Mercedes dla każdego

Mercedes dla każdego

Dodano:   /  Zmieniono: 
Współczesna medycyna potrafi czynić cuda. Tyle że owe cuda drogo kosztują.
Komercjalizacja służby zdrowia to strata czasu - potrzebna jest jej prywatyzacja

Przez cały okres istnienia gospodarki rozdzielczej w Polsce brakowało żywności, energii, węgla i stali. I nagle po wprowadzeniu rynku okazało się, że produkujemy wszystkiego za dużo. Dokładnie to samo stanie się po urynkowieniu służby zdrowia. Dlatego nie ma lepszego rozwiązania niż prywatyzacja.
Polska przeznacza na ochronę zdrowia prawie 50 mld zł, czyli ponad 6 proc. PKB. Wydajemy na ten cel więcej niż kraje o zbliżonym stopniu rozwoju. Mimo to poziom usług medycznych sięgnął dna, a sytuacja służby zdrowia jest katastrofalna. Na ratujące życie zabiegi pacjenci oczekują miesiącami, a szpitale nie tylko powszechnie nie płacą swoim dostawcom, ale także mają kłopoty z wypłatą wynagrodzeń.

Plan Sikorskiego, czyli gra na czas
Wobec nieuchronnej katastrofy Ministerstwo Zdrowia chce stworzyć możliwości komercjalizacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej, czyli zamienić je w spółki prawa handlowego i w niewielkim stopniu sprywatyzować (pracownicy otrzymają 15 proc. udziałów spółki). W planach jest także częściowe umorzenie zobowiązań wobec ZUS i PFRON tych jednostek, które przedstawią program naprawczy, oraz - czemu sprzeciwia się minister finansów - przejęcie przez skarb państwa 3,5 mld zł długów służby zdrowia. Nieśmiało mówi się również o wprowadzeniu odpłatności za niektóre usługi medyczne. Chociaż założenia są słuszne, to przystają do skali choroby jak polopiryna do zaawansowanego raka. Wprawdzie w porównaniu z działaniami ministra Mariusza Łapińskiego, który za panaceum uznawał likwidację kas chorych, to i tak postęp, ale bez wprowadzenia rynku usług medycznych i reformy rynku leków służba zdrowia nie wyjdzie z zapaści. Próby częściowej reformy zawsze bowiem kończyły się katastrofą.

Więcej rynku!
Współczesna medycyna potrafi czynić cuda. Tyle że owe cuda drogo kosztują. Nie ma w świecie kraju tak bogatego, który byłby w stanie wszystkim zapewnić dostęp do najnowocześniejszych metod i środków leczenia. Niestety, w służbie zdrowia obowiązuje zmodyfikowana wersja prawa Malthusa: bogactwo, a zatem i wielkość środków, które można przeznaczyć na ochronę zdrowia, rośnie w postępie arytmetycznym, zaś koszty leczenia w postępie geometrycznym. Choć zabrzmi to brutalnie, trzeba mechanizmu, który hamowałby popyt, a zarazem dostosowywał do niego podaż.
W ochronie zdrowia rynek nie będzie jedynym regulatorem. Pewne elementy można spod jego kontroli wyłączyć. Logika podpowiada, że profilaktyka, najtańszy i najefektywniejszy element systemu, w całości powinna być darmowa. Co więcej, nie tylko darmowa, ale i obowiązkowa (zaniechanie badań okresowych skutkować powinno podniesieniem składki i zwiększeniem odpłatności za leczenie). Podstawowe porady winny być całkowicie płatne (wyeliminuje to z kolejek chorych, którzy chcą z lekarzem jedynie porozmawiać). Dalsza terapia byłaby częściowo płatna, zaś leczenie chorób przewlekłych, podobnie jak zabiegi ratujące życie - bezpłatne.

