Śmierć w inkubatorze

Śmierć w inkubatorze

Dodano: 
Klebsiella pneumoniae doskonale czuje się na naszych szpitalnych oddziałach intensywnego zagrożenia
W Polsce ukrywa się wiele przypadków zakażeń szpitalnych i nie informuje o nich odpowiednich służb, a w rezultacie dochodzi do takich tragedii, jak w łódzkiej lecznicy - alarmuje Stefan Kuroczycki-Saniutycz, wojewódzki inspektor sanitarny w Białymstoku. Inspektorzy sanitarni wykryli aż dziewiętnaście wypadków zakażenia bakteriami Klebsiella pneumoniae na oddziale noworodkowym szpitala im. Madurowicza w Łodzi. Pod koniec ubiegłego roku z tego powodu zmarło tam czworo dzieci. W Szpitalu Wojewódzkim w Suwałkach klebsiellą była zarażona sanitariuszka, w Elblągu i Iławie jej nosicielami okazały się dwie osoby z personelu medycznego. Na Dolnym Śląsku bakterie znaleziono na fartuchu jednego pracownika oraz na błonie śluzowej nosa i jamy ustnej pięciu innych.

Z dużej chmury, jaka zebrała się nad oddziałami noworodkowymi, mały deszcz - ironizują dyrektorzy kontrolowanych placówek. O niektórych zakażeniach - na przykład w szpitalu w Zabrzu, gdzie zmarło dwoje dzieci - sanepid dowiedział się z prasy! Wydaje się, że Klebsiella pneumoniae doskonale czuje się na naszych szpitalnych oddziałach... intensywnego zagrożenia.

Zabójcze bakterie
- Niemal na wszystkich polskich oddziałach patologii noworodków naruszane są zasady zwalczania zakażeń szpitalnych, głównie z powodu oszczędności i braku pieniędzy - przyznaje dr Paweł Grzesiowski z Narodowe-go Instytutu Zdrowia Publicznego w Warszawie. Jednocześnie ciągle przybywa dzieci, które po urodzeniu wymagają długiej hospitalizacji.
Aż 30-40 proc. zgonów noworodków jest spowodowanych zakażeniem - wynika z danych Światowej Organizacji Zdrowia. Zaledwie około 2 proc. z tych dzieci umiera na zwykłych oddziałach noworodkowych, gdzie większość z nich przebywa trzy, cztery dni. Najwięcej zgonów notuje się na oddziałach intensywnej terapii. Trafiają tam noworodki poważnie chore, z osłabioną odpornością, urodzone przedwcześnie (przed 32. tygodniem ciąży) albo z niską masą ciała (ważące mniej niż 1500 g). Podczas kilku- albo nawet kilkunastotygodniowego pobytu, w trakcie licznych zabiegów, co najmniej 25 proc. dzieci zostaje zakażonych bakteriami szpitalnymi. To polskie dane. W USA na takich oddziałach zarażanych jest nimi od 12 do 32 proc. noworodków.
Atakujące układ pokarmowy pałeczki klebsielli bytują na skórze prawie połowy pacjentów szpitali! Przy zaniedbaniach w organizacji pracy i nieprzestrzeganiu podstawowych zasad higieny oraz obowiązku sterylizacji sprzętu medycznego te bakterie mogą wniknąć do organizmu i spowodować groźne zakażenia. - W Polsce mamy więcej niż w innych krajach trudnych do leczenia wypadków infekcji, wywołanych bakteriami Gram-ujemnymi, takimi jak klebsiella - przyznaje prof. Ewa Helwich, krajowy konsultant w dziedzinie neonatologii.
W Polsce co trzeci zgon wcześniaka jest spowodowany opornymi na antybiotyki szczepami mikrobów. To te bakterie są przyczyną połowy wszystkich zakażeń wewnątrzszpitalnych. Najbardziej niebezpieczna jest właśnie klebsiella: powoduje śmierć od 40 do 90 proc. zarażonych nią noworodków!

