Choroba na receptę

Choroba na receptę

Dodano:   /  Zmieniono: 
Co czwarty pacjent pada ofiarą lekarza
Większość ludzi cierpiących w krajach zachodnich na astmę, depresję, schizofrenię, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca otrzymuje niewłaściwe albo przestarzałe i mało skuteczne leki - wykazał raport prof. Olivera Schoffskiego, specjalisty w zakresie ekonomii służby zdrowia z Uniwersytetu Erlangen-Nuremberg. Niepożądane skutki przyjmowania przepisywanych na receptę leków występują u co czwartego pacjenta - wynika z opracowania przygotowanego przez zespół prof. Tejala Gandhiego z Brigham and Woman's Hospital w Bostonie. Aż 39 proc. tzw. powikłań polekowych jest spowodowanych przepisaniem lub podaniem (często w szpitalu) niewłaściwego farmaceutyku, dotyczy to środków przeciwdepresyjnych, kardiologicznych i reumatycznych.
W Polsce zaledwie 10-15 proc. chorych na astmę jest leczonych prawidłowo - otrzymują oni dwa podstawowe w terapii tej choroby leki: kortykosteroidy oraz tzw. beta-mimetyki długo działające. - Badania Natpol III Plus wykazały, że jedynie 12 proc. chorych na nadciśnienie tętnicze, na które cierpi aż 8,4 mln dorosłych Polaków, jest leczonych efektywnie - mówi prof. Andrzej Januszewicz z Instytutu Kardiologii w Warszawie. Podobnie jest w wypadku choroby Alzheimera. - Tylko 10-15 proc. pacjentów w początkowej fazie schorzenia otrzymuje jeden z trzech dostępnych w kraju leków poprawiających pamięć - twierdzi doc. Tadeusz Parnowski z Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie.

Profesor łapie się za głowę
W Polsce opóźnienie w upowszechnianiu skutecznej, a zarazem optymalnej pod względem kosztów farmakoterapii, jest większe niż w innych państwach Europy Środkowej. Jedynie 20 proc. cierpiących na bezsenność otrzymuje stosowane od kilku lat dwa leki nowej generacji (zolpidem i zopiklon), podczas gdy w USA zażywa je 80-90 proc. chorych (na Węgrzech 35 proc.). Jeszcze gorzej leczonych jest ponad
400 tys. Polaków chorych na schizofrenię. Zaledwie 13 proc. z nich stosuje tzw. atypowe leki II generacji (rekomendowane przez Światowe Towarzystwo Psychiatryczne), skuteczniejsze i powodujące mniej niepożądanych skutków niż dawniej stosowane farmaceutyki. W USA nowe środki są przepisywane pięciokrotnie częściej (otrzymuje je 75 proc. chorych). Nawet na Litwie leczonych jest nimi dwukrotnie więcej pacjentów niż w Polsce (25 proc.).
- Czasami, gdy trafiają do nas astmatycy, łapiemy się za głowę, jak można było zaordynować tak anachroniczne środki - twierdzi prof. Tadeusz Płusa, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii CSK Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie. Większość chorych zażywa silnie działające preparaty rozkurczające oskrzela w razie wystąpienia ataku duszności. Tymczasem już od 1997 r. zaleca się, by leczyć astmę w sposób ciągły bezpiecznymi w użyciu kortykosteroidami wziewnymi, bo jest to choroba o podłożu zapalnym. Wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wciąż jednak pokutuje mit szkodliwości sterydów, choć steroidy znajdujące się w lekach astmatycznych nie mają nic wspólnego ze środkami dopingującymi zażywanymi przez sportowców.
- Większość uskarżających się na bezsenność zbyt późno zgłasza się po poradę. Gdy już zdecydują się na leczenie, lekarz wypisuje im leki sprzed 10-15 lat - mówi dr Michał Skalski z Akademii Medycznej w Warszawie. Są to najczęściej tzw. benzodiazepiny, preparaty dość silnie uzależniające, stosowane zarówno w leczeniu bezsenności, jak też jako środki uspokajające. Prawie 40 proc. Polaków ma kłopoty z zasypianiem. Jeśli w ciągu kilku lat nie zmieni się sposób terapii, wkrótce będziemy mieli rekordową w Europie liczbę cierpiących na bezsenność i lekomanów.

