Da Vinci: narzędzie w rękach chirurga

Da Vinci: narzędzie w rękach chirurga

Chirurdzy w trakcie operacji
Chirurdzy w trakcie operacji Źródło: Pixabay / deborabalves
Wykorzystując robota da Vinci do operacji nowotworu prostaty, zapobiega się takim powikłaniom jak nietrzymanie moczu czy upośledzenie funkcji seksualnych – mówi prof. Igal Mor, dyrektor Szpitala Mazovia.

Miał pan odwagę prawie dwa lata temu wprowadzić robota chirurgicznego da Vinci do szpitala. Dlaczego? Operacje z jego użyciem nie są w Polsce tak popularne.

Robot da Vinci to już wymóg czasu dzisiejszej małoin wazyjnej chirurgii w każdej dziedzinie medycyny, a przede wszystkim w urologii. Od początku istnienia naszego szpitala staramy się dążyć do wykonywania zabiegów metodami jak najmniej inwazyjnymi.

Czym operacje z użyciem robota da Vinci różnią się od klasycznych operacji laparoskopowych?

Zapewniają nieporównywalnie większą precyzję wykonania zabiegów i praktycznie wykluczają większość możliwych powikłań, jak krwawienie. Robot zapewnia 16-krotne powiększenie pola operacyjnego, ma cztery ramiona, trzy z nich wyposażono w rozmaite narzędzia chirurgiczne, np. skalpele, kleszcze, nożyczki. Końcówki narzędzi obracają się o 360 stopni, czyli lepiej niż dłoń chirurga. Pozwala to na osiągnięcie niewyobrażalnego do tej pory poziomu precyzji wykonania zabiegu, minimalizuje powikłania i skraca okres rekonwalescencji.

Najwięcej operacji wykonuje się w raku prostaty?

Tak, zarówno w Europie, jak i w USA najwięcej operacji z użyciem robota da Vinci wykonuje się w raku prostaty. W tych operacjach liczy się precyzja – zarówno gdy trzeba usunąć sam guz, jak i guz z prostatą. Wykonanie operacji z użyciem robota da Vinci pozwala na uniknięcie komplikacji, którymi mogą być uszkodzenie zwieracza czy pęcherza moczowego. Precyzja, dokładność wykonania tego zabiegu są nieporównywalne z innymi technikami. Dzięki temu zapobiega się też takim powikłaniom, jak nietrzymanie moczu czy upośledzenie funkcji seksualnych. Często z użyciem da Vinci operuje się też nowotwory nerki – wielkość guza i jego ulokowanie utrudniają wykonanie operacji bez użycia da Vinci. Robot pozwala usunąć prawie każdy guz z oszczędzeniem nerki. To samo dotyczy usunięcia pęcherza moczowego – dzięki wykorzystaniu robota zmniejszamy ryzyko powikłań i bardzo dokładnie usuwamy tkankę nowotworową.

Czy byli pacjenci, których nie można było zoperować laparoskopowo, a było to możliwe dzięki użyciu robota?

Tak. Jedną z grup pacjentów, którym w całej Polsce odmówiono wykonania zabiegu usunięcia raka prostaty, były osoby z nadwagą. Nam udało się wykonać zabiegi bez żadnych powikłań. Unikanie powikłań pooperacyjnych jest jednym z kryteriów oceny skuteczności. Dzięki statystykom z krajów zachodnich, gdzie wykonano już tysiące operacji za pomocą robotów, wiemy, że dzięki zastosowaniu da Vinci ryzyko krwawienia jest 10-12-krotnie mniejsze niż w przypadku operacji laparoskopowej, a ryzyko uszkodzenia zwieracza pęcherza moczowego – 16-20-krotnie niższe.

Czy robot da Vinci może też wspomóc wykonywanie operacji ginekologicznych?

