiada Robert... 56
  • Leczenie strachów zabobonem 25 lis 2018, 20:00 Nadchodzące andrzejki przypomną nam, że wciąż wierzymy w stare ludowe przesądy, oprócz nich stosujemy też nowe modne rytuały. Tak uśmierzamy lęki. 62
  • Jak zarobić na US Army 25 lis 2018, 20:00 Setki milionów dolarów w kontraktach. Amerykańskie wojsko wydaje w Polsce na potęgę. Tyle że Polacy o te pieniądze nawet się nie starają. 66
  • Hossa Bessa 25 lis 2018, 20:00 Ile wydamy na święta? zł, czyli o 6 proc. więcej 1168 niż w ubiegłym roku, zamierzają średnio przeznaczyć Polacy na tegoroczne święta – wynika z badania firmy konsultingowej Deloitte. W tym roku Polacy wydadzą więcej na prezenty... 70
  • Inwestycje w komfort podróżowania 25 lis 2018, 20:00 PKP Intercity realizuje największy program inwestycyjny w swojej historii, wart ok. 7 mld zł. W efekcie pasażerowie wkrótce będą mogli korzystać z jeszcze wygodniejszych pociągów. 71
  • Kolej na pasażera 25 lis 2018, 20:00 – Nowe dworce, tory, lokomotywy, wagony – inwestycje na kolei pędzą pełną parą. Nikt już nie pyta, czy wydamy na ten cel wszystkie środki unijne. Plany są tak ambitne, że powstaje pytanie, czy wystarczy na nie pieniędzy. O tym debatowali prezesi spółek z Grupy PKP podczas... 72
  • Bohaterowie są zmęczeni 25 lis 2018, 20:00 Od brexitu po wojny celne z USA i spory w strefie euro przywódcy UE miotają się, próbując zapanować nad kolejnymi kryzysami. Zadania nie ułatwia im słabnące poparcie wyborców we własnych krajach. 74
  • Know How 25 lis 2018, 20:00 Pompeje pełne odkryć Archeolodzy odnaleźli w Pompejach fresk erotyczny. Przedstawia on scenę aktu miłosnego Ledy, żony spartańskiego króla Tyndareosa, z Zeusem, który przybrał postać łabędzia. Według starogreckiej mitologii Leda... 78
  • Nie daj się bólowi 25 lis 2018, 20:00 Czym jest ból, jak stosować leki przeciwbólowe i dlaczego lepiej nie dobierać ich na własną rękę, tłumaczy dr. n. med. Jarosław Woroń z Zakładu Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii CM UJ Kraków i Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. 81
  • Czy nowe to zawsze przełomowe? 25 lis 2018, 20:00 Coraz więcej chorób, do niedawna nieuleczalnych, dziś można wyleczyć lub tak prowadzić ich terapię, żeby pacjent żył wiele lat. Poprawiają się wyniki leczenia, ale wiele jest jeszcze do zrobienia. 86
  • Nowe leki, nowe cele 25 lis 2018, 20:00 Celem leczenia cukrzycy dziś nie jest już obniżenie poziomu cukru we krwi, tylko zapobieganie powikłaniom i wydłużenie życia. Dzięki nowoczesnym terapiom jest to możliwe. 88
  • Życie z cegiełek 25 lis 2018, 20:00 W krajach, gdzie dostęp do nowych technologii medycznych jest największy, szpiczak staje się chorobą przewlekłą – mówi dr hab. Dominik Dytfeld z Katedry i Kliniki Hematologii i Transplantacji Szpiku w Poznaniu. 90
  • Edukacja i nowe technologie 25 lis 2018, 20:00 Medycyna rozwija się w zawrotnym tempie – niemal codziennie pojawiają się nowe sposoby leczenia, operowania, żywienia. Po to, żeby nowe terapie skutecznie wdrożyć, konieczne są nowatorskie metody szkolenia – zarówno lekarzy, pielęgniarek, jak i pacjentów. 92
