Koniec zawałów

Koniec zawałów

Statyny mogą co roku uratować życie kilkudziesięciu tysięcy Polaków
Lawrence Craven, internista z Kalifornii, przed 50 laty zauważył, że żaden z jego czterystu pacjentów, którzy codziennie przyjmowali tabletkę aspiryny, nie przeszedł zawału serca. Kardiolodzy obliczają, że gdyby chorzy postępowali zgodnie z zaleceniami kalifornijskiego lekarza, w USA co roku można by uniknąć miliona zawałów serca, a w Polsce - co najmniej kilkudziesięciu tysięcy. Jeszcze więcej osób można uratować dzięki profilaktycznemu podawaniu statyn, nazywanych nową aspiryną. Te leki obniżają poziom cholesterolu we krwi, a najnowsze badania o nazwie Asteroid sugerują, że rosuwastatyna (crestor), lek nowej generacji, może nawet odwrócić procesy chorobowe i cofnąć zmiany miażdżycowe w tętnicach wieńcowych serca.
- To może być przełom w leczeniu choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu - powiedział w rozmowie z "Wprost" prof. Steven Nissen z Ohio State Univer-sity, szef badań Asteroid i prezes American College of Cardiology. Dotychczas sądzono, że dzięki lekom można jedynie spowolnić postęp choroby wieńcowej. Jeśli wyniki najnowszych badań potwierdzą kolejne analizy, miażdżycę będzie można leczyć tak jak inne choroby układu krążenia, na przykład nadciśnienie tętnicze krwi.

Synteza miażdżycy
Statyny stosowane są od ponad 20 lat, ale naukowcy wciąż odkrywają ich nowe zalety. Gdy w 1975 r. biochemik Alfred Alberts uzyskał te leki z ekstraktu grzybów pleśniowych Aspergillus terreus, wydawało się, że będzie można je wykorzystać jako antybiotyki nowej generacji. Po wypróbowaniu 18 rodzajów tych substancji okazało się, że hamują aktywność enzymu odpowiedzialnego za syntezę cholesterolu. Od tego czasu uzyskuje się wciąż nowe odmiany statyn, coraz skuteczniejsze w leczeniu chorób układu krążenia. Do niedawna zalecano, by stosowały je osoby z wyjątkowo wysokim poziomem cholesterolu we krwi i chorzy po zawale serca. Teraz ocenia się, że profilaktycznie mogłoby je zażywać nawet 10 mln Polaków po 40. roku życia. U tylu osób występuje przynajmniej jeden czynnik ryzyka chorób układu krążenia: nadciśnienie, otyłość lub podwyższony poziom cholesterolu (ponad 200 mg/dl).
Statyny nie tylko obniżają stężenie we krwi cholesterolu i trójglicerydów. Wykazują także działanie przeciwzapalne - stabilizują płytki miażdżycowe w tętnicach, zmniejszają krzepliwość krwi i obniżają poziom tzw. białka C-reaktywnego (CRP), uznawanego za najważniejszy wskaźnik zagrożenia zawałem. Powinny być podawane pacjentom z zawałem serca w karetce pogotowia, bo działają podobnie jak nitrogliceryna - rozszerzają tętnice i zwiększają ukrwienie narządów. Statyna prawdopodobnie uratowała życie 72-letniemu gwiazdorowi telewizji CNN Larry'emu Kingowi, u którego chorobę wieńcową wykryto dopiero wtedy, gdy pewnego dnia obudził się z ostrym bólem w klatce piersiowej. Miał już tak zaawansowaną miażdżycę, że musiał się poddać operacji wszczepienia bajpasów. Do tego czasu otrzymywał m.in. statyny, bo w każdej chwili groził mu kolejny zawał serca.

