Ortopedia spersonalizowana

Ortopedia spersonalizowana

Sposób leczenia stawów biodrowych, kolanowych, kręgosłupa można dziś dopasować do pacjenta. Dzięki temu może on nawet po skomplikowanej operacji wrócić do sprawności fizycznej, a często też do uprawiania sportu – mówi dr Maciej Miszczak, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Endoprotezowanie stawów biodrowych i kolanowych to jedne z najczęściej wykonywanych operacji ortopedycznych. Czym różnią się endoprotezy, które są wszczepiane?

Ścieralnością, a więc żywotnością, a także rodzajem materiału, z którego zostały wykonane. Są np. protezy kobaltowo-chromowe, tytanowe, pokryte hydroksyapatytem wapnia, przeciwalergiczne, przeciwbakteryjne. Pojawiły się też protezy anatomiczne, których budowa jest coraz bardziej zbliżona do faktycznej budowy kolana: podczas zginania i prostowania dochodzi także do rotacji w obrębie stawu. Jest cała masa implantów. Niestety, te nowości nie są zwykle dostępne w ramach NFZ. Zresztą mało który ubezpieczyciel w Europie jest w stanie pozwolić sobie na ich finansowanie. Zazwyczaj są one oferowane tylko w prywatnych klinikach. Mamy także możliwość wykonania protezy czy implantu spersonalizowanego. Możemy nawet go wydrukować. W pierwszej kolejności wykonujemy badanie tomografii komputerowej czy rezonansu, które wysyłamy za ocean, gdzie inżynierowie oceniają, jak powinna wyglądać proteza, jakich rozmiarów ma być oraz jak ustawiona. Następnie przysyłają mi plan operacyjny. To jest ten moment, gdy mogę wprowadzić ewentualne poprawki i je odesłać. Wykonane badania są wielokrotnie oceniane i przygotowywane są pomiary dla każdego indywidualnie, spisane w formie planu. Dzięki nowoczesnym technikom jesteśmy w stanie spowodować, że większość pacjentów bardzo szybko może zacząć normalnie funkcjonować. Nie tylko po protezoplastyce, ale także po zabiegach rekonstrukcyjnych kolan czy barków.

Wygląda na to, że coś, o czym kiedyś można było jedynie przeczytać w książkach SF, dziś stało się rzeczywistością. Takie metody są zapewne kosztowne.

Tak naprawdę dziś często jedynym ograniczeniem jest dla nas portfel pacjenta. Jednak nawet jeśli pacjent może sobie na wszystko pozwolić, jesteśmy w stanie dobrać do niego metodę leczenia. Niedawno wykonywałem skomplikowaną operację u ponad 70-letniego pacjenta, który mimo zaleceń przez 10 lat odrzucał możliwość założenia protezy kolana. Od dwóch lat nie był już w stanie wstać z powodu bólu. Przy tak dużej deformacji kolana trzeba mu było założyć protezę wtórną. Byłoby to bardzo trudne w ramach publicznego finansowania. Jaka jednak była dla niego opcja? Jeśli całkiem przestałby chodzić, pogorszyłby się jego stan zdrowia. Jestem zadowolony, że udało się u nas dobrać dla niego protezę i wykonać operację. To samo dotyczy dużej grupy osób z wymagającymi i kosztownymi operacjami rekonstrukcyjnymi dużych stawów, np. barków. Bardzo ważny jest też sposób wykonania operacji. Metody leczenia należy dobierać indywidualnie. Lekarz nie może się skupiać tylko na jednym sposobie rozwiązywania problemu. Zwłaszcza gdy musimy wykonywać operację rewizyjną, gdyż wcześniej wykonana nie przyniosła spodziewanego skutku. Wtedy możemy sięgać po metody czy materiały trudno dostępne, droższe. Wreszcie sam blok operacyjny i miejsce przygotowań: powinno być tam jak najwięcej rzeczy jednorazowych.

W leczeniu chrząstki stawowej są już wykorzystywane komórki macierzyste pacjenta. Na czym polega ta metoda?