Kto nie zginął od Adolfa...
Wartość leków sprzedawanych w Polsce szacowana jest na 11-12 mld zł rocznie, co stanowi 1,5 proc. PKB. Zanim przyszedł Leszek Balcerowicz i rzekomo wszystko popsuł, na leki (razem z "innymi artykułami medycznymi") wydawaliśmy 0,3 proc. PKB. Co takiego wydarzyło się przez 13 lat transformacji, że nastąpiła aż taka zmiana? Za komuny - nie licząc szczęśliwców, którzy za dolary kupowali leki w Peweksie - pacjenci mieli dostęp do radzieckiego specyfiku przeciwko rozwolnieniu oraz lekarstw krajowych. Były to wyłącznie rodzime odmiany tzw. generyków, czyli leków, na które wygasł okres ochrony patentowej. Wytwarzane byle jak z polskich surowców słusznie pracowały na popularne powiedzonko: "Kto nie zginął od Adolfa, tego zniszczą leki Pol-fa".
Po reformie na nasz rynek trafiły wszystkie cuda światowej farmaceutyki. Była to rewolucja podobna do zamiany syrenki na mercedesa. Z jedną ważną różnicą: na rynku samochodowym każdy wybiera sobie takie auto, na jakie go stać. Na dotowanym przez państwo rynku leków
- przynajmniej teoretycznie - mercedesa miał otrzymywać każdy. O to, by zapisywać leki najdroższe, dbały także koncerny farmaceutyczne, które stać było na wielkie wydatki reklamowe oraz - prawdopodobnie - na dowody wdzięczności dla lekarzy i menedżerów zdrowia.
Paradoksalnie, znacznie bardziej rynkowy był system dotowania leków, który obowiązywał do roku 1989. Polegał on na tym, że samo dopuszczenie leku do obrotu oznaczało możliwość częściowego jego refundowania. Dotacja stanowiła przy tym taki sam odsetek ceny każdego leku. Takie rozwiązanie sprawia, że pacjent, który do leku musi dopłacić, staje przed normalnym rynkowym wyborem: kupić lek droższy, a więc zapewne lepszy, czy zaryzykować i kupić lek tańszy. Wybór ten można dodatkowo wzmocnić, nakładając na lekarzy obowiązek wypisywania "recepty alternatywnej".

Biała mafia
Jeśli popytu i podaży na usługi medyczne nie reguluje rynek, regulują go urzędnicy (tzw. menedżerowie zdrowia) i działy marketingu zainteresowanych firm. Stworzono system refundacji leków, który zachęca do korupcji. W Polsce w istocie jeden podmiot decyduje o dopuszczeniu leku do obrotu i wpisaniu go na listę leków refundowanych. Taki system likwiduje normalne funkcjonowanie rynku. Jeszcze w 1999 r. wydatki na refundację pochłaniały 16,4 proc. pieniędzy z kas chorych. W planie tegorocznym jest to już 20 proc. (wskaźnik ten zostanie jednak grubo przekroczony). Jak łatwo wyliczyć, owe dodatkowe 4 proc. wydawane na leki to ponad miliard złotych, czyli w przybliżeniu tyle, ile brakuje placówkom ochrony zdrowia. Miliard złotych rocznie to kwota, która wyznacza jednocześnie i rozmiar, i siłę białej mafii kontrolującej przepływ pieniędzy na wydatki zdrowotne. Mafijny układ obejmuje tylko niewielką część lekarzy, bo tylko niewielka ich część rzeczywiście zarabia na funkcjonowaniu chorego systemu (rynek nie weryfikuje ich decyzji). Jak słusznie zauważył poseł SLD (sic!) i wiceprzewodniczący sejmowej Komisji Zdrowia Władysław Szkop: "Komercjalizacja to pół kroku! Komercjalizacja to wstęp do prywatyzacji. Czy nie lepiej od razu prywatyzować?".




Studnia bez dna
Oddłużanie służby zdrowia


1994 r. - dotacja budżetowa na spłatę długów w wysokości 1 mld zł
1995 r. - dotacja budżetowa na spłatę długów w wysokości 1 mld zł
1997 r. - umorzenie 1,7 mld zł długu
1998 r. - przejęcie przez skarb państwa 8 mld zł długu
2003 r. - minister zdrowia Leszek Sikorski proponuje umorzenie 3,5 mld zł długu (według informacji złożonej przez niego w Sejmie 9 maja, w 2002 r. zadłużenie szpitali wynosiło prawie 5,5 mld zł, a obecnie jest szacowane na 7-8 mld zł)
Więcej możesz przeczytać w 30/2003 wydaniu tygodnika Wprost.