Umywanie rąk
Inspektorzy sanitarni uważają, że do tego rodzaju zakażeń nie powinno dochodzić, jeśli respektuje się zasady zapobiegania infekcjom szpitalnym i ich zwalczania - personel medyczny często myje ręce, a sprzęt jest właściwie sterylizowany. Jaskrawym przykładem zaniedbań jest szpital w Oklahoma City, w którym zmarło szesnaścioro wcześniaków. Okazało się, że zaraziły je pielęgniarki "hodujące" pod długimi paznokciami chorobotwórcze bakterie!
Przyczyną aż 80 proc. zakażeń szpitalnych są brudne ręce personelu medycznego. Na dłoniach lekarzy i pielęgniarek może bytować nawet 130 szczepów bakterii, takich jak gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli i klebsiella. Większość pracowników medycznych myje i dezynfekuje dłonie jedynie w połowie zalecanych wypadków. Najrzadziej do wskazań stosują się ordynatorzy, bo - jak tłumaczą - brakuje im czasu. Stykają się z tak wieloma pacjentami, że w ciągu zaledwie godziny musieliby myć ręce przeciętnie czterdzieści razy - przed każdym badaniem i po nim.
Pielęgniarka podczas dyżuru na oddziale intensywnej terapii podchodzi do jednego dziecka aż dwadzieścia razy. Przechodząc do kolejnego, powinna przez dwie minuty myć i dezynfekować ręce. Przy każdym wcześniaku i noworodku o niskiej masie ciała musi w ciągu dnia wykonać prawie dwieście czynności pielęgnacyjnych i leczniczych. Rękawiczki jednorazowego użytku nie zastąpią higieny rąk. Nie chronią przed bakteriami, bo w trakcie zabiegów aż jedna czwarta zostaje przedziurawiona.

Ostatnia podróż noworodka
- Nie może być tak, że na nocnym dyżurze tylko dwie lub trzy pielęgniarki podają leki, karmią i zmieniają pieluchy dwadzieściorgu dzieciom - mówi dr Paweł Grzesiowski. W Polsce jest za mało zarówno oddziałów intensywnej opieki nad noworodkami, jak i wysoko kwalifikowanych pielęgniarek, których szkolenie trwa pięć lat. Tylko kilkanaście oddziałów odpowiada standardom przyjętym w Unii Europejskiej. Brakuje sprzętu jednorazowego użytku, a materiały wielokrotnego użytku w większości szpitali nie są wyjaławiane w centralnych sterylizatorniach, w których powinny się odbywać wszystkie etapy odkażania sprzętu.
Błędem w sztuce lekarskiej jest przewożenie chorych noworodków z jednego ośrodka do drugiego na badania i leczenie. Wcześniaki nie powinny opuszczać swego oddziału, tymczasem często są przenoszone na inny, bo w całym kraju jest zaledwie kilka centrów opieki nad noworodkiem (w tym dwa w Warszawie). Dzieci ze szpitala im. Madurowicza w Łodzi pośpiesznie przetransportowano do kilku innych placówek w kraju. To złamanie podstawowej zasady zwalczania zakażeń, jaką jest izolowanie ich ogniska! Niektóre maluchy przeniesione z łódzkiego szpitala - jak wykazały badania specjalistów z Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - były zakażone klebsiellą, więc zagrażały dzieciom w innych ośrodkach.
Noworodków z niedowagą i wadami wrodzonymi rodzi się w Polsce dwa razy więcej niż w wielu krajach Unii Europejskiej. Na przykład w Finlandii stanowią one zaledwie 4 proc. przychodzących na świat dzieci, a w Holandii jedynie 3 proc. Wiele z nich mogłoby uniknąć zakażenia, gdyby kobietom w ciąży wykonywano proste badania kontrolne. Przed porodem za pomocą tzw. posiewu bakteriologicznego wykrywane są niebezpieczne bakterie zagrażające dziecku po urodzeniu. Żeby zapobiec groźnej infekcji, wystarczy podać noworodkowi odpowiedni antybiotyk. Badania kosztują znacznie mniej niż leczenie dziecka na oddziałach intensywnej terapii.