Oczywiście. W krajach skandynawskich, Holandii czy Niemczech ginekologia robotyczna jest szeroko stosowana. Przygotowujemy trzech specjalistów ginekologów, którzy szkolili się za granicą i już w czerwcu zaczną u nas wykonywać operacje ginekologiczne. Chodzi głównie o raka macicy, trzonu macicy, szyjki macicy, jajników. Model robota, który posiadamy, dysponuje specjalnym podświetleniem, dzięki któremu na ekranie monitora chirurg widzi węzły chłonne podejrzane o obecność przerzutu nowotworowego. Zobrazowanie podejrzanych węzłów chłonnych w inny sposób jest niemożliwe. W przypadku operacji ginekologicznych da Vinci oznacza więc dokładność pozwalającą usunąć nowotwór i węzły chłonne, mniejsze ryzyko powikłań, szybszy powrót do zdrowia, krótką rekonwalescencję. Mówiłem o operacjach onkourologicznych i onkoginekologicznych, jednak operujemy też stany nienowotworowe, np. nietrzymanie moczu.

Czy operator musi się długo uczyć, zanim zacznie się posługiwać robotem?

Operatorami muszą być doświadczeni chirurdzy zabiegowi. W powszechnym odczuciu „robot” to maszyna, która coś robi za człowieka. Maszyna sama nic nie zrobi. To narzędzie, które pozwala chirurgowi dokładnie wykonać operację. Mówi się, że chirurg nabiera doświadczenia po wykonaniu 50 operacji. U nas chirurdzy, zanim zaczną operować za pomocą robota, uczą się na symulatorach. Szkolimy, a dopiero potem operujemy.

Warto propagować operowanie z użyciem robotów w Polsce?

Bezwzględnie. Pierwsza operacja za pomocą robota była wykonana w 2001 r. w Mayo Clinic. Obecnie na świecie pracuje ok. 5 tys. robotów, z czego 1,6-1,7 tys. w Europie. W Polsce jest ich kilka; nie jesteśmy w światowej czołówce chirurgii robotowej, jednak w ostatnim czasie to się zmienia. Chirurgia robotowa to niezbędna rzeczywistość. W Szpitalu Mazovia wykonaliśmy tą techniką już ponad 300 operacji – najwięcej w Polsce.

ROZMAWIAŁA Katarzyna Fabisiak
Wywiad został opublikowany w 22/2019 wydaniu tygodnika Wprost.

Archiwalne wydania tygodnika Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App StoreGoogle Play.

Spis treści tygodnika Wprost nr 22/2019 (1887)