Korozja tętnic
Miażdżyca nie jest problemem "hydraulicznym", jak się wydawało jeszcze kilka lat temu. Zawały serca długo błędnie kojarzono z odkładaniem się w ścianach naczyń serca złogów tłuszczowych, nazywanych blaszkami miażdżycowymi. Występujące co roku u ponad 150 tys. Polaków ostre zespoły wieńcowe, jak mówią kardiolodzy, powodowane są głównie pęknięciem znajdującej się w ścianie tętnicy blaszki miażdżycowej. Powstają wtedy zakrzepy z płytek krwi, które podobnie jak pęczniejące ziarna prażonej kukurydzy zawężają lub blokują tętnice wieńcowe. U 20 tys. chorych rocznie dochodzi wtedy do zgonu (bez względu na to, czy w naczyniu serca doszło do całkowitego, czy częściowego zatrzymania przepływu krwi). Część z tych osób, prawdopodobnie około 10 tys., można by uratować, gdyby po rozpoznaniu choroby wieńcowej regularnie zażywały aspirynę i statyny.
Statyny wydłużają życie chorych, bo poza tzw. złym cholesterolem LDL (low--density lipoproteins) obniżają również w tętnicy poziom tzw. mediatorów procesu zapalnego. Jest to ten sam proces, który powoduje obrzęk i zaczerwienienie przy zakażeniu rany. Te same substancje zapalne powodują, że w tętnicach blaszki miażdżycowe stają się "gorące" i są podatne na pękanie. Doprowadza do tego nadmiar LDL, który się utlenia. Naczynia krwionośne obrastają wtedy w niestabilne blaszki miażdżycowe, coraz bardziej utrudniające przepływ krwi.
Właśnie ten proces może hamować, a nawet odwracać rosuwastatyna (crestor) - wykazały badania przeprowadzone w 53 ośrodkach kardiologicznych w USA, Kanadzie, Europie i Australii, opublikowane w zeszłym tygodniu w "The Journal of the American Medical Association". Trzeba ją tylko stosować w dawce 40 mg, dwukrotnie większej od maksymalnych, jakie dotychczas zalecano. Lek o 50 proc. obniża wtedy stężenie LDL, ale jednocześnie u 78 proc. chorych prawie o 10 proc. cofa zmiany miażdżycowe. I to głównie tam, gdzie blaszek miażdżycowych jest najwięcej. - Nie wiemy jeszcze, czy rosuwastatyna potrafi stabilizować "gorące" blaszki miażdżycowe, tak jak wykazały wcześniejsze badania z użyciem innego tego typu leku - atorwastatyny. Świadczy o tym obniżenie stężenia białek stanu zapalnego CRP. Gdyby i to się potwierdziło w kolejnych badaniach, wtedy rzeczywiście będziemy mogli mówić o przełomie w leczeniu miażdżycy - mówi prof. Jerzy Adamus, kierownik Kliniki Kardiologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.

Życie bez recepty
W Wielkiej Brytanii pacjenci mogą już kupić simwastatynę (zocor) w najmniejszych, 10-miligramowych dawkach (muszą tylko wypełnić w aptece krótki kwestionariusz, jest to tzw. system behind-the-counter). Podobna decyzja za kilka tygodni ma być podjęta w Polsce. Bez recepty, tak jak aspiryna, ma być sprzedawany simvasterol (simwastatyna produkowana przez Polpharmę). - Statyny mogą być sprzedawane bez przepisu lekarza, ponieważ są skuteczne i znacznie bezpieczniejsze niż aspiryna, powszechnie stosowana przez osoby z chorobą wieńcową - mówi prof. Tomasz Pasierski z Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego.
Aspiryna powoduje dolegliwości żołądkowe u co dziesiątego pacjenta, może też być przyczyną groźnych krwawień, astmy i uszkodzenia wątroby u dzieci. Tymczasem statyny rzadko wywołują powikłania, takie jak uszkodzenie mięśni szkieletowych, nerwów czy nerek. Niechlubnym wyjątkiem była ceriwastatyna, która doprowadziła do śmierci ponad 50 osób i została wycofana z rynku w 2001 r. Powodem była zbyt wysoka dawka lecznicza ustalona przez producenta. Pozostałe statyny należą do najbezpieczniejszych leków. - Crestor jest skuteczny u 80-95 proc. pacjentów, a uszkodzenia mięśni szkieletowych powoduje jedynie u 0,01 proc. chorych - zapewnia Piotr Niewiadomski z firmy AstraZeneca. Niestety, ta jedna z najsilniej działających statyn nie jest dostępna w Polsce (może być zarejestrowana najwcześniej w przyszłym roku).