Archiwalne wydania Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App StoreGoogle Play.

-
 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 30/2003 (1078)

  • Wprost od czytelników 27 lip 2003, 1:00 Biały eksport Wzwiązku z artykułem "Biały eksport" (nr 27) chciałbym przypomnieć, że szwedzka służba zdrowia niemal w całości jest zmonopolizowana przez państwo i w 100 proc. opłacana z podatków. Otwarcie prywatnego... 3
  • Na stronie - Masa krytyczna 27 lip 2003, 1:00 Robiłem tylko to, czego wyraźnie nie zabraniali mi politycy" - uznał z rozbrajającą szczerością podczas swego procesu w 1932 r. Al Capone, najsłynniejszy amerykański gangster. 3
  • Peryskop 27 lip 2003, 1:00 Z Wyszehradu do Europy Skończyły się referenda, zaczęły się schody do Europy. O przyszłość grupy wyszehradzkiej w Unii Europejskiej spierali się m.in. ambasadorowie Słowacji - Magda Vasaryova i Czech - Bed˝ich Kopecky, były ambasador... 6
  • Kadry 27 lip 2003, 1:00 9
  • Poczta 27 lip 2003, 1:00 "Altalena" Abu Mazena W wyniku błędnej redakcji w moim tekście "'Altalena' Abu Mazena" (nr 20) dwie sprawy wymagają wyjaśnienia. 600 tysięcy Żydów z krajów arabskich, których wchłonął Izrael, to... 9
  • M&M 27 lip 2003, 1:00  WNIOSEK NA PRZYSZŁOŚĆ Sejm już wie, jak się ustrzec matactwa chytrego. Nie czas w legislacyjny wpadać katastrofizm, lecz do każdej ustawy i aktu prawnego dodawać z założenia słowa "lub czasopism". 10
  • Dossier 27 lip 2003, 1:00 Marek EDELMAN ostatni żyjący dowódca powstania w getcie warszawskim "Przesiedlenie jest rzeczą złą, ale morderstwo gorszą. Proporcje między nimi są takie, jakby kat postawił się na miejscu ofiary i jego trzeba było czcić,... 10
  • Playback 27 lip 2003, 1:00 10
  • Do Brukseli bez papierosa 27 lip 2003, 1:00 Wraz z wysoką pensją polscy kandydaci na europejskich urzędników otrzymają też informację o zakazie palenia w budynkach Komisji Europejskich (także w restauracjach) 10
  • Z życia koalicji 27 lip 2003, 1:00  Polecamy: www.dupa.com. Serio, prosimy się nie bać, tam nie ma żadnej obsceny. Jeśli ktoś nie ma Internetu, niech czyta na końcu tej rubryki. Cały tydzień trwało polowanie na Henryka Długosza, szefa świętokrzyskiego SLD. Henryk... 12
  • Z życia opozycji 27 lip 2003, 1:00  Jan Rokita na drugie imię ma Władysław. Ujawnił to Aleksander Gudzowaty, który chce Rokicie wytoczyć sprawę w sądzie. No i zaczęły się dowcipy, że proszę, niby taki krakus i inteligent, i Maria, a z niego swojski, prosty... 13
  • Fotoplastykon 27 lip 2003, 1:00 14
  • Demokracja dziennikarska 27 lip 2003, 1:00 Gdyby nie wolne media, większość afer w Polsce nigdy nie ujrzałaby światła dziennego 16
  • Mafiapospolita 27 lip 2003, 1:00 Mafia jest wytworem przeregulowanego państwa 20
  • Grabarz mafii 27 lip 2003, 1:00 Decyzja Wojciecha P. o powrocie do Polski prawdopodobnie ocaliła życie Masie. 22
  • Masa informacji 27 lip 2003, 1:00 Co Jarosław Sokołowski (Masa) może jeszcze powiedzieć prokuratorom? 22
  • Mercedes dla każdego 27 lip 2003, 1:00 Współczesna medycyna potrafi czynić cuda. Tyle że owe cuda drogo kosztują. 26
  • Sekscasting 27 lip 2003, 1:00 Reporterzy "Wprost" uczestniczyli w aukcjach kobiet do domów publicznych 28