  • Liczy się właściwa perspektywa26 maj 2019, 22:00Jeśli myślisz wyłącznie w krótkiej perspektywie, niczego nie osiągniesz w długiej – ta refleksja przyszła mi na myśl w związku z wydarzeniami poprzedzającymi wybory do Parlamentu Europejskiego. News gonił news, kandydaci licytowali się na...3
  • Niedyskrecje parlamentarne26 maj 2019, 22:00Politycy PiS pod koniec ubiegłego tygodnia zastygli w oczekiwaniu na wyniki wyborów, a przede wszystkim na to, co zrobi JAROSŁAW KACZYŃSKI. – Końcówka kampanii była nerwowa – mówi nasz rozmówca z kręgów rządowych. – Wszyscy boją się rozmawiać o...6
  • Obraz tygodnia26 maj 2019, 22:0087proc. o tyle wzrosły w ciągu roku ceny ziemniaków na targowiskach. A ceny skupu innych podstawowych produktów rolnych w kwietniu wykonały najwyższy miesięczny skok od 2,5 roku Przegrani Straż miejska w Wenecji przegoniła Banksy’ego wraz z jego...9
  • Info Radar26 maj 2019, 22:00Gwałtowne ulewy przyniosły wielomilionowe straty Po dokuczliwej suszy wielu rolników oraz mieszkańców, przede wszystkim południa Polski, ucierpiało na skutek gwałtownej powodzi, po raz kolejny wróciło pytanie, czy przed żywiołem można się...10
  • Upadek Theresy May: lepiej późno niż wcale26 maj 2019, 22:00ŁAMIĄCY SIĘ GŁOS USTĘPUJĄCEJ PREMIER THERESY MAY, KTÓRA Z PŁACZEM ODCHODZI ZE STANOWISKA, PRZEJDZIE DO HISTORII WIELKIEJ BRYTANII. Być może ckliwość tej sceny przebije nawet inny smutny rekord pobity przez jej gabinet: żaden inny premier w...13
  • Dziś Polacy boją się Rosji26 maj 2019, 22:00Rozmowa z Peterem Steinem, reżyserem „Borysa Godunowa” w Teatrze Polskim, uznanym za największą inscenizację na polskich scenach dramatycznych od 30 lat.14
  • Ciąg dalszy Konfederacji26 maj 2019, 22:00Odniosła sukces wyborczy czy nie odniosła – to nieważne. Ważne, co szum wokół tego ugrupowania mówi o naszym społeczeństwie.15
  • Wolę być gruba niż głupia26 maj 2019, 22:00Nikt mi gęby nie zaknebluje, chyba że zrobi to fizycznie. No, niech spróbuje. Prowokowanie do dyskusji jest dla mnie najważniejsze – mówi Dorota Wellman.17
  • Sojusz Dulkiewicz z Tuskiem26 maj 2019, 22:00Nowa prezydent Gdańska nie tylko wypełnia polityczny testament Pawła Adamowicza, ale staje się również zapleczem dla szefa Rady Europejskiej.22
  • Kościół straconej szansy26 maj 2019, 22:00Z filmem Sekielskich przekroczyliśmy Rubikon. Szansa na wyjście z kryzysu z twarzą została zmarnowana25
  • Jesteśmy niezniszczalni, ale i zakłamani26 maj 2019, 22:00Po 1989 r. Polacy zapomnieli o wartościach roku 1980 i zaczęli się kierować interesami, czyli pieniędzmi. Pobudka aksjologiczna nastąpiła dopiero około 2013 r. – mówi prof. Janusz Czapiński, psycholog społeczny.26
  • Kwestia „stosownej reakcji”26 maj 2019, 22:00Idące nawet w setki milionów wynagrodzenia zarządców instytucji finansowych to anomalia dzisiejszego świata29
  • Ekologiczne przebudzenie26 maj 2019, 22:00Jeśli nie chcemy, żeby życie na Ziemi się zmieniło, musimy o to zawalczyć – mówią młodzi ludzie i wychodzą na ulice, by ratować swoją przyszłość. Nie wierzą, że zadbają o nią politycy.30
  • Dzieciństwo z lajkami26 maj 2019, 22:00Młodzi rodzice z dumą i bez zahamowań wrzucają do sieci zdjęcia swoich pociech. Z okazji Dnia Dziecka proponujemy się zastanowić, czy to jest dobre dla dzieci.34
  • Na Wschodzie bez zmian26 maj 2019, 22:00Skandal może marsz populistów spowolnić, ale nie zatrzymać, bo ich wyborcy do skandali i afer nie przywiązują wagi populistycznej logiki37
  • Księżycowe wojny26 maj 2019, 22:00Globalne mocarstwa szykują nowy program kolonizacji Księżyca. Ma się on stać bramą do podboju naszego Układu Słonecznego.38
  • Wielka marka, niska półka26 maj 2019, 22:00Kiedyś za ich kreacje trzeba było płacić tysiące. Teraz za parę stówek można je kupić w dyskoncie. Najwięksi projektanci mody sprzedają swoje kolekcje obok mrożonek. Na takiej współpracy mogą sporo zarobić, ale też raz na zawsze stracić swój prestiż.42
  • Hossa Bessa26 maj 2019, 22:00Inteligentna whisky Szwedzka destylarnia Mackmyra wespół z Microsoftem skonstruowała idealną whisky. Za tajemną recepturą nie stoi jednak człowiek, lecz sztuczna inteligencja. Pracownicy Mackmyry udostępnili swoje dane sprzedażowe, preferencje...45
  • Strach ma wielkie oczy26 maj 2019, 22:00Obawy o to, że inwazja eurosceptyków na Parlament Europejski rozsadzi UE od środka, są mocno przesadzone. Nie będzie ich aż tak wielu, a poza tym stworzenie przez nich zwartego obozu politycznego graniczyć będzie z cudem.47
  • Nagrodzono największe polskie firmy26 maj 2019, 22:00W zeszłym tygodniu w sali notowań warszawskiej Giełdy Papierów Wartościowych odbyła się gala wręczenia nagród zwycięzcom tegorocznej edycji rankingu 200 największych polskich firm.50
  • Coś więcej niż praca26 maj 2019, 22:00Enea przystąpiła do pilotażowego programu PFRON „Praca – Integracja”. Jego celem jest zwiększenie zatrudnienia osób z niepełnosprawnościami.52
  • Stocznie napędzane ekologią26 maj 2019, 22:00Postawiliśmy na ekologię, bo jest nie tylko ważna społecznie, ale też opłacalna. Ekologia to przyszłość, a także duże zyski – mówi Piotr Soyka, prezes Grupy Kapitałowej Remontowa Holding.54
  • Jak ORLEN dostawał skrzydeł26 maj 2019, 22:00Historia ORLEN-u to kawał historii Polski. Płocka rafineria, która przerobiła już 600 mln ton ropy, obchodzi przecież w tym roku 60. urodziny.56
  • Powrót do przeszłości czy przyszłości?26 maj 2019, 22:00Giełdy inwestują potężne środki w stworzenie narzędzi do integracji wielkich zbiorów danych.57
  • Mazowieckie firmy zebrały laury26 maj 2019, 22:00Zdobywcy tytułu Orła Wprost spotkali się na gali zorganizowanej na Giełdzie Papierów Wartościowych58
  • Asfalt z Polski na pięciu kontynentach26 maj 2019, 22:00W 2018 r. asfalt z segmentu asfaltowego Grupy ORLEN trafił do 44 krajów na pięciu kontynentach. O specyfice branży, sprzedaży zagranicznej i wprowadzaniu innowacyjnych produktów w praktyce opowiada Marek Pietrzak, prezes zarządu ORLEN Asfalt.60
  • Pięć lat niskich rat26 maj 2019, 22:00Zakup auta na kredyt z niskimi ratami to nawet dwukrotnie niższe raty niż w klasycznym kredycie i możliwość zmiany auta na nowe już po trzech latach.62
  • Innowacje i inwestycje26 maj 2019, 22:00Rolniczy handel detaliczny Program dla szkół – program dla zdrowia dzieci Święto polskiego rolnictwa Targi Autostrada-Polska63
  • Program dla zdrowia26 maj 2019, 22:00Co najmniej trzy porcje warzyw i owoców i tyle samo produktów mlecznych tygodniowo dostaje 1,8 mln dzieci w ponad 12 tys. szkół podstawowych. Celem programu jest zmiana ich nawyków żywieniowych.66
