Astmę ciężką można kontrolować

Astmę ciężką można kontrolować

Dr n. med. Piotr Dąbrowiecki
Dr n. med. Piotr Dąbrowiecki
Jeszcze niedawno ciężka postać astmy to dla chorych był dramat. Leczenie biologiczne całkowicie zmieniło ich sytuację – mówi dr Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM.

Osoby z astmą zdobywają dziś najwyższe szczyty gór i medale olimpijskie, żyją normalnie. A z drugiej strony ta choroba może mocno skrócić życie. Czy astmę zawsze da się opanować?

Astma jest chorobą przewlekłą, podobnie jak nadciśnienie, cukrzyca. Tak jak są pacjenci z ciężkim nadciśnieniem czy ciężką cukrzycą, którzy mają poważne powikłania, tak samo jest w przypadku astmy. Wielu pacjentów ma łagodną postać choroby, występują u nich świsty, kaszel, czasem duszność, jednak za pomocą obecnie dostępnych leków można te objawy opanować. 25-30 proc. pacjentów ma astmę umiarkowaną, która dokucza, jednak dostępne leki ułatwiają im życie. 5-7 proc. to pacjenci z astmą ciężką, której objawy są bardzo często dokuczliwe, utrudniające normalne funkcjonowanie w pracy, w domu, zaburzające sen.

Astmy ciężkiej nie udaje się opanować mimo regularnego stosowania leków wziewnych?

Dokładnie tak. W przypadku astmy ciężkiej stosujemy wysokie dawki wziewnych leków sterydowych, które łączymy z innymi lekami, m.in. rozszerzającymi oskrzela, a mimo to pacjent nadal ma objawy choroby i częste zaostrzenia. Wtedy może pomóc leczenie biologiczne.

Do niedawna jedynym wyjściem w takim przypadku było stosowanie sterydów doustnych. Dlaczego lepiej ich unikać?

Sterydy doustne lub dożylne to leki stosowane w ok. 100 razy większej dawce niż w przypadku stosowanych wziewnie. Oczywiście, mają silne działanie przeciwzapalne, zmniejszają liczbę zaostrzeń, powodują, że pacjent zaczyna normalnie funkcjonować, jest to jednak okupione bardzo dużymi działaniami niepożądanymi. Mogą się pojawić zaburzenia hormonalne (przysadka, kora nadnerczy), jaskra, zaćma, osteoporoza, otyłość, zaburzenia rytmu serca, choroba wrzodowa żołądka, dwunastnicy, a nawet objawy psychozy. Cena stosowania sterydów doustnych, jaką płaci pacjent z astmą ciężką, jest bardzo wysoka. Znacznie bezpieczniejsze jest leczenie biologiczne. Dzięki niemu wielu chorych może odstawić sterydy doustne, wraca do normalnego życia, może się uczyć, pracować. To jest niesamowite, że mamy dziś możliwość takiego leczenia, że astma ciężka już nie jest dla tych osób wyrokiem. Kiedyś nim była.

Na czym polega mechanizm działania leczenia biologicznego?

Są różne grupy leków biologicznych, działają na konkretne mechanizmy leżące u podłoża astmy. 60-70 proc. chorych to alergicy; gdy alergen trafia na błonę śluzową układu oddechowego, to immunoglobulina typu E (IgE), biorąca udział w reakcjach alergicznych, rozpoczyna całą kaskadę zdarzeń niepożądanych. Za pomocą jednego z leków biologicznych możemy zablokować IgE i poprawić stan chorych na astmę alergiczną. Natomiast mepolizumab, lek biologiczny o innym działaniu, jest skierowany przeciw interleukinie 5: to substancja, która „zaprasza” do układu oddechowego eozynofile – komórki układu immunologicznego biorące udział w reakcji zapalnej u chorych na astmę. Eozynofile napływają do układu oddechowego, wywołując obrzęk błony śluzowej i skurcz oskrzeli. Wpływając na IL5, możemy spowodować, że w układzie oddechowym będzie mniej eozynofilii. Efekty kliniczne działania leków biologicznych są zbliżone do sterydów doustnych, natomiast nie powodują one takich działań niepożądanych.