Pałeczki najwyższego ryzyka
Bakterie Gram-ujemne, takie jak Klebsiella pneumoniae, powodują najgroźniejsze zakażenie szpitalne noworodków. Te drobnoustroje są nierzadko oporne na leki, gdyż wytwarzają enzymy rozkładające większość antybiotyków. Powodują tylko 4-6 proc. wszystkich zakażeń szpitalnych, ale to one są najczęstszą przyczyną zgonów.
Okładka tygodnika WPROST: 5/2003
Więcej możesz przeczytać w 5/2003 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 5/2003 (1053)

  • Szara strefa na szary koniec 2 lut 2003 Polska gospodarcza szara strefa zaczyna rozmiarami przypominać ogromną szarą dziurę, w której - niczym w czarnej dziurze - znikniemy pewnie wkrótce wszyscy co do jednego. 3
  • Peryskop 2 lut 2003 Policja Kołodki Już wkrótce kontrolerzy skarbowi będą mieli większe uprawnienia niż policja czy jakiekolwiek służby skarbowe na świecie. Nowa ordynacja to narzędzie terroryzowania podatnika. Od tego roku nie możemy już... 6
  • Dossier 2 lut 2003 LESZEK MILLER, premier RP "SLD nie chodzi na rzepaku, tak jak nie chodzi na benzynie, na ropie i na alkoholu" Program I Polskiego Radia JANUSZ ONYSZKIEWICZ, były minister obrony narodowej "Przyjaźń ze Stanami Zjednoczonymi... 7
  • Z życia koalicji 2 lut 2003 Regularną łapankę urządzili w Sejmie na dziennikarzy posłowie SLD. A każdy, oczywiście nieoficjalnie, nader chętnie rozpowszechniał najnowsze wieści z frontu osobistych problemów Aleksandra Kwaśniewskiego. Wersji znamy już... 8
  • Z życia opozycji 2 lut 2003 Na Romana Giertycha złego słowa nie pozwolimy powiedzieć. To święty człowiek. Wiemy to na pewno. Giertych ma bowiem dar bilokacji, zupełnie jak ojciec Pio. Fantastyczne pogłoski o tej cudownej umiejętności lidera LPR słyszeliśmy już... 9
  • M&M 2 lut 2003 Felieton Marka majewskiego 10
  • Playback 2 lut 2003 10
  • Książe Karol na króla Czech 2 lut 2003 Czescy rojaliści chętnie widzieliby na rodzimym tronie księcia Karola, następcę brytyjskiego tronu. "Książę Walii, członek poważnej europejskiej dynastii i człowiek wykształcony, darzy sympatią czeską ziemię, a jego zachowanie... 10
  • Fotoplastykon 2 lut 2003 12
  • Poczta 2 lut 2003 Rządowi anarchiści Pozwolę sobie na komentarz w związku z artykułem Rafała Ziemkiewicza "Rządowi anarchiści" (nr 2). Chodzi mi o problem finansowania "bezpłatnej" służby zdrowia oraz recepty na poprawę jej sytuacji... 14
  • Kadry 2 lut 2003 15
  • Parlament brakorobów 2 lut 2003 Sejm uchwalający złe prawo powinien być automatycznie rozwiązywany 16
  • Kraków na minie 2 lut 2003 Tak jak w Argentynie, długi samorządów mogą u nas doprowadzić do krachu finansów państwa 22
  • Stan wojenny 2 lut 2003 Kilkaset milionów złotych kosztują nas wojny między prezydentami a radami 24
  • Policyjni bandyci 2 lut 2003 Najgroźniejsi polscy gangsterzy to agenci policji. Czy policja więcej zyskuje, czy traci na współpracy z gangsterami. 26
  • Strzał z teczki 2 lut 2003 IPN stał się niebezpieczny, bo znajduje akta, które miały nie istnieć 30
  • Endek z socjalistą 2 lut 2003 Komisja śledcza grzęźnie w wewnętrznych sporach, marnując czas i energię 33
  • Giełda i wektory 2 lut 2003 Hossa Świat Nasz wybór Kilka luksusowych nowojorskich restauracji rywalizuje w przyrządzaniu najsmaczniejszego i najdroższego hamburgera. Jedna z nich sprzedaje kanapki z wołowiną z Kobe. W tym mieście krowy są dobrze odżywiane,... 34