Rekonstrukcję chrząstki stawowej wykonujemy na wiele sposobów. Jesteśmy w stanie zrobić to również przy użyciu komórek macierzystych pacjenta lub jego własnych komórek z chrząstki. Dzięki temu możemy przybliżyć sposób regeneracji chrząstki do najbardziej naturalnego, a odbudowana chrząstka będzie miała większą wytrzymałość. To szczególnie ważne dla pacjentów młodych i aktywnych sportowo.

Metoda leczenia biologicznego jest bardzo popularna na świecie. Inną grupą chętnie z niej korzystającą są pacjenci, którzy mają zniszczone stawy, jednak chcą odwlec operację endoprotezowania. Mam nawet grupę biegających lekarzy z Wielkiej Brytanii, którzy leczą się w ten sposób w CM Gamma. Powód: u nas jest to dużo tańsze. Pobieramy tłuszcz z brzucha i opracowujemy, po czym wstrzykujemy takie preparaty do stawów. To wyraźnie zmniejsza dolegliwości, zwłaszcza u osób starszych i aktywnych.

Jak skuteczne są takie zabiegi?

Skuteczność wynosi więcej niż 80 proc. Zwykle zalecam kontrolę co mniej więcej 12 miesięcy, czasem częściej, jeżeli uszkodzenie stawu było duże. Mam pacjentów, których leczę tą metodą trzy lata, dzięki czemu operacja nie była jeszcze konieczna. W ten sposób mogę też wzmocnić pacjenta po wykonanej operacji, jeśli miał bardzo zniszczone stawy, a jest osobą aktywną. Zalecam wtedy podawanie tak opracowanego tłuszczu co trzy lata.

Obecnie można też leczyć złamania inaczej, niż zakładając gips?

Tak. W leczeniu pewnych urazów, szczególnie u osób aktywnych, nie zawsze jest konieczne długotrwałe unieruchomienie i założenie gipsu. Zamiast tego zakładamy specjalne opatrunki plastyczne, ortezy, zaś za pomocą aparatów z ultradźwiękami powodujemy przyspieszenie zrostu kostnego. Większość osób po urazach chce jak najszybciej wrócić do zdrowia i normalnego funkcjonowania. Jest to możliwe nie tylko dzięki nowoczesnym technikom leczenia, ale też dzięki odpowiedniemu prowadzeniu pacjenta. U nas jest on pod opieką jednego lekarza, który zajmuje się jego diagnostyką i leczeniem. Lekarz widzi pacjenta, rozmawia z rehabilitantem, rozwiązuje problemy, jeśli się pojawiają. Bierze pełną odpowiedzialność za efekt leczenia. Pomocne tu bywa także leczenie operacyjne, czasami jest ono najbardziej skutecznym sposobem szybkiego powrotu do sprawności.

Problemy z kręgosłupem, stawami, urazy… który z problemów związanych z ortopedią uważa pan za najpoważniejszy?

Wszystkie są ważne, wydaje mi się jednak, że bardzo ważne, ale lekceważone są choroby barku. Najczęściej to przewlekłe zerwania mięśni. Pacjenci często uważają, że to samo minie albo wystarczy przyjmowanie środków przeciwbólowych. Większość z nich powinna być jednak odpowiednio wcześnie zdiagnozowana za pomocą rezonansu magnetycznego czy choćby badania USG. Jeśli objawy są niewielkie, można zacząć od leków i rehabilitacji, ale gdy problemy nie mijają w ciągu czterech- -sześciu tygodni, to zawsze należy szukać innych rozwiązań. Nie można lekceważyć nawet drobnych, ale powtarzających się dolegliwości. Często pacjenci przychodzą z poważnymi uszkodzeniami, zwłóknieniem, zerwaniem mięśnia. Operacja jest wtedy znacznie trudniejsza i bardziej skomplikowana, a co za tym idzie: znacznie droższa. Nierzadko ten problem lekceważą też lekarze, nie kierując pacjenta na nowoczesną diagnostykę. Obecnie medycyna daje duże możliwości artroskopowego leczenia m.in. barku, łokcia, kolana, biodra, stawu skokowego. Trudno tego typu zabiegi wykonać w państwowych szpitalach. Wyceny takich procedur są drastycznie niskie, co zamyka dostęp do najlepszych metod. Medycyna prywatna umożliwia nam diagnostykę i operacje na najwyższym światowym poziomie.