Leki pozwalają więc kontrolować astmę także u osób z ciężką postacią choroby?

Tak. U pacjentów stosujących leki biologiczne istotnie zmniejsza się ilość objawów choroby. Ustępują uciążliwe duszności, częstotliwość zaostrzeń spada kilkakrotnie, pacjenci wracają do szkoły i do pracy. Bardzo się cieszę, że w Polsce jest dostępne leczenie biologiczne astmy i możemy pomagać chorym podobnie jak w innych krajach Europy. Astma ciężka jest rzadką chorobą, jednak dla tych, którzy ją mają, to dramat. Co więcej, koszty opieki nad pacjentami z astmą ciężką są ogromne. Stosując leczenie biologiczne, zmniejszamy późniejsze koszty leczenia pacjentów.

Okładka tygodnika WPROST: 43/2019
Więcej możesz przeczytać w 43/2019 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 43/2019 (1908)

  • Gdy politycy mówią ludzkim głosem 20 paź 2019, 20:00 Cud się zdarzył! Politycy przestali posługiwać się przekazami dnia i przemówili ludzkim głosem. Dość niespodziewana sytuacja, w której opozycja (być może) odbiła Prawu i Sprawiedliwości Senat, partyjne rozliczenia w Platformie Obywatelskiej, a także wewnątrzkoalicyjne tarcia w... 4
  • Niedyskrecje parlamentarne 20 paź 2019, 20:00 W Platformie Obywatelskiej aż huczy od informacji na temat samopoczucia GRZEGORZA SCHETYNY po wyborach. Zdaniem naszych informatorów po krytyce medialnej, jaka spadła na szefa PO, polityk ukuł pewną teorię. – Schetyna oznajmił, że w TVN... 8
  • 7 dni dookoła świata 20 paź 2019, 20:00 Żegnajcie, wyspy Brexit się dokona. Tak przynajmniej ustalił premier Boris Johnson i UE. W chwili zamykania tego wydania „Wprost” niewiadomą jest już tylko zgoda Izby Gmin. Jeśli Johnson ją dostanie, z UE zniknie państwo przywiązane... 10
  • Obraz tygodnia 20 paź 2019, 20:00 5 tys. dolarów wynosi dzienna stawka Joanny Kulig grającej w Hollywood w serialu Netflixa „The Eddy” Przegrana Anna Lewandowska Była sportsmenka, trenerka i celebrytka nie będzie już reklamowała przeciwłupieżowych szamponów do... 13
  • Tęcza do pralki 20 paź 2019, 20:00 Zadyma z powodu ustawy o edukacji seksualnej. Jedni chcą tęczowego piątku. Przeciwnicy – zakryć wszystko kołdrą. A gdzie zdrowy rozsądek? 16
  • Zdeprawowane „rządy prawa” 20 paź 2019, 20:00 W tym samym czasie, gdy w Polsce mieliśmy demokratyczne wybory, przed hiszpańskim sądem zapadały wyroki wieloletniego więzienia wobec przywódców demokratycznej Katalonii. Na dwóch geograficznych krańcach Unii Europejczycy mogliśmy być... 17
  • Wrobiony 20 paź 2019, 20:00 Historia skazanego na dożywocie i wypuszczonego z więzienia po 20 latach Arkadiusza Kraski to opowieść o zbrodni sądowej dokonanej w majestacie prawa na człowieku, który nawet nie był w pobliżu miejsca przestępstwa. 18
  • Wszystkie kłopoty prezesa 20 paź 2019, 20:00 Druga kadencja miała być dla Jarosława Kaczyńskiego łatwiejsza. Już wiadomo, że nie będzie. W jej trakcie prezes PiS będzie musiał bowiem stawiać czoła nie tylko opozycji, lecz także frakcjom we własnym obozie. 24