  • Zrobieni na szaro 2 lut 2003 200 miliardów złotych zarabiają Polacy na lewo 36
  • Góra nieufności 2 lut 2003 33. Światowe Forum Ekonomiczne w Davos 42
  • Indeks Busha 2 lut 2003 W co zainwestować w 2003 roku? 44
  • Drogi Winietu 2 lut 2003 W głosowaniu Wprost Online: Marek Pol laureatem Nagrody Złamanego Grosza za najgłupszy pomysł gospodarczy 2002 roku. 48
  • Balcerowicz wprost - Wolność i korupcja 2 lut 2003 Sensowna walka z korupcją musi się skupić na ograniczaniu arbitralnej władzy państwa i rozszerzaniu zakresu wolnego rynku 50
  • Bankructwo trzeciej drogi 2 lut 2003 Rząd ciągle nie ma odwagi publicznie powiedzieć, że trzecia droga zbankrutowała 51
  • Supersam - Cyfrowy świat 2 lut 2003 Internauci wybrali zdobywców Certyfikatów Wprost 2003 Tygodnik "Wprost" po raz trzeci przyznał dyplomy Certyfikat Wprost. Trafiły one do firm, które przedstawiły rozwiązania, produkty lub programy najbardziej... 52
  • Mleczne wilki 2 lut 2003 Są nazywani pokoleniem 35+, w USA milkies (wychowani na mleku). Generacja milkies to liderzy i najwięksi beneficjenci polskich przemian. 54
  • Liga załatwiaczy 2 lut 2003 Zamiast kapitału do klubów sportowych trafili partyjni działacze 58
  • Jestem farciarzem 2 lut 2003 Spotkanie z MARTINEM HÖLLWARTHEM, trzykrotnym zwycięzcą konkursów o Puchar Świata w skokach narciarskich w sezonie 2002/2003 61
  • Bikont do Makłowicza, Makłowicz do Bikonta - Majonez, manionez, bajonez 2 lut 2003 Drogi Robercie! Dziś piszę do Ciebie w sprawie majonezu. Chodzi o to, że często słyszę zachwyty nad powszechnie dostępnym w sklepach majonezem Kieleckim. Fakt, że choć rodzimy i niedrogi, to na głowę bije najpopularniejsze na Zachodzie wytwory marki Hellman's. Ale to wcale 62
  • Kłębowisko 2 lut 2003 Obserwowanie afer "na górze" zastępuje nam sensacyjną literaturę polityczną 63
  • Obrona z głową 2 lut 2003 Jak uratować życie i zdrowie podczas napadu 64
  • Wszechnica Wiedzy Wszelakiej 2 lut 2003 Kulturalna Europa http://www.pk.z.pl Czechy, Słowacja, Bułgaria, Ukraina, Łotwa, Litwa - to tylko część krajów, którymi zajmuje się serwis Panorama Kultur. Jego autorzy głównie koncentrują się na wydarzeniach... 66
  • Druga płeć - Erosowi dziękujemy 2 lut 2003 Kobiety coraz częściej przekazują mężczyznom przesłanie: uczyń mnie szczęśliwą, resztę zapewnię sobie sama 67
  • Igrzysko tyranów 2 lut 2003 50 tysięcy dezerterów z Armii Czerwonej walczyło pod Stalingradem po stronie Niemców 68
  • Know-how 2 lut 2003 Blokowanie genów Brytyjscy naukowcy znaleźli nowy sposób na wprowadzanie zmian w materiale genetycznym, jaki rodzice przekazują potomstwu. Jak wiadomo, mutacje genów mogą wywoływać choroby dziedziczne. Aby zapobiec ich... 71
  • Śmierć w inkubatorze 2 lut 2003 Klebsiella pneumoniae doskonale czuje się na naszych szpitalnych oddziałach intensywnego zagrożenia 72
  • Rynek hipochondryka 2 lut 2003 Dawniej wymyślano leki, by uzdrawiać chorych. Dziś wymyśla się choroby, by leczyć chore firmy farmaceutyczne 76
  • Zabójczy koktajl 2 lut 2003 Siedem tysięcy Amerykanów umiera co roku z powodu interakcji między zażywanymi lekami 80