Co się opłaca?
W Polsce dostępne są niemal wszystkie leki zarejestrowane na świecie. Większość nowości farmakologicznych pojawia się w naszych aptekach kilka miesięcy po zatwierdzeniu ich w Unii Europejskiej. Są one zwykle najdroższe, błędne jest jednak przekonanie, że ich stosowanie jest zbyt drogie i dlatego nie powinny być objęte większą refundacją z budżetu państwa. Przykładem jest leczenie schizofrenii. - Jeśli policzymy wszystkie koszty terapii i straty wynikające z niezdolności chorego do pracy, okaże się, że nowoczesne środki są bardziej opłacalne - mówi prof. Aleksander Araszkiewicz, psychiatra z Akademii Medycznej w Bydgoszczy. Podobnie jest w wypadku leczenia migreny, na którą cierpi w Polsce ponad cztery miliony osób: leki nowej generacji z grupy triptanów obniżają koszty terapii o 41 proc. Zwykłe środki przeciwbólowe, jak aspiryna i jej pochodne, paracetamol czy nawet ergotamina, są pomocne jedynie w lżejszych postaciach migreny.
W Polsce lekarze są rozliczani jedynie z kosztów, a nie z efektów leczenia. - Wiele zaleceń wynika z przyzwyczajenia i indywidualnych doświadczeń lekarza, przy wyborze terapii zbyt mało uwagi poświęca się rzetelnym badaniom naukowym
- twierdzi dr Piotr Gajewski z II Katedry Chorób Wewnętrznych Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. Zaledwie jedna piąta lekarzy rodzinnych w Polsce (dwukrotnie mniej niż w Niemczech i we Włoszech) leczy zgodnie z przyjętymi w kardiologii zaleceniami - wynika z badań European Society of Cardiology (ESC). - Jedynie 10 proc. kardiologów jest w stanie śledzić literaturę fachową, a tylko połowa z nich wykorzystuje zdobytą w ten sposób wiedzę w praktyce - twierdzi prof. Jean--Pierre Bassand, prezes ESC.

Niewydolność krążenia leków
Najważniejszą rolę w leczeniu niewydolności krążenia, najczęściej występującego dziś schorzenia kardiologicznego, odgrywają beta-blokery, stosowane od dawna dość tanie leki obniżające ciśnienie krwi i odciążające pracę mięśnia sercowego. W Polsce te środki są przepisywane tylko 10-25 proc. chorych, choć aż o połowę zmniejszają śmiertelność spowodowaną niewydolnością serca. Lekarze rodzinni boją się je ordynować, bo jeszcze kilka lat temu stosowanie beta-blokerów w leczeniu tego schorzenia uznawano za błąd w sztuce lekarskiej. Według nowych zaleceń, karygodnym błędem jest... pomijanie tych leków w terapii niewydolności krążenia.




Zabójcze powikłania

Co piątej osobie po 65. roku życia lekarze rodzinni zalecają leki, które w ogóle nie powinny być jej przepisywane. Co czwarty kierowany do szpitala emeryt przyjmowany jest na leczenie z powodu ubocznych skutków działania farmaceutyków. Niektóre środki przeciwbólowe i obniżające ciśnienie tętnicze krwi, takie jak rezerpina, mogą powodować u ludzi starszych przymglenie świadomości, a także delirium i zawroty głowy - dolegliwości błędnie kojarzone ze starzeniem się organizmu. Leki przeciwlękowe, jak diazepam (relanium), powodują u nich zaburzenia ruchowe (zamiast wyciszać, działają pobudzająco). Groźne mogą się okazać nawet niektóre preparaty na przeziębienie (tzw. przeciwhistaminowe) wywołujące u ludzi w podeszłym wieku halucynacje. Podobnie działają środki zawierające atropinę (powodują zaburzenia umysłowe przypominające te, jakie obserwuje się u cierpiących na zaawansowaną chorobę Alzheimera).
Więcej możesz przeczytać w 20/2003 wydaniu tygodnika Wprost.

Archiwalne wydania tygodnika Wprost dostępne są w specjalnej ofercie WPROST PREMIUM oraz we wszystkich e-kioskach i w aplikacjach mobilnych App StoreGoogle Play.

 0

Spis treści tygodnika Wprost nr 20/2003 (1068)