Okładka tygodnika WPROST: 27/2019
Więcej możesz przeczytać w 27/2019 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 27/2019 (1892)

  • Cieszę się, gdy ludzie protestują 30 cze 2019, 20:00 Podejrzewam, że gdyby Winston Churchill zobaczył, jak wygląda dzisiejszy świat, stwierdziłby: „A nie mówiłem?”. Piję tu do jego słów: „Demokracja jest najgorszą formą rządu, jeśli nie liczyć wszystkich innych form, których... 3
  • Niedyskrecje parlamentarne 30 cze 2019, 20:00 KRĄŻĄ PLOTKI, ŻE GRZEGORZ SCHETYNA przed ustaleniem list koalicyjnych stawia twarde warunki SLD. – Kazał WŁODZIMIERZOWI CZARZASTEMU podpisać cyrograf. Jest w nim napisane, że koalicja jest za związkami partnerskimi, ale przeciw... 6
  • Obraz tygodnia 30 cze 2019, 20:00 23 kobiety uwiódł fałszywy Messi, czyli irański sobowtór piłkarza Reza Parastesh (27 lat) Wygrany Bartłomiej Misiewicz złoty chłopiec PiS, niegdyś rzecznik prasowy MON, ostatnio więzienny bibliotekarz, wyszedł na wolność po... 9
  • Info radar 30 cze 2019, 20:00 Biznes rolny z Wietnamem Aż 97,6 proc. ceł na towary, które sprzedajemy do Wietnamu, znosi umowa o strefie wolnego handlu między Unią Europejską a Wietnamem. Decyzję o jej podpisaniu przyjęła 25 czerwca Rada Europejska. To niezwykle... 10
  • Wciąż jestem w drodze 30 cze 2019, 20:00 Rozmowa z Grażyną Barszczewską, aktorką, współautorką autobiograficznej książki „Amantka z pieprzem”. 11
  • Klimatyczna walka o władzę 30 cze 2019, 20:00 Czy ocieplenie klimatyczne to realne zagrożenie, czy może retoryka służąca jakimś celom politycznym? 12
  • Mój film wpłynie na wybory 30 cze 2019, 20:00 Psychopaci zarządzają naszym krajem i decydują o życiu młodych ludzi – mówi Patryk Vega, reżyser filmu „Polityka”. 15
  • Bez imigrantów Polska nie da rady 30 cze 2019, 20:00 Lepiej przygotować projekty integracji (nie asymilacji!), jeśli nasz rynek pracy ma sprostać konkurencji z niemieckim 19
  • Wojna sztabów 30 cze 2019, 20:00 Joachim Brudziński i Krzysztof Brejza stają na czele zaciekłego pojedynku sztabów wyborczych najważniejszych formacji. Kampanijna machina się rozkręca – w tle doradcy, badania, magicy od sieci i wielkie pieniądze. 20
  • Schetyna chce przegrać, żeby wygrać 30 cze 2019, 20:00 Propozycja Schetyny dla opozycji to droga na cmentarz. Problem w tym, że trzy miesiące przed wyborami brak dla niej alternatywy. 24
  • Komfort i energooszczędność 30 cze 2019, 20:00 Według danych WHO aż 90 proc. naszego życia spędzamy w pomieszczeniach zamkniętych. Dlatego tak istotne jest, aby zadbać o jak najlepsze warunki życiowe. Jednym z kluczowych parametrów, który ma wpływ na nasze zdrowie oraz samopoczucie,... 25
  • Chciałbym, żeby Kaczyński został premierem 30 cze 2019, 20:00 Jarosław Kaczyński nie ma żadnych problemów ze zdrowiem – mówi Adam Bielan, europoseł, były wicemarszałek Senatu. 26
  • Lewica zniknie jesienią 30 cze 2019, 20:00 Wybory parlamentarne mogą zadać ostateczny cios formacjom lewicowym na naszej scenie politycznej. Ludzie lewicy zostaną, ale obecne partie mogą nie przetrwać. 31