Zbijanie zawału
Choroby serca przestają być wyrokiem śmierci dla ludzi w średnim wieku. W Polsce jedynie co piąty zgon z powodu zawału zdarza się u ludzi poniżej 65. roku życia. W tym wieku za 5-10 lat będą umierali jedynie nieliczni zawałowcy. W ostatnich piętnastu latach liczba nagłych zgonów na serce wśród osób w wieku 45-64 lat zmniejszyła się o 40 proc. i nadal spada. Do 2012 r. liczba zgonów z powodu zawałów powinna się zmniejszyć co najmniej o 30 proc. W znacznym stopniu może się do tego przyczynić częstsze zażywanie takich leków jak statyny. Tym bardziej że zalecenia dotyczące obniżania poziomu cholesterolu są coraz bardziej restrykcyjne. Jeszcze niedawno u osób z chorobą wieńcową za satysfakcjonujący uznawano poziom 100 mg/dl LDL, a u chorych bez dolegliwości - poniżej 130 mg/dl. Teraz u osób z objawami choroby wieńcowej zaleca się zbijanie złego cholesterolu poniżej 70 mg/dl!
Kardiolodzy doszli do takiego wniosku, gdy okazało się, że u połowy pacjentów z zawałem serca lub zaawansowaną chorobą niedokrwienną poziom LDL jest prawidłowy. Wysuwano wniosek, że zły cholesterol nie ma większego wpływu na miażdżycę! Dziś wiadomo już, że nawet "przeciętne" stężenia tych lipoprotein grożą zawałem serca. Bill Clinton przed dwoma laty miał nieznacznie podwyższony całkowity poziom cholesterolu we krwi (233 mg/dl), gdy zaczął odczuwał duszność i ucisk w klatce piersiowej podczas joggingu. Kardiochirurdzy musieli poddać go operacji wszczepiania czterech bajpasów, dodatkowych naczyń krwionośnych mięśnia sercowego, bo niektóre tętnice miał zawężone w 90 proc.! Były prezydent USA być może nie miałby tak zaawansowanej miażdżycy, gdyby lekarze wcześniej poddali go agresywnemu leczeniu statynami.
- Dużymi dawkami tych leków należy leczyć wszystkich pacjentów z chorobą wieńcową - mówi prof. Witold Rużyłło z Instytutu Kardiologii w Warszawie. Rutynowo powinni je też zażywać chorzy na cukrzycę, nawet jeśli poziom cholesterolu mieści się u nich w granicach normy. Statyny są również jedyną szansą dla chorych z tak mocno zwężonymi tętnicami (do 2 mm średnicy), że nie można ich poddać zabiegowi cewnikowania ani operacji wszczepienia bajpasów. W Polsce tak zaawansowane zmiany w tętnicach ma 20 proc. chorych na miażdżycę. Dla nich nadzieją będą również leki nowej generacji, które zostaną zarejestrowane w ciągu kilku lat.