  • Wprost od czytelników18 maj 2003, 1:00Listy od czytelników3
  • Realny baraninizm18 maj 2003, 1:00Jedną z właściwości kwarków, jest to, że pozornie niemal swobodnie "pływają" one w jądrach atomowych.3
  • Peryskop18 maj 2003, 1:00Rzeczpospolita Europejska Organizatorzy X Polskich Spotkań Europejskich Polska Fundacja im. Roberta Schumana Komitet Integracji Europejskiej przedstawicielstwo Komisji Europejskiej władze Warszawy Narodowy Bank Polski tygodnik "Wprost"...8
  • Dossier18 maj 2003, 1:00ALEKSANDER KWAŚNIEWSKI, prezydent RP "Leszek Miller jest premierem z sukcesami, o których zapominamy za łatwo" Program III Polskiego Radia LECH WAŁĘSA, były prezydent RP Kto ma walizki duże, to pakować się i wyjeżdżać....9
  • Z życia koalicji18 maj 2003, 1:00SLD, przygotowując się do wyborów parlamentarnych, wynajął już pewną warszawską agencję reklamową. Nie, to nie pomyłka. Otóż wybory mają się odbyć jesienią! Taki jest podobno plan SLD: po wygranym referendum...10
  • Z życia opozycji18 maj 2003, 1:00W święto 3 Maja Liga Polskich Rodzin rozpoczęła kampanię antyunijną przez duże "k". Najfajniejsze zacznie się za dwa tygodnie, kiedy liga pokaże swoje spoty w telewizji. Na razie muszą nam wystarczyć ulotki i plakaty. Przy...11
  • M&M18 maj 2003, 1:00Nieprzystawanie trójkątów - feleiton Marka Majewskiego12
  • Playback18 maj 2003, 1:00Jacques Chirac, prezydent Francji, Aleksander Kwaśniewski, prezydent RP, i Gerhard Schröder, kanclerz Niemiec12
  • Balcerowicz rozbrojony18 maj 2003, 1:0070 pistoletów Glock 17 oraz 22 pistolety maszynowe Glauberyt przekazał policji Narodowy Bank Polski.12
  • Fotoplastykon18 maj 2003, 1:0014
  • Poczta18 maj 2003, 1:00Listy od czytelników16
  • Kadry18 maj 2003, 1:0017
  • Iracka lokomotywa18 maj 2003, 1:00Na odbudowie Irak możemy zarobić 2-3 miliardy dolarów18
  • Porządek Baraniny18 maj 2003, 1:00Jeremiasz Barański (Baranina) odszedł z tego świata w chwili, gdy mógł zaszkodzić co najmniej kilkuset osobom w Polsce, a także w Austrii, Niemczech i Wielkiej Brytanii: od zwykłych policjantów, po polityków z pierwszych stron gazet. W procesie...24
  • Euroapelomania18 maj 2003, 1:00Im więcej apeli o udział w euroreferendum, tym niższa frekwencja30
  • Milczenie cieląt18 maj 2003, 1:00Polska może zapłacić gigantyczne odszkodowania z powodu opóźnień w przyjmowaniu unijnego prawa32
  • Biało - Polacy18 maj 2003, 1:00Jak rozpoznać Żyda po twarzy, anarchistę po ubiorze - 10 tys. nastolatków "wyszkolą" tego lata w Polsce neonaziści.34
  • Układ krwionośny18 maj 2003, 1:00Potwierdziły się obawy "Wprost" z 2000 r.: za nie istniejącą fabrykę osocza w Mielcu podatnicy zapłacą ponad 140 mln zł38
  • Na Księżyc18 maj 2003, 1:00Pax Americana to błogosławiony dyktat umiejętności i sprawności39
  • Nałęcz - Zapluty karzeł18 maj 2003, 1:00Pod względem brutalizacji polityki daleko nam jeszcze do II RP39
  • Giełda i wektory18 maj 2003, 1:00Hossa Świat VolkstrabantPopularny niegdyś trabant pojawi się w nowym wcieleniu jako africar. Niemiecka firma Sachsenring Automobiltechnik (SARL) planuje opracowanie prototopu i rozpoczęcie produkcji auta w Afryce. SARL chce dać szansę...40
  • CK Nafta!18 maj 2003, 1:00Jak najdrożej sprzedać skórę na rynku paliw?42
  • Węgiel gordyjski18 maj 2003, 1:00Rosja szantażuje nas wypowiedzeniem wojny celnej46
  • Guru Kołodki18 maj 2003, 1:00Z kogo składa się minister finansów48
  • Keynes z lodówki18 maj 2003, 1:00Plan Kołodki i Hausnera, czyli jak dać ludziom więcej pieniędzy, odbierając im pieniądze54
  • Wolność tygrysom!18 maj 2003, 1:00Czy Polska była europejskim tygrysem, czy tylko krową?56
  • Spadochron made in USA18 maj 2003, 1:00Europejscy bankruci nie są skazani na samobójstwo58
  • Ostatni lot?18 maj 2003, 1:00Koniec, czyli początek nowej ery podniebnych podróży60
  • Upiorki przeszłości18 maj 2003, 1:00Zygmunt Bauman, Mieczysław F. Rakowski, Grzegorz W. Kołodko, czyli dlaczego rząd Millera osiągnął rekordowy - dziesięcioprocentowy - poziom poparcia62
  • Supersam18 maj 2003, 1:00Rakieta dla koneserów Dotychczas auta Subaru znane były z dość banalnej karoserii i znakomitych silników. Samochodami tej marki jeździli najlepsi rajdowcy świata. Dziś za kierownicą subaru zasiada m.in. Fin Tommi Mäkinen....66
  • Szkolny apartheid18 maj 2003, 1:00Segregacja płci w szkołach podnosi poziom nauczania i dyscyplinę68
  • Zebra w kratki18 maj 2003, 1:00Połowa polskich ogrodów zoologicznych to więzienia dla zwierząt72
  • Bójmy się bać18 maj 2003, 1:00Cieszę się, że Małgorzata Domagalik