  • Nałęcz - Tłuczenie termometru 27 lip 2003, 1:00 Rzeczą dziennikarza jest bezlitosne wykorzystanie przecieków 30
  • Poczta 27 lip 2003, 1:00 Zabójcze znaki zapytania Będąc wiernym czytelnikiem tygodnika "Wprost", zawsze byłem przekonany o jego tradycyjnie wysokim poziomie. Z tym większym zdziwieniem znalazłem na stronach ostatniego numeru (nr 29) artykuł... 30
  • Giełda i wektory 27 lip 2003, 1:00 Hossa Świat Z Buffettem w bufecie Ćwierć miliona USD wart jest lunch z Warrenem Buffettem, guru inwestorów giełdowych i drugim na liście najbogatszych ludzi świata (według magazynu "Forbes"). Taką cenę wylicytował za... 32
  • Piwoizacja Polski 27 lip 2003, 1:00 Pijemy trzy razy więcej piwa niż w 1990 roku 34
  • Przeskoczyć Belkę 27 lip 2003, 1:00 Nasz rynek funduszy inwestycyjnych rozwija się najszybciej na świecie! 40
  • Polski Skansen Ludowy 27 lip 2003, 1:00 Weszła w życie najgłupsza i jedna z najbardziej kosztownych ustaw w dziejach III RP! 42
  • Sejf ocalenia narodowego 27 lip 2003, 1:00 Balcerowicz liczy na nas i czasem za nas 44
  • Państwo me widzę ogromne 27 lip 2003, 1:00 Lionel Robbins, brytyjski ekonomista zmarły niespełna dwadzieścia lat temu, nazwał ekonomię nauką o sposobach dysponowania zasobami, których jest za mało, a można je wykorzystać na różne sposoby. Wyszedł z założenia, że... 46
  • Niemiecki rak 27 lip 2003, 1:00 Widmo deflacji krąży nad Europą 48
  • Załatwione odmownie - Łukaszenkizacja życia publicznego 27 lip 2003, 1:00 Jak wieść niesie, w redakcji pisma młodzieżowych radykałów z okresu polskiego października sekretarz redakcji miał pieczęć, którą stemplował teksty odrzucone przez kolegium 50
  • Supersam 27 lip 2003, 1:00 Powąchać i schudnąć Wdychanie olejku pieprzowego, grejpfrutowego, estragonowego i koprowego wzmacnia wydzielanie noradrenaliny, która pomaga rozkładać tłuszcze - ujawnili naukowcy z laboratorium Shiseido. Nowa generacja... 52
  • Podpaski dla mężczyzn 27 lip 2003, 1:00 Posunięta do absurdu polityczna poprawność zabija wolność publicznej debaty 54
  • Wyścigi pasożytów 27 lip 2003, 1:00 Polskie związki sportowe to jeden z ostatnich bastionów PRL 58
  • Parkopolis 27 lip 2003, 1:00 Central Park to symboliczne podwórko Ameryki 61
  • Bikont do Makłowicza, Makłowicz do Bikonta - Dostępność kształtuje byt 27 lip 2003, 1:00 Drogi Przyjacielu! Nasza ostatnia korespondencja poświęcona upodobaniom kulinarnym Polaków w świetle badań statystycznych skłoniła mnie do refleksji nad przemianami nadwiślańskiej diety. Bo po 1989 r. zmieniło się wiele. 62
  • Ekran osobisty - Sen o oddzielności 27 lip 2003, 1:00 Paradoksalnie, siostry Bijani spełniły się w wymarzonych zawodach: pokazały, na czym polega prawo do godności, i sprawiły, że mówi o tym cały świat 63
  • Apostoł KGB 27 lip 2003, 1:00 Kim Philby, najcenniejszy agent sowiecki, do dziĘ budzi skrajne emocje 64
  • Know-kow 27 lip 2003, 1:00 Koniec z alergią! Ludzie cierpiący na alergię pokarmową będą się mogli bez obaw objadać orzeszkami. Naukowcy z Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku opracowali szczepionkę odczulającą osoby, u których po zjedzeniu potraw... 67
  • Skok do wieczności 27 lip 2003, 1:00 Czy da się oszukać śmierć? 68