Eliksir kardiologiczny
W przyszłym roku, a najpóźniej za dwa lata, będzie dostępna pierwsza pigułka zwiększająca poziom dobrego cholesterolu HDL (high-density lipoproteins). Ten środek razem ze statynami może być najbardziej skuteczną ochroną przed zawałami serca. Na pomysł leku już w latach 70. XX wieku wpadł prof. Cesare Sirtori z uniwersytetu w Mediolanie. Włoski uczony badał znanych z długowieczności mieszkańców Limone sul Garda, u których nie stwierdził żadnych objawów miażdżycy, choć palili papierosy i źle się odżywiali. Prof. Sirtori wykrył w ich krwi rzadką odmianę dobrego cholesterolu - apolipoproteinę A-1 (nazwaną ApoA-1 Milano), która chroni przed zawałem lepiej niż występujący u większości ludzi dobry cholesterol HDL. Podobnie działający lek - torcetrapib - testuje teraz Pfizer.
Polpharma wspólnie z holenderskimi specjalistami prowadzi badania nad pierwszą multipigułką (tzw. polypill), która może się pojawić w sprzedaży za dwa, trzy lata. Analiza 750 badań z udziałem 400 tys. osób, przeprowadzona przez Nicholasa Walda i Malcolma Lawa z Wolfson Institute of Preventive Medicine w Londynie, wykazała, że osobom w wieku powyżej 55 lat polypill może przedłużyć życie nawet o 12-20 lat (w zależności od ogólnego stanu zdrowia). W Polsce ocenia się, że dzięki multipigułce będzie można zapobiec co najmniej 150 tys. zgonów. Lek, zawierający w małych dawkach aspirynę, kwas foliowy, statyny i trzy leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi, o 88 proc. może zmniejszać ryzyko wystąpienia zawału serca, a o 80 proc. ryzyko udaru mózgu u osób w wieku 55-64 lat. Leki kardiologiczne mogą się zatem okazać eliksirem długowieczności.


Refundacja życia
Nowoczesne leki na chorobę wieńcową są w Polsce trudno dostępne - narzekają kardiolodzy. Refundacją nie został objęty clopidogrel (plavix), lek obniżający krzepliwość krwi, światowy bestseller farmaceutyczny. Opakowanie wystarczające na miesiąc kosztuje w Polsce ponad 300 zł. W czerwcu na nasz rynek trafi ezetimib (ezetrol) - preparat osłabiający wchłanianie cholesterolu w jelitach, stosowany najczęściej w połączeniu ze staty nami. Cena nie jest jeszcze znana, ale wiadomo już, że leczenie nim nie będzie refundowane. Jest to szczególnie ważne w Polsce, gdzie statyny zażywa ponad 1,2 min osób, ale tylko nielicznym udaje się osiągnąć odpowiednio niski poziom lipidów we krwi.

Menu dla serca
Przed chorobami serca nie chronią preparaty witaminowe. We Francji przez osiem lat obserwowano 13 tys. osób, z których połowa otrzymywała mieszankę witamin i związków mineralnych, ale okazało się, że koktajl zawierający 120 mg witaminy C, 30 mg witaminy E, 6 mg betakarotenu oraz selen i cynk nie chroni przed zawałami serca. Skuteczne są jedynie witaminy znajdujące się w warzywach, owocach i rybach. Spadek poziomu cholesterolu o ponad 20 proc. można osiągnąć dzięki regularnemu jedzeniu przetworów sojowych, migdałów i orzechów (z wyjątkiem kokosów, zawierających dużo niezdrowych tłuszczów), tłustych ryb, takich jak łosoś, śledź i makrela, i produktów zbożowych (płatki owsiane, kasza jęczmienna). Zamiast oliwy z oliwek można stosować olej rzepakowy lub siemię lniane, a do smarowania pieczywa zalecana jest margaryna wzbogacona w sterole roślinne i stanole (na przykład benecol, flora pro.active). Dzienne spożycie 2-3 g tych substancji obniża poziom cholesterolu o 10-15 proc. Ważny jest też błonnik, który pomaga podnosić poziom "dobrego" cholesterolu. Dorosły człowiek powinien spożywać co najmniej 25 g błonnika dziennie.
Okładka tygodnika WPROST: 15/2006
Więcej możesz przeczytać w 15/2006 wydaniu tygodnika „Wprost”
Zamów w prenumeracie lub w wersji elektronicznej:
 1
  • malwek666   IP
    nowadebata.pl/2011/11/08/statyny-medyczna-pomylka/

    zalecam to przeczytać

    Spis treści tygodnika Wprost nr 15/2006 (1218)