  • Tusk powinien wystartować 20 paź 2019, 20:00 Donald Tusk ma największe szanse na wygranie wyborów prezydenckich, w dodatku jest w stanie swoją osobą połączyć całą opozycję – przekonuje Bogdan Borusewicz, wicemarszałek Senatu. 28
  • Transfery są częścią polityki 20 paź 2019, 20:00 Boję się, że Senat pod rządami opozycji z izby refleksji i zadumy szybko by się zmienił w izbę awantur i zadymy. Dlatego spoczywa na nas obowiązek stworzenia w nim większości – mówi Stanisław Karczewski, marszałek Senatu. 31
  • Déją vu 20 paź 2019, 20:00 W schyłkowym PRL-u opozycja demokratyczna wyznawała taką zasadę – kiedy Służba Bezpieczeństwa próbowała kogoś zwerbować, należało opowiadać o tym na lewo i prawo. To rozbrajało przeciwnika. Po co komu agent, o którym wszyscy... 33
  • Zróbmy prawybory opozycji 20 paź 2019, 20:00 Do końca roku opozycja powinna wyłonić wspólnego kandydata na prezydenta – mówi Władysław Kosiniak-Kamysz, prezes PSL. 34
  • Operacja: odsunąć Schetynę 20 paź 2019, 20:00 W Platformie Obywatelskiej narasta atmosfera rozliczeń. Młodzi działacze chcą, by Grzegorz Schetyna przestał kierować partią. 38
  • Co obali Kaczyńskiego 20 paź 2019, 20:00 Prawo i Sprawiedliwość osiągnęło wyborczy sukces i 8 mln głosów poparcia, ale Jarosław Kaczyński zamiast umocnić się na pozycji hegemona, znowu musi walczyć o utrzymanie status quo. Oto 10 rzeczy, które mogą zabrać PiS władzę. 42
  • W związku z telefonem 20 paź 2019, 20:00 Wybieramy smartfony zamiast prawdziwych relacji i komunikatory zamiast rozmów twarzą w twarz. Nawet 2 mln Polaków mogą mieć problem z phubbingiem. 47
  • Perły z PRL 20 paź 2019, 20:00 Meble po dziadkach wracają w chwale do mieszkań młodych Polaków. Można się nimi pochwalić przed gośćmi, ale też nieźle na nich zarobić. 52
  • Sądny dzień rosyjskiego sportu 20 paź 2019, 20:00 Skala afery dopingowej w Rosji jest taka, że flaga tego kraju może na długo zniknąć nie tylko z olimpiad, lecz także z każdych większych zawodów międzynarodowych. 56
  • Wizjonerzy znad Wisły 20 paź 2019, 20:00 Kiedy Steve Jobs wymyślił Maca, IBM wydawał 100 razy więcej pieniędzy na badania niż Apple. W innowacjach nie chodzi tylko o kasę, ale o ludzi, z którymi się pracuje. A tych mamy w Polsce najlepszych na świecie. 62
  • Innowatory „Wprost” 2019 rozdane 20 paź 2019, 20:00 Można nimi pokonać konkurencję albo zdobyć umysły i portfele klientów. Innowacje to broń, którą wykorzystują również polscy przedsiębiorcy. Przekonuje o tym najnowsza edycja Innowatorów „Wprost” – nagrody dla najbardziej innowacyjnych przedsiębiorstw w Polsce, którą nasz... 66
  • Tylko dla odważnych 20 paź 2019, 20:00 O paliwach przyszłości, sztucznej inteligencji, internecie rzeczy i innych nowych technologiach mówili uczestnicy konferencji „RTMx. Innowacje na rzecz rozwoju”. 68
  • W świecie internetu rzeczy 20 paź 2019, 20:00 Internet rzeczy daje ogromne możliwości, ale nie można zapominać też o zagrożeniach, jakie za sobą niesie – przypomina Maciej Kawecki, dziekan Wyższej Szkoły Bankowej w Warszawie. 70
  • Z prądem zmian 20 paź 2019, 20:00 Rozrasta się sieć stacji ładowania samochodów elektrycznych Grupy ORLEN. Oprócz Polski i Czech, gdzie pojazd naładujemy w 43 miejscach, ładowarki pojawiły się również w Niemczech. 72