  • Operacje z asystą robota 25 lis 2018, 20:00 Prostatektomia radykalna przeprowadzona w asyście robota da Vinci umożliwia operowanym mężczyznom normalne funkcjonowanie – mówi dr Paweł Salwa, urolog z warszawskiego szpitala Medicover, ekspert urologii robotycznej. 94
  • Dieta antynowotworowa istnieje 25 lis 2018, 20:00 Nasza dieta ma ogromny wpływ na to, czy w naszym organizmie rozwinie się nowotwór. Istnieje całe mnóstwo pokarmów, które zmniejszają ryzyko zachorowania na raka. 96
  • Suplementy diety pomocne w zapobieganiu nowotworom 25 lis 2018, 20:00 Zdrowe odżywianie jest jednym z wiodących czynników, zmniejszających ryzyko zachorowania na raka. Warto wiedzieć, że niektóre suplementy diety również mogą okazać się pomocne. 96
  • Gdybanie na ekranie 25 lis 2018, 20:00 Choć pierwsza polska produkcja dla Netflixa – „1983” – to serial nie do końca udany, i tak warto go zobaczyć. Pokazuje bowiem, jak wyglądałaby Polska, gdyby komunizm nie upadł. 106
  • Kamera albo wolność 25 lis 2018, 20:00 Wchodzące na nasze ekrany „Trzy twarze” są czwartym filmem, który Jafar Panahi nakręcił w Iranie... nielegalnie. 110
  • Wydarzenie 25 lis 2018, 20:00 Warszawska kreska „Ślepnąc od świateł”, reż. Krzysztof Skonieczny, HBO/HBO GO Sztywniutko – ten zwrot, pewnie już na stałe, wprowadza do slangu Krzysztof Skonieczny ekranizacją powieści Jakuba Żulczyka „Ślepnąc od świateł”.... 112
  • Film 25 lis 2018, 20:00 Okowy tradycji „Sofia”, reż Meryem Benm’Barek-Aloisi, BestFilm Podlegają karze więzienia od jednego miesiąca do roku wszystkie osoby płci odmiennej, które, nie będąc związane ślubem, utrzymują ze sobą relacje seksualne”. To... 113
  • Myzuka 25 lis 2018, 20:00 Tańcząca na wzgórzach Gdy zadebiutowała przebojem „Wuthering Heights” i płytą „The Kick Inside”, krytycy i słuchacze byli zgodni, że oto pojawił się ogromny talent – nie tylko wokalny, ale też kompozytorski. Wszyscy byli... 114
  • Książka 25 lis 2018, 20:00 Ucieczka Don DeLillo, „Great Jones Street”, Noir sur Blanc DeLillo od wielu lat uchodzi za jednego z najwybitniejszych amerykańskich pisarzy. W tej ocenie jest nieco przesady – to świetny rzemieślnik i tyle, ale amerykańskich... 115
  • Kalejdoskop 25 lis 2018, 20:00 Wystylizowany chaos Stojąc kilka metrów od zdjęcia, widzimy doskonałą fotografię petrochemii i dopiero, gdy podchodzimy do dzieła bliżej, dostrzegamy, że jej kominy i zbiorniki zbudowane są z puszek i dezodorantów. Bo LaChapelle to... 116
  • Kulturalna trzynastka 25 lis 2018, 20:00 Michał Olszański DZIENNIKARZ RADIOWY I TELEWIZYJNY 118
  • Odruchy stadne 25 lis 2018, 20:00 Lada chwila podpici mikołaje opanują miasto. Ciemno będzie już o 15, a całe centrum zostanie szczelnie zakorkowane jak butelka z niebezpiecznym dżinem. Ludzi będzie jakby więcej, wszędzie tłumy, kolejki, ścisk, zero pustych stolików w... 119
  • Jak właściwe dobrać wino do potrawy 25 lis 2018, 20:00 Radzą Anna Starmach i Bogumiła Wiśniewska 120
  • Zrób sobie…Glińskiego 25 lis 2018, 20:00 Wicepremier Piotr Gliński otwiera Muzeum Prześladowań Piotra Glińskiego. 122

ZKDP - Nakład kontrolowany