    • Na stronie - Recepta na receptę 16 kwi 2006 Medycyna może dobić europejskie państwo socjalne 3
    • Skaner 16 kwi 2006 SKANER POLSKA KOALICJA Kto dzwonił do PiS? Jeden telefon miał sprawić, że nie dojdzie do koalicji Prawa i Sprawiedliwości z Platformą Obywatelską. Jarosław Kaczyński poinformował Radę Polityczną PiS, że kilka minut przed rozpoczęciem... 8
    • Sawka czatuje 16 kwi 2006 8
    • Dossier 16 kwi 2006 JAN ROKITA wiceprzewodniczący PO "Wszystkim naszym wrogom, konkurentom, przeciwnikom wybaczamy, a za swoje winy i przewinienia prosimy o przebaczenie" Radio Zet ABP TADEUSZ GOCŁOWSKI metropolita gdański "Dajmy spokój... 9
    • Poczta 16 kwi 2006 Lustrowanie lustracji W artykule Andrzeja Grajewskiego "Lustrowanie lustracji" (nr 14) wywody autora, oceniające nowe propozycje rozwiązań lustracyjnych w Polsce, zostały opatrzone dużym moim zdjęciem oraz adwokata i B.... 14
    • Playback 16 kwi 2006 ©J. MARCZEWSKI Prezydent Lech Kaczyński i Andrzej Lepper, przewodniczący Samoobrony 14
    • Ryba po polsku - Radość Judaszów 16 kwi 2006 Spodziewane są cuda za wstawiennictwem świętego Judasza - kalekom będą odrastały sumienia 15
    • Okiem barbarzyńcy - Widacki autorytet 16 kwi 2006 Jeśli nawet pech zaprowadzi Widackiego za kratki, to i tam będzie sygnował listy przeciw psuciu demokracji 16
    • Z życia koalicji 16 kwi 2006 PRZEZ PÓŁ DNIA PIS I PO były dla siebie miłe. Uff, jak to dobrze, że mamy to wariactwo za sobą! DOSTALIŚMY LIST. NIE BYLE JAKI. Czerpany papier, duży format, na okładce złotymi literami: Maria Kaczyńska. Pani prezydentowa donosi... 18
    • Z życia opozycji 16 kwi 2006 TO STRASZNE. Doszły nas słuchy, że szef Sojuszu Lewicy Demokratycznej Wojciech Olejniczak i sekretarz generalny tej zacnej organizacji Grzegorz Napieralski nie wiedzą, któż to taki towarzysz Adam Schaff. O nieszczęsny ruchu... 19
    • Nałęcz - W okopach historii 16 kwi 2006 Nie ma sensu dzielenie Polaków na lepszych - z Armii Krajowej - i gorszych - z PRL 20
    • Fotoplastykon 16 kwi 2006 Henryk Sawka www.przyssawka.pl 21
    • Ministerstwo Sporów Zagranicznych 16 kwi 2006 Strategia polskiej polityki zagranicznej polega na braku strategii 22
    • Rydzyk przed próbą Gamaliela 16 kwi 2006 Od 100 lat nie było w Polsce tak dużego zagrożenia rozłamem w Kościele katolickim 26
    • Tajne konta polityków 16 kwi 2006 Rozmowa z Januszem Kaczmarkiem, prokuratorem krajowym, zastępcą prokuratora generalnego 28
    • Mniej więcej państwo 16 kwi 2006 Świat nie zna patriotów większych niż Polacy, a jednocześnie trudno o naród nastawiony bardziej antypaństwowo 32
    • Okęcie odlatuje do Berlina 16 kwi 2006 Jeśli natychmiast nie powstanie w Polsce centralny port lotniczy, wylądujemy na cywilizacyjnym marginesie Europy 36
    • Giełda 16 kwi 2006 Hossa Świat Fuzją w Cisco Prawie 35 mld USD będzie warta firma, która powstanie w wyniku fuzji amerykańskiego Lucenta i francuskiego Alcatela. Wartość rynkowa Alcatela, największego na świecie producenta sprzętu do szerokopasmowego... 40