  • Ewolucja kontra rewolucja 20 paź 2019, 20:00 To nie innowacyjność rewolucyjna, ale ta stopniowa często przyczynia się do przełomu w firmach i może się stać motorem rozwoju oraz gwarantem ich sukcesu, także na rynkach międzynarodowych. 74
  • Innowacyjne wsparcie dla innowacji 20 paź 2019, 20:00 Wrocławski Park Technologiczny (WPT) wdrożył program rozwoju biznesu Stellar Hub, który pozwala firmom na korzystanie z innowacyjnego wsparcia – produktów i usług biznesowych. 76
  • Jak budować szybciej i taniej 20 paź 2019, 20:00 Innowacje to nie tylko nowe technologie, lecz także nowoczesny model zarządzania procesem budowy. Wprowadza je HM Inwest. 77
  • Hotele na piątkę 20 paź 2019, 20:00 Rozwój i inwestowanie w nowe obiekty hotelowe to strategia Polskiego Holdingu Hotelowego, który pierwszy wprowadził na polski rynek takie marki hoteli jak Courtyard by Marriott, Hampton by Hilton, Renaissance i Moxy. Wkrótce dołączy do nich Vīb. 78
  • Uskrzydlony e-commerce 20 paź 2019, 20:00 Innowacje w Polskich Liniach Lotniczych LOT udowadniają, że ultranowoczesne rozwiązania w transporcie to nie fanaberia, ale standard, którego klienci oczekują. 80
  • Zablokować reaktywację wirusa 20 paź 2019, 20:00 Obudzenie uśpionego wirusa cytomegalii to poważne ryzyko ciężkich, a niekiedy śmiertelnych powikłań przeszczepienia szpiku. Można temu zapobiec – mówi dr hab. Beata Piątkowska-Jakubas, hematolog. 82
  • Astmę ciężką można kontrolować 20 paź 2019, 20:00 Jeszcze niedawno ciężka postać astmy to dla chorych był dramat. Leczenie biologiczne całkowicie zmieniło ich sytuację – mówi dr Piotr Dąbrowiecki, alergolog z Kliniki Chorób Infekcyjnych i Alergologii WIM. 83
  • Zapobiec atakom 20 paź 2019, 20:00 Infekcje, stres, nawet dłuższa podróż czy wystąpienie w pracy mogą się przyczynić do niebezpiecznego ataku choroby. Jest lek, który może temu zapobiec – mówi Nienke Feenstra, dyrektor generalna Takeda Pharma w Polsce. 84
  • Kolejny przełom w raku płuca 20 paź 2019, 20:00 Chcielibyśmy, by rak płuca zmieniał się w chorobę przewlekłą, podobnie jak to się stało w raku piersi – mówi Wiktor Janicki, dyrektor generalny Roche Polska. 85
  • Paliwo dla innowacji 20 paź 2019, 20:00 PGNiG zainwestowało dotychczas w ponad 50 innowacyjnych projektów m.in. w obszarze poszukiwań, wydobycia, magazynowania i dystrybucji surowców naturalnych. 86
  • Zielony prąd do twojego auta 20 paź 2019, 20:00 PGE Polska Grupa Energetyczna to pierwszy w Polsce operator stacji ładowania samochodów elektrycznych, który zapewnia swoim klientom w pełni ekologiczne zasilanie. 87
  • Bliżej polskiego rolnika 20 paź 2019, 20:00 Innowacje w rolnictwie umożliwiają prowadzenie rolnictwa zrównoważonego – mówi Artur Szymczak, dyrektor zarządzający KUHN Maszyny Rolnicze. 88
  • Ekstremalne przeprowadzki 20 paź 2019, 20:00 Przenosimy całe fabryki, całe linie produkcyjne. Maszyny lub ich elementy o wadze nawet setek ton. To praca w ciągłym napięciu, ale i straszna frajda – mówi Robert Samczyk, prezes spółki Protech Motors. 89
