NFZ na razie druków wydawać nie może, przede wszystkim dlatego, że nie weszła jeszcze w życie nowelizacja ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, zawierająca delegację dla ministra zdrowia do określenia wzoru formularza w rozporządzeniu. Nowelizację Sejm uchwalił dopiero 18 marca. Projekt rozporządzenia jest już przygotowany i dzięki temu - jak wyjaśniał Abramowicz - Fundusz może się przygotować do wydawania druków.
Sytuację komplikuje fakt, że prawdopodobnie już w czerwcu Unia zmieni wzory formularzy (polskie wzory, określone w rozporządzeniu, muszą być spójne z unijnymi). Rzeczniczka Ministerstwa Zdrowia Agnieszka Gołąbek powiedziała, że we wrześniu 2003 roku Polska przedstawiła na prośbę Unii swoją propozycję modyfikacji formularzy.
"Ministerstwo Zdrowia przekazało Komisji Administracyjnej ds. Zabezpieczenia Społecznego Pracowników Migrujących (opracowującej wzory formularzy) przetłumaczone na język polski wzory formularzy serii E dotychczas stosowanych na terenie UE z prośbą o ich akceptację, co umożliwiłoby niezwłoczne przekazanie ich Narodowemu Funduszowi Zdrowia, który będzie je udostępniał osobom wyjeżdżającym do krajów Unii Europejskiej po 1 maja. Obecnie czekamy na odpowiedź Komisji w tej sprawie" - napisała Gołąbek w komunikacie.
Unijne przepisy (które będą obowiązywać od 1 maja w Polsce) dają prawo do bezpłatnego leczenia w Unii na podstawie druku E111 podróżnym z innych państw członkowskich, pod warunkiem że leczenie jest niezbędne i że choroba wystąpiła nagle. Jeśli w danym kraju pacjent - także ubezpieczony - wnosi jakieś opłaty za wizytę, będzie to obowiązywało także pacjenta z Polski. Zaplanowane leczenie za granicą wymaga uzyskania przez pacjenta zgody własnej instytucji ubezpieczeniowej na podstawie druku E112.
Nowelizacja przyjęta w marcu przez Sejm przyznaje prawo wydania zgody na planowe leczenie poza granicami Polski prezesowi Funduszu.
To NFZ będzie pokrywał koszty leczenia ubezpieczonego w Polsce poza granicami kraju (np. w przypadku, kiedy polski turysta będzie musiał skorzystać z opieki medycznej, przebywając na terenie któregoś z państw członkowskich). Prezes Funduszu będzie mógł wydać zgodę na planowe badania lub leczenie w innym kraju np. w sytuacji, kiedy kolejka na takie leczenie czy badanie jest w Polsce za długa.
Fundusz szacuje, że na rozliczenia z Unią potrzebuje kwoty około 200 mln zł. Na rozliczenia międzynarodowe za świadczenia zdrowotne w 1998 roku kraje Unii Europejskiej wydawały w przeliczeniu na jednego obywatela średnio 1,99 euro (najmniej Wielka Brytania - 0,36 euro; najwięcej Luksemburg - 116 euro).
Także ministrowi zdrowia będzie przysługiwało prawo wydawania zgody na leczenie poza granicami Polski, ale jedynie w przypadku, kiedy jest ono niedostępne w Polsce. Minister będzie zobowiązany kierować się przy tym kryterium niezbędności udzielenia takiego świadczenia w celu ratowania życia i zdrowia ubezpieczonego oraz opinią krajowego konsultanta właściwego w danej dziedzinie medycyny. Koszty leczenia w takim przypadku będą pokrywane przez budżet państwa do wysokości ustalonej w ustawie budżetowej.
sg, pap