    • Półplan Gilowskiej 16 kwi 2006 W 2009 r. obudzimy się z ręką w... roku 1999 42
    • Laser zamiast topora 16 kwi 2006 Rozmowa z Zytą Gilowską, wicepremierem i ministrem finansów 46
    • Pan Kowalski & Mister Kowalski 16 kwi 2006 Niech Polacy wypowiedzą się w referendum, czy chcą być biedni, czy bogaci 48
    • Generał Kryzys 16 kwi 2006 Stulecie amerykańskiej dominacji w branży samochodowej w 2006 r. dobiegło końca 52
    • Kasa na start 16 kwi 2006 Kurs ekonomii NBP i "Wprost", czyli jak zdobyć pieniądze na założenie własnej firmy 56
    • 2 x 2 = 4 - Tupet i niedostatek 16 kwi 2006 Płacimy coraz wyższą cenę za luki edukacyjne i skrzywienia światopoglądowe polityków 58
    • Supersam 16 kwi 2006 62
    • Powrót spinki 16 kwi 2006 Wiosenno-letnia kolekcja święcącego ostatnio triumfy w Polsce brytyjskiego domu mody Burberry zaskakuje niezwykle stonowaną kolorystyką rozbielonych beżów, błękitów i zieleni. Projektanci mody męskiej tej firmy proponują połączenia... 62
    • Pocztówka z Vegas 16 kwi 2006 Prestiżową nagrodę Best of CES 2005 w kategorii Audio to Go, przyznawaną na targach elektroniki użytkowej w Las Vegas, zdobył odtwarzacz Zen MicroPhoto marki Creative Labs. Urządzenie wyposażone w kolorowy wyświetlacz to odtwarzacz mp3 i... 62
    • Odmierzanie fazy 16 kwi 2006 Fazy Księżyca stały się inspiracją do zaprojektowania zegarka marki Maurice Lacroix - Phase de Lune Tonneau - o numerowanej serii i indywidualnych certyfikatach. W tym mechanicznym czasomierzu z automatycznym naciągiem zsynchronizowano... 62
    • Moc lilii i lotosu 16 kwi 2006 Ekstrakt z białej lilii wodnej zabija bakterie powodujące przebarwienia i inne niedoskonałości skóry. Wiedzę tę wykorzystała firma Decléor, tworząc serię kosmetyków Aroma Pureté. Preparaty mają także działanie nawilżające... 62
    • Porządek w Warszawie 16 kwi 2006 Daniel Libeskind zmienia wygląd polskiej stolicy 64
    • Republika Federalna Nasyconych 16 kwi 2006 Dawna radykalna lewica tworzy dzisiejszy establishment Niemiec 68
    • Cygaro Wałęsy 16 kwi 2006 W sennikach cygara oznaczają dobrobyt, a ich palenie - wyborne i liczne towarzystwo 74
    • Ziemia pierwotna 16 kwi 2006 Antarktyda tylko pozornie jest krainą wielkiej pustki 76
    • Prywatne śledztwo katyńskie 16 kwi 2006 Oficer KGB Oleg Zakirow kontra KGB 78
    • Know-how 16 kwi 2006 Radość wirtualna Stajemy się zdrowsi, gdy oczekujemy, że coś nas rozśmieszy - odkryli naukowcy z amerykańskiego Loma Linda University. U osób spodziewających się, że obejrzą ulubioną komedię, znacznie wzrastał poziom... 82
    • Koniec zawałów 16 kwi 2006 Statyny mogą co roku uratować życie kilkudziesięciu tysięcy Polaków 84
    • Skalpelem w doktora 16 kwi 2006 Lekarze i pielęgniarki mają bardziej niebezpieczną pracę niż policjanci 92
    • Noe z wieży Babel 16 kwi 2006 Znajomość mitów i legend może uratować życie 94
    • Bez granic 16 kwi 2006 Wiosenna fala Powódź w tym roku ominęła Polskę, ale nie naszych zachodnich i południowych sąsiadów. Wielka woda rozlała się na Niemcy, Austrię, Czechy i Węgry. W Budapeszcie mówi się o powodzi stulecia - Dunaj... 98