  • Rzecznik ciągłych nieporozumień 30 cze 2019, 20:00 Rzecznik praw dziecka Mikołaj Pawlak wciąż powtarza, że został źle zrozumiany. Niektórzy się zastanawiają: może sam nie wie, co mówi? 34
  • Pan Gawriłow w Tbilisi 30 cze 2019, 20:00 Gruzińskie poczucie honoru jest znane na świecie, ale tym razem reakcja przerosła to, czego można się było spodziewać 40
  • Poczekalnia do listy 100 najbogatszych polaków 30 cze 2019, 20:00 1. Kazimierz Herba 368 mln zł DO WEJŚCIA NA TEGOROCZNĄ LISTĘ 100 NAJBOGATSZYCH ZABRAKŁO MU ZALEDWIE MILIONA ZŁOTYCH. Ale Kazimierz Herba już nieraz był w naszym rankingu. W końcu ze swoją branżą farmaceutyczną jest związany od... 42
  • Hossa Bessa 30 cze 2019, 20:00 Bunt miliarderów Podnieście nam podatki” – z takim apelem do kandydatów startujących w przyszłorocznych wyborach prezydenckich w USA zwróciła się grupa kilkunastu najbogatszych Amerykanów. Wśród nich: George Soros wraz z synem... 45
  • Milion po polsku 30 cze 2019, 20:00 W kraju przybywa milionerów. Ale nie rosną wyłącznie „stare fortuny” – bogaczy jest coraz więcej także wśród młodych Polaków, m.in. za sprawą rewolucji internetowej. 46
  • Polska pustynią Europy 30 cze 2019, 20:00 Wrocław będzie dopłacał mieszkańcom do budowy zbiorników na deszczówkę. Zaczęły się śmiechy, że to program Beczka+. Ale problem w kraju jest poważny, bo Polska ma tyle wody, co pustynny Egipt. 48
  • Siedem mitów o PKB 30 cze 2019, 20:00 PKB Polski rośnie, więc ludzie się bogacą. Będziemy mieli lepsze pensje, wyższe emerytury i grubsze portfele. Ale ile w tym wszystkim jest prawdy? I czy PKB jest aż tak bardzo ważny, jak twierdzą ekonomiści i politycy? 52
  • Jak uniknąć chaosu w kadrach w związku z PPK? 30 cze 2019, 20:00 O pracowniczych planach kapitałowych sporo się mówi, najczęściej w kontekście pracowników i korzyści, jakie niesie dla nich program. Jak wygląda perspektywa pracodawców? Czy firmy są gotowe do wdrożenia PPK? 55
  • Nowa era w internecie 30 cze 2019, 20:00 Już wkrótce do globalnej sieci zostaną podłączone kolejne miliony urządzeń: internet rzeczy zrewolucjonizuje nasze życie. 56
  • Zapasy w piaskownicy 30 cze 2019, 20:00 Przywódcy USA i Iranu obrzucają się wyzwiskami jak sztubaki. Wojny z tego nie będzie. Obie strony zajmują jedynie pozycje wyjściowe przed próbą nakłonienia Palestyńczyków do zawarcia pokoju z Izraelem. 58
  • Ortopedia spersonalizowana 30 cze 2019, 20:00 Sposób leczenia stawów biodrowych, kolanowych, kręgosłupa można dziś dopasować do pacjenta. Dzięki temu może on nawet po skomplikowanej operacji wrócić do sprawności fizycznej, a często też do uprawiania sportu – mówi dr Maciej Miszczak, specjalista ortopedii i traumatologii... 62
  • Sumienie gniewnych ludzi 30 cze 2019, 20:00 „When They See Us” to kolejna świetna produkcja, która wpisała się w falę opowieści o rasizmie, korumpowaniu i manipulacjach systemu sprawiedliwości w USA. Reżyserzy znajdują tam niewypędzone demony amerykańskiego społeczeństwa. 64
  • Gdy stosy ofiarne zapłoną 30 cze 2019, 20:00 Pogańskie rytuały. Pradawne bóstwa. Zespolenie z naturą. Tym żyją folk horrory, jak „Midsommar. W biały dzień” Ariego Astera. Ale też krytyką cywilizacji, moralną niejednoznacznością, zmysłowymi opowieściami o ludzkiej seksualności. 68