  • Odpowiedzialna cyfryzacja 20 paź 2019, 20:00 Jak wykorzystać potencjał innowacji – mówi Łukasz Sibielak z zarządu DHL Parcel Polska, dyrektor ds. systemów informatycznych firmy. 90
  • Dzielmy się autem 20 paź 2019, 20:00 Jesteśmy narodem, który lubi posiadać. My przekonujemy, że auta lepiej używać. Korzystać z niego wtedy, kiedy potrzebujemy, bo tak jest wygodniej i bardziej ekologicznie – mówi Maciej Panek, prezes firmy Panek SA. 91
  • Być żaglem i sterem 20 paź 2019, 20:00 Powolna popularyzacja elektromobilności w Polsce wynika głównie ze słabo rozwiniętej infrastruktury ładowania. Dlatego zaopatrujemy nabywców naszych pojazdów w szybkie ładowarki – mówi Łukasz Blichewicz, prezes zarządu Grupy Assay, inwestora strategicznego Elimen Group. 92
  • Fotowoltaiczne żniwa 20 paź 2019, 20:00 Energetyka słoneczna ma wielki potencjał. Wykorzystanie go to zysk nie tylko dla środowiska, lecz także dla naszego portfela – mówi Włodzimierz Robaszek, dyrektor generalny i specjalista ds. fotowoltaiki w Solaris Energy. 93
  • Technologia jutra 20 paź 2019, 20:00 Nowe sposoby pozyskiwania i doskonalenia wiedzy, innowacyjne metody leczenia. Nasze projekty otwierają przed użytkownikami zupełnie nowe możliwości – mówi Jerzy Durślewicz, prezes firmy Tomorrow. 94
  • Przyszłość dzieje się na naszych oczach 20 paź 2019, 20:00 Innowacyjność systemowa to nie wszystko. Konieczne są uporządkowane i zaplanowane działania, zorientowane na oczekiwania klienta i przyszłe potrzeby rynku – mówi Mariusz Kazimierczak, dyrektor sprzedaży Geis PL. 95
  • Słodkie przekąski nowej generacji 20 paź 2019, 20:00 Marcin Gortat dołożył swoją cegiełkę do projektu FreeYu, dając swój know-how w obszarze odżywiania sportowców, ich preferencji i wyborów – mówi Bogusław Szladewski, prezes zarządu ZPC Otmuchów SA. 96
  • PGE Narodowy wyznacza trendy 20 paź 2019, 20:00 PGE Narodowy to nie tylko stadion, ale jednocześnie wielofunkcyjna arena, która jest wzorcem dla innych podobnych obiektów – mówi Alicja Omięcka, prezes zarządu operatora PGE Narodowego. 98
  • Polacy ruszają na Marsa 20 paź 2019, 20:00 Już w 2022 r. wyruszy pierwsza na świecie naukowa wyprawa na Marsa. Będzie to polska misja – zapowiadają Artur Chmielewski i Mariusz Sawiński, którzy razem z uczelniami oraz polskimi firmami kosmicznymi przygotowują Polski Program Marsjański. 100
  • Wątrobie na pomoc 20 paź 2019, 20:00 Leki, tłuste potrawy, nadmiar alkoholu – ze świecą szukać osób, które nie szkodzą swojej wątrobie. Jak wspomóc jej pracę? 102
  • Z twarzy podobny do nikogo 20 paź 2019, 20:00 Samotność nie jest najstraszniejszą ceną, jaką może zapłacić artysta. Wykluczenie, napiętnowanie, stygmat szaleńca. Z nimi trudniej się pogodzić – mówi Willem Dafoe, odtwórca głównej roli w filmie Juliana Schnabla „Van Gogh. U bram wieczności”. 104
  • Uprawiam techno romantyczne 20 paź 2019, 20:00 Moje pokolenie kuma więcej, niż się wydaje. Wiemy, że głos ma sens – mówi Mery Spolsky. Artystka właśnie wydała nową płytę „Dekalog Spolsky”. 108