  • Bez granic 2 lut 2003 Szczyt reklamowy Ponad 2 mln dolarów za 30 sekund! Tyle kosztowała reklama emitowana podczas finału rozgrywek amerykańskiego futbolu Super Bowl w San Diego. Przed telewizorami zasiadła ponad połowa Amerykanów. Aż 40 proc.... 82
  • Przyczółek wolnego świata 2 lut 2003 Samolot kilka razy zatacza kręgi wokół lotniskowca, próbując zrzucić bomby tak, by trafiły dokładnie w cel przymocowany do liny holowniczej, którą ciągnie USS "Constellation", nazywany flagowym okrętem Ameryki. Te ćwiczenia na spokojnych, pogodnych wodach Zatoki Perskiej łatwo... 84
  • Polityka Jamesa Bonda 2 lut 2003 Rozmowa z WŁADIMIREM ŁUKINEM, wiceprzewodniczącym rosyjskiej Dumy 88
  • Kret Szarona 2 lut 2003 Czy afera szpiegowska zagentami Hezbollahu w roli głównej wpłynie na wyniki wyborów w Izraelu? 90
  • Hossa po śmierci 2 lut 2003 Dlaczego Włochy nie płaczą po Giovannim Agnellim? 92
  • Ufarbowany, mocny, zły 2 lut 2003 Gerhard Schröder chce rozbić NATO 94
  • Cytat dyplomatyczny - Prezydenci 2 lut 2003 Nowa formuła Unii Europejskiej nie uczyni z mniejszych państw członków drugiej kategorii Piotr Nowina-Konopka "Europa nie będzie ani federacją, ani luźnym związkiem niezależnych narodów. Będzie czymś pośrednim"... 95
  • Menu 2 lut 2003 Polska Sexy Łódź Jak na grupę ekscentryków, Łódź Kaliska istnieje już bardzo długo - ponad 20 lat. Tworzy ją pięciu artystów, wspomaganych przez licznych fanów i urodziwe fanki. Przez ten czas wsławili... 96
  • Syndrom Ediego 2 lut 2003 Milionowe dotacje z budżetu państwa i budżetów regionalnych, dopłaty z funduszy Unii Europejskiej - o tym marzą polscy filmowcy. To wszystko mają ich niemieccy koledzy, a i tak ich kino nie liczy się na świecie. Niemieckie i polskie kino dotknęła ta sama choroba. Twórcy chcą... 100
  • Perły Pendereckiego 2 lut 2003 Krzysztof Penderecki tworzy własną akademię muzyczną, bo polskie szkoły gubią talenty 102
  • Kino Tomasza Raczka 2 lut 2003 Władca pierścieni. Dwie wieże 103
  • Jestem Virginią Woolf 2 lut 2003 Rozmowa z NICOLE KIDMAN, aktorką, laureatką Złotego Globu 104
  • Płyty Kuby Wojewódzkiego 2 lut 2003 Recenzje płyt 105
  • Perły do lamusa? - Dezercja polskiego kina 2 lut 2003 Baronowie polskiego kina ekranizują lektury, a młodych twórców interesują tylko bohaterowie zdegenerowni lub bierni jak stado baranów 106
  • Dwie głowy rodaka 2 lut 2003 Bodajże w "Rzeczpospolitej" zwrócono uwagę na niekonsekwencję naszych eurosceptyków. Bojąc się Europy, twierdzą, że integracja grozi pozbawieniem nas cnót, zalet, wartości. 108
  • Chłopiec do bicia 2 lut 2003 Afera "Przychodzi Lew do Adama" zaowocowała mnóstwem dowcipów. Mnie najbardziej podobał się ten: Przychodzi przyjaciel do przyjaciela i mówi: "Raz, dwa, trzy - próba mikrofonu". 108
  • Organ Ludu 2 lut 2003 TRYBUNA PRZYMIERZA MIĘDZY DAWNYMI A MŁODYMI Nr 5 (18) Rok wyd. 2 WARSZAWA, poniedziałek 27 stycznia 2003 r. Cena + VAT + ZUS + winieta Polska wypowiada wojnę Irakowi Minister Spraw Zagranicznych Włodzimierz Cimoszewicz oświadczył, że... 109
  • Skibą w mur - Zawracanie gitary 2 lut 2003 Największym obciachem w roku 2003 będzie techno i wszelkie jego odmiany. Ta muzyka przeniosła się już na wiejskie dyskoteki 110

ZKDP - Nakład kontrolowany