    • Poczekalnia Pana Boga 16 kwi 2006 Porządki w Ziemi Świętej do dziś reguluje dekret sułtana z 1852 roku 100
    • Boski Silvio 16 kwi 2006 Berlusconi zmienił Włochy jak nikt od czasów Mussoliniego 106
    • Mały człowiek do wielkich interesów 16 kwi 2006 Gerhard Schröder szkodzi Unii Europejskiej 108
    • Demokracja w mundurze 16 kwi 2006 Rozmowa z Perwezem Muszarrafem, prezydentem Pakistanu 112
    • Menu 16 kwi 2006 KRÓTKO PO WOLSKU Więzienie all inclusive Perspektywa płatnych więzień ożywiła dyskusję o polskim systemie penitencjarnym. Dotychczasowa zasada, by oszukani i wyrolowani zrzucali się na darmowe wczasy dla swych winowajców, od... 116
    • Recenzje 16 kwi 2006 118
    • Utopijny finansista 16 kwi 2006 **** Dwa lata temu z Teatru Powszechnego odeszła z hukiem Krystyna Janda i założyła swój własny teatr. Teraz po cichu odeszła Joanna Szczepkowska i jedną z ról przeniosła do innego stołecznego teatru. Na kilka dni przed premierą... 118
    • Ksiądz z pałką 16 kwi 2006 **** Podczas mszy świętej zwykle zerkamy na sąsiada, by podpatrzeć, co w danej chwili należy zrobić. Mechanicznie wstajemy i klękamy, nie zastanawiając się, co te z pozoru bezsensowne czynności oznaczają. W tym podręczniku znajdziemy... 118
    • Na znanych tropach 16 kwi 2006 *** W niemieckich antykwariatach można dostać spis muzealnych rarytasów do kupienia w magazynie staroci, za jaki uznaje się Polskę. Znajdują się w nim skarby m.in. Biblioteki Jagiellońskiej. Autor próbuje ukazać tropy wiodące do szajek... 118
    • Ekranowe mruczki 16 kwi 2006 **** Polska kabaretem stoi. Nawet operatorzy sieci komórkowych wykorzystują w reklamach jego gwiazdy. Dlatego Michael Palin z Monty Pythona, który kręci film o Polsce, główną atrakcją produkcji uczynił kabaret Ani Mru-Mru, czyli duet... 118
    • Kosmiczny rock 16 kwi 2006 *****  Jednym wystarczy efektowny debiut, by stali się gwiazdami, innym - parę ładnych płyt, by wspięli się na rockowy Olimp. Do tych drugich zalicza się Flaming Lips z Oklahomy. Grupa Wayne'a Coyne'a dostarcza właśnie kolejny... 118
    • Cwaniakofiary 16 kwi 2006 Polskie kino truje Polaków. Takiej akcji niszczenia energii i wiary w sukces nie ma nigdzie na świecie. 120
    • Górna półka - Rentgen piętnastolecia 16 kwi 2006 Wśród historyków krąży, opowiadana w różnych wersjach, anegdota, o tym, co by się stało, gdyby po nuklearnej katastrofie, która zniszczyła naszą cywilizację, odnaleziono tylko jedno źródło do... 126
    • Pazurem - D... na lodzie 16 kwi 2006 Britney Spears polskiego Kościoła był Jan Dobraczyński - hurtownik w branży oleodruków pobożnych 128
    • Ueorgan Ludu 16 kwi 2006 TRYBUNA PRZYMIERZA MIĘDZY DAWNYMI A MŁODYMI Nr 15 (181) Rok wyd. 5 WARSZAWA, poniedziałek 10 kwietnia 2006 r. Cena + VAT + ZUS + akcyza Jesteśmy niezawodnym ogniwem UE, ale bigosu nie oddamy Specjalne oddziały likwidują nielegalne... 129
    • Skibą w mur - Czas zapytań 16 kwi 2006 W Polsce pod rządami braci Kaczyńskich - mimo becikowego - rodzi się więcej pytań niż dzieci 130

    ZKDP - Nakład kontrolowany