  • Sąsiedzi, których nie ma 20 paź 2019, 20:00 Hiszpańska wojna domowa z lat 1936-1939 i reżim generała Francisco Franco nie doczekały się uczciwej debaty. Dzisiaj artyści pokazują konsekwencje, jakie społeczeństwo ponosi za dekady milczenia. 110
  • Tylko miłość 20 paź 2019, 20:00 Ta opowieść o losie kobiet w XVIII w. niepokojąco współgra z współczesnością – mówi Adèle Haenel, odtwórczyni głównej roli w nagrodzonym za scenariusz na festiwalu w Cannes „Portrecie kobiety w ogniu”. 114
  • Wydarzenie 20 paź 2019, 20:00 Lustro historii Po odważnym, zaskakującym „Pokocie” według prozy Olgi Tokarczuk Agnieszka Holland wraca do bardziej tradycyjnego kina. To cena za możliwość dotarcia do większej publiczności. A „Obywatel Jones” jest ważnym filmem.... 115
  • Film 20 paź 2019, 20:00 Szaleństwo artysty „VAN GOGH. U BRAM WIECZNOŚCI”, reż. Julian Schnabel, Against Gravity J ulian Schnabel jest dinozaurem bohemy w coraz bardziej korporacyjnym świecie artystycznym. Malarz i reżyser uwielbia obnosić się ze swoim... 116
  • Muzyka 20 paź 2019, 20:00 Środek skali B aranovski swoją karierę buduje krok po kroku i od roku dawkuje piosenki, które z łatwością zdobywają polski eter. „Luźno”, „Zbiór” czy „Czułe miejsce” są powszechnie znane, a część z nich dała artyście... 117
  • Książka 20 paź 2019, 20:00 Wielki powrót Z nikanie” to bardzo ciekawa i przejmująca proza wzięta wprost z życia i o życiu mądrze opowiadająca. Za nazwiskiem niezwykle sprawnej pisarsko Izabeli Morskiej kryje się znana choć milcząca od lat autorka kultowej... 118
  • Kalejdoskop 20 paź 2019, 20:00 Tradycja i nowoczesność P odczas wystawy „Retroperspektywa” można oglądać ponad 50 prac Michała Batorego – głównie plakaty teatralne z Polski i Francji i okładki książek wydawnictwa Drzewo Babel. Pochodzący z Łodzi artysta,... 119
  • Niebrylantowa 20 paź 2019, 20:00 Co do Olgi, myślę, że jak najbardziej, jestem za! Przez te wszystkie lata od początku lat 90. Tokarczuk wykonała gigantyczną robotę. Wydała dziesiątki książek, z których chyba tylko „Anna In w grobowcach świata” była niestrawna,... 120
  • Sprzedawcy marzeń 20 paź 2019, 20:00 W świecie, w którym coaching robi spektakularną karierę, gwiazdy też chcą być coachami, tyle że w wersji premium. 122
  • Jestem człowiekiem staromodnym 20 paź 2019, 20:00 To, co mam w głowie, nie jest efektem jednorazowego objawienia, tylko lektur i podróży, które najczęściej odbywałem, będąc zainspirowany książką. 126
  • Kiszone „oliwki” z Podkarpacia 20 paź 2019, 20:00 Jest rośliną ozdobną, często formowaną w żywopłoty. Ma rodowód dworski, w przeszłości jego krzewy musiały zdobić każdy park pałacowy. Mowa o dereniu, który kryje także kulinarne sekrety. 128
  • …prowadzenie rozmowy o podwyżce 20 paź 2019, 20:00 Uważasz, że zasługujesz na podwyżkę, ale boisz się o nią poprosić? Podpowiadamy, jak przygotować się do rozmowy z przełożonym. 129
  • Zrób sobie… Olgę Tokarczuk 20 paź 2019, 20:00 Prawicowi publicyści natychmiast wytropili sztokholmski spisek przeciwko Polsce. Wgryzamy się w jego szczegóły. 130

ZKDP - Nakład kontrolowany