  • Poprawić Pana Boga 27 lip 2003, 1:00 Jak chirurdzy ratują nie narodzonych 72
  • Bliźniak Ziemi? 27 lip 2003, 1:00 Odkryto we wszechświecie układ przypominający Układ Słoneczny 74
  • Bez granic 27 lip 2003, 1:00 Katedra na odkupienie win Kilkunastu biskupów oraz tysiące wiernych uczestniczyło w wyświęceniu katedry Przelanej Krwi, upamiętniającej śmierć Mikołaja II Romanowa, ostatniego cara Rosji. Katedrę zbudowano - kosztem 10 mln USD - w... 76
  • Niemiecki słoń w składzie porcelany 27 lip 2003, 1:00 Czy powstanie pomnik wypędzonych z Czech i Polski? 78
  • Wyzwanie: Polen 27 lip 2003, 1:00 Polska nie jest już dla Niemiec petentem, jest ich partnerem 80
  • Treser rekinów 27 lip 2003, 1:00 Putin zastępuje nazbyt ambitnych oligarchów swoimi ludźmi 82
  • Gwałciciel dzieci - Husajn 27 lip 2003, 1:00 Saddam stworzył ludzi z amputowanymi sercami i bez żołądków, którymi można by czuć głód 84
  • Zgon masowego rażenia 27 lip 2003, 1:00 Śmierć znanego eksperta ONZ może złamać polityczną karierę premiera Wielkiej Brytanii 87
  • Menu 27 lip 2003, 1:00 Uma zawodowiec Uma Thurman jako płatna zabójczyni, która budzi się z postrzału po pięciu latach z myślą, by dokonać krwawej jatki wśród tych, którzy wyrządzili jej krzywdę. Tylko w jednej ze scen ginie od... 88
  • Jeleń salonowy 27 lip 2003, 1:00 Obrazy Kossaków to nie klasyka, lecz kwintesencja kiczu 90
  • Anioł ironii - Zbigniew Herbert 27 lip 2003, 1:00 Dla Zbigniewa Herberta poeta to naiwny chłopczyk w krótkich portkach, którym manipulują cyniczni panowie 94
  • Romans z Hitlerem 27 lip 2003, 1:00 Obraz Hitlera jako demona wypiera neurotyk, którego okoliczności zepchnęły na złą drogę 96
  • Płyty Kuby Wojewódzkiego 27 lip 2003, 1:00 CLUB SODADE - *** Cesaria Evora by... Cesarzowa muzyki etno, zwana divą o bosych stopach, wkracza na klubowe parkiety. Nie przywiązująca wagi do wagi czarna piękna pani to wieloletnia mistrzyni świata w kategorii world music. Śpiewa w... 97
  • Hendrixem w Chopina 27 lip 2003, 1:00 Dziesięć najciekawszych imprez kulturalnych sierpnia 98
  • Kino Tomasza Raczka 27 lip 2003, 1:00 Aniołki Charliego: Zawrotna szybkość - *** Reżyseria: Joseph McGinty Nichol W rolach głównych: Cameron Diaz, Drew Barrymore, Lucy Liu, Demi Moore. USA 2003 Druga część rozpaczliwie głupiej kinowej wersji znanych z telewizji... 99
  • Szkiełko w oku - Po kolei 27 lip 2003, 1:00 Porozumienie między związkami kolejowymi a rządem przyjąłem z mieszanymi uczuciami. 100
  • Śmiesznoty - Apel, prośba, propozycja... 27 lip 2003, 1:00 Zdradzę Wam swój słaby punkt. Drażni mnie określanie mianem "kabaretu" głupich poczynań polityków, wariackich sytuacji w Sejmie, bzdur dominujących w życiu publicznym. 100
  • Organ Ludu 27 lip 2003, 1:00 TRYBUNA PRZYMIERZA MIĘDZY DAWNYMI A MŁODYMI Parada Miłości w Warszawie H Członkowie Partii podejmują czyny H Sejm ogłosił reformę H Zobowiązanie pracowników Parku Narodowego Lipcowe Święto - 22 lipca! Z okazji Lipcowego Święta... 101
  • Skibą w mur - Blade jest piękne! 27 lip 2003, 1:00 Czas powołać do życia ruch na rzecz zdrowia i bladości. Pamiętajcie, że opalony to taki, co na pewniaka dostanie czerniaka 102