  • Święto polskiej żywności26 maj 2019, 22:00Tysiące warszawiaków pojawiło się na Służewcu, żeby przekonać się o najwyższej jakości polskich produktów rolnych.68
  • Szeroka Autostrada26 maj 2019, 22:00Na polskich drogach praca wre, nic zatem dziwnego, że na targach Autostrada-Polska w Kielcach nie zabrakło wystawców oraz ważnych dla branży tematów.70
  • Mieszkać na wysokiej stopie26 maj 2019, 22:00Rynek apartamentów luksusowych nad Wisłą, choć wciąż niewielki, konsekwentnie rośnie, bo rośnie zamożność Polaków.72
  • Molekularny sukces w leczeniu raka26 maj 2019, 22:00Na ten typ raka płuca często chorują ludzie młodzi, którzy nigdy nie palili papierosów. Szybko powoduje przerzuty do mózgu. Są jednak leki ukierunkowane molekularnie, które go hamują – mówi prof. Rafał Dziadziuszko, radioterapeuta i onkolog.76
  • Już by mnie nie było…27 maj 2019, 14:50Miała 28 lat i dwuletniego synka, gdy usłyszała diagnozę: rak płuca z przerzutami. Pomyślała: „Czy synek mnie zapamięta?”76
  • Już by mnie nie było…26 maj 2019, 22:00Miała 28 lat i dwuletniego synka, gdy usłyszała diagnozę: rak płuca z przerzutami. Pomyślała: „Czy synek mnie zapamięta?”.78
  • Pieniądze i medycyna26 maj 2019, 22:00Prawie 14 mld zł wyniosło zadłużenie szpitali po roku działania sieci. Ministerstwo uspokaja jednak, że problem dotyczy tylko od 20 do 25 proc. lecznic.79
  • Polskie szpitale się zmieniają26 maj 2019, 22:00Już dziś mamy wiele szpitali zmodernizowanych, doinwestowanych w aparaturę; to często poziom światowy – mówi wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski.80
  • Medycyna blisko pacjenta26 maj 2019, 22:00O rozwiązaniach informatycznych dla służby zdrowia i szpitalu w Piekarach Śląskich mówi Grzegorz Siwiec, wiceprezes Gabos.82
  • Okulistyka ze znakiem jakości26 maj 2019, 22:00Staramy się być placówką kreującą trendy w polskiej okulistyce – mówi Maciej Mądrala, członek zarządu i dyrektor generalny CM MAVIT83
  • Tylko we dwoje26 maj 2019, 22:00Pierwsza wizyta w klinice leczenia niepłodności wiąże się z dużym stresem. By go zminimalizować, podpowiadamy, jak będzie przebiegać.84
  • Szpitale, inwestycje, finanse26 maj 2019, 22:00Pomagamy szpitalom realizować inwestycje w remonty infrastruktury, nowy sprzęt i technologie medyczne – mówi Mariusz Błoch, prezes BFF MEDFinance.85
  • Da Vinci: narzędzie w rękach chirurga26 maj 2019, 22:00Wykorzystując robota da Vinci do operacji nowotworu prostaty, zapobiega się takim powikłaniom jak nietrzymanie moczu czy upośledzenie funkcji seksualnych – mówi prof. Igal Mor, dyrektor Szpitala Mazovia.86
  • IT i medycyna26 maj 2019, 22:00MedStream Designer pozwala szpitalom szybko wyselekcjonować pacjentów do badań klinicznych i łączy przychodnie ze specjalistycznymi szpitalami.88
  • Leki i gospodarka26 maj 2019, 22:00Chcemy być dobrze i skutecznie leczeni. Czy jednak ważne jest to, żeby leki, które stosujemy, były odkrywane i produkowane w Polsce? Jeśli tak, to jak skłonić firmy, by u nas inwestowały?90
  • Pacjent w centrum uwagi26 maj 2019, 22:00Sektor ochrony zdrowia na całym świecie przechodzi transformację, otwierając się coraz bardziej na potrzeby pacjenta i wykorzystanie nowych technologii. O tym, jak w ten nurt wpisuje się największy polski producent leków, mówi Markus Sieger,...92