  • Francuski piesek 30 cze 2019, 20:00 Przyjeżdża rozpalony jak piec pociąg. Jestem skazany na trzy i pół godziny bez wody, bez kawy, bez jedzenia 72
  • 10 pomysłów na to, co jeść, oglądać i kupować tego lata 30 cze 2019, 20:00 Oto kompendium wiedzy o wakacyjnych trendach. Nasze zestawienie polecamy każdemu, kto w gąszczu informacji o lansowanych latem nowych modach czuje się zagubiony. 74
  • Sezon na stonkę 30 cze 2019, 20:00 Wakacyjne tłumy stały się plagą dla mieszkańców wielu turystycznych atrakcji. I jak na szkodniki przystało, zwalcza się je na wszelkie możliwe sposoby. 81
  • Wyjechać i nie zwariować, czyli urlop pracoholika 30 cze 2019, 20:00 Sama wizja opuszczenia służbowego biurka wywołuje w nim lęk. Ale to właśnie pracoholikowi wakacje potrzebne są najbardziej! Podpowiadamy, jak się do nich przygotować, by stały się mimo wszystko przyjemnością. 84
  • Wydarzenie 30 cze 2019, 20:00 Artystyczny plac zabaw Robert Kuśmirowski, Norbert Delman, Zuzanna Hertzberg. To tylko część grupy artystów, która w ubiegłym roku uczestniczyła w warsztatach u-jazdowskiego dla dzieci. Wakacyjna wystawa „Dotknij sztuki” to efekt tych... 90
  • Film 30 cze 2019, 20:00 Życiowe drogi Zamożna wdowa w pięknej rezydencji na francuskiej prowincji ogłasza, że lada chwila umrze i chce się do śmierci przygotować. Organizuje wyprzedaż dobytku, a każdy przedmiot, po który sięga, odnosi ją do przeszłości.... 91
  • Muzyka 30 cze 2019, 20:00 Człowiek instytucja Mark Ronson „LATE NIGHT FEELINGS” Sony Jako producent, kompozytor i DJ Mark Ronson umie budować cudze kariery. Wiele zawdzięczały mu Amy Winehouse czy Lady Gaga. Teraz choćby Miley Cyrus podkreśla, że jego „Nothing... 92
  • Książka 30 cze 2019, 20:00 Śmiech – jedyny ratunek Medialny szum wokół serialu nakręconego na podstawie „Paragrafu 22” przez George’a Clooneya sprawił, że słusznie wznowiono powieść Hellera, bo to najprawdziwsza klasyka współczesnej literatury, która... 93
  • Kalejdoskop 30 cze 2019, 20:00 Rosja po apokalipsie Twórcy z 4A Games postanowili przewietrzyć i odświeżyć uniwersum powieści Dmitrija Głuchowskiego. Trzecia część udanej serii „Metro Exodus” miała pomysł, jednak podczas realizacji coś poszło nie tak. Znany z... 94
  • Zmieniła mnie podróż do Etiopii 30 cze 2019, 20:00 Chciałabym zrobić wszystko, co możliwe, by zatrzymać globalne ocieplenie klimatu. 95
  • Jadalny papier nutowy 30 cze 2019, 20:00 Znane we Włoszech pod nazwą papier nutowy (carta da musica) cieniutkie chrupkie pieczywo jest na Sardynii chlebem powszednim. 96
  • 5 sosobów na walkę o odszkodowanie od linii lotniczych 30 cze 2019, 20:00 W 2018 r. prawie ćwierć miliona pasażerów wylatujących z polskich lotnisk było uprawnionych do odszkodowania. Kiedy możemy domagać się rekompensaty od linii za utrudnienia? 97
  • Zrób sobie... Sławomira 30 cze 2019, 20:00 Miliony wyświetleń, kto by nie chciał takiego elektoratu? Politycy, zapuszczajcie wąsy ą la Sławomir! 98

ZKDP - Nakład kontrolowany