  • Teva wspiera polską gospodarkę26 maj 2019, 22:00Wytwarzając wysokiej jakości leki generyczne, zwiększamy dostępność leczenia – mówi Michał Nitka, dyrektor generalny Polska & CEE, Teva Pharmaceuticals Polska.94
  • Piwna rewolucja26 maj 2019, 22:00Od piwa wszystko się zaczęło. Nawet panowanie potomków Piasta na polskich ziemiach. Nie ma żartów – to więcej niż napój.96
  • Pasja warzenia26 maj 2019, 22:00Czterowiekowa historia Tyskich Browarów Książęcych jest wypełniona fascynującymi faktami. To historia wspólnoty powstałej z pasji do piwa.99
  • Jak powstaje kraftowe piwo z Tarnowa26 maj 2019, 22:00Browar Trzech Kumpli został wymyślony w tarnowskiej kuchni, gdzie trzech kumpli z podstawówki stawiało swe pierwsze kroki w piwowarstwie domowym.100
  • Koniec świata gladiatorów26 maj 2019, 22:00Seria „John Wick”, której trzecia część wchodzi na polskie ekrany, to tylko jeden z przykładów. Herosów w kinie akcji zastępują zmęczeni faceci pod sześćdziesiątkę.102
  • Świat pełen niepokoju26 maj 2019, 22:00Tegoroczny festiwal w Cannes przyniósł coś więcej niż tylko nowe filmy Almodóvara, Jarmuscha, Loacha, Tarantino. Artyści przestali manifestować niezrozumienie dla przemian współczesnego świata. Przedstawiali jego uważne diagnozy i analizowali...106
  • Wydarzenie26 maj 2019, 22:00Absurd wojny według George’a Clooneya Na George’a Clooneya ewidentnie wpłynęli bracia Coen i Alexander Payne, których stał się ukochanym aktorem. Tak jak oni rozbraja wielkie dramaty humorem, a z sytuacji groźnych wydobywa absurd. W...109
  • Film26 maj 2019, 22:00Kobieta z przeszłością „GLORIA BELL” reż. Sebastián Lelio, M2Films Najpierw Sebastián Lelio zrobił „Glorię” – rozdzierający portret rozwódki po pięćdziesiątce, która coś jeszcze chce z tego życia wyciągnąć. Teraz reżyser prezentuje remake własnego...110
  • Muzyka26 maj 2019, 22:00Niemiecka solidność Po klipie „Deutschland”, z popowym obrazem Zagłady i nazizmu, wybuchły kontrowersje. Jednak zarzuty „trywializacji Holokaustu” nie spowodowały bojkotu Rammsteina. Słusznie, bo teksty ich piosenek są niemal refleksyjne, a...111
  • Książka26 maj 2019, 22:00Spokojna rozmowa Adam Zagajewski, świetny poeta, jest też chętnie publikowanym na całym świecie eseistą. Kolejny zbiór takich jego tekstów wyjaśnia dlaczego. Bo to pisarz, który stara się unikać, jak tylko to jest możliwe, jazgotu wiadomości,...112
  • Grzeszyć można wszędzie26 maj 2019, 22:00Wbrew temu, co by się zdawało, kiedy się słucha ostatnio szumu informacyjnego wokół, istnieją także księża, którzy poważnie traktują swoje powołanie, bez problemu utrzymują celibat, może nawet wierzą w Boga, a dzieci kochają tak, jak my wszyscy –...113
  • Weneckie pole mocy26 maj 2019, 22:00Trzynastu młodych artystów z Polski wystawia się w Wenecji na zaproszenie Fundacji Rodziny Staraków. Ich projekt nazywa się „Force Field” – pole mocy.114
  • Na ratunek światu26 maj 2019, 22:00Enigmatyczne pojęcia, jak zero waste czy gospodarka cyrkularna, wkraczają do mainstreamu. Polacy chcą być trybem w machinie, która uratuje świat. I uczą się, jak to zrobić.119
  • Jak durlić węgorza26 maj 2019, 22:00Często tereny te są nazywane krainą pięciuset jezior, choć w rzeczywistości jest ich około sześciuset.121
  • Zrób sobie... Legutkę26 maj 2019, 22:00Serio? Ktoś jeszcze myli pederastię z pedofilią? Dzięki prof. Legutce udało się zrekonstruować genotyp ultrakonserwatywnego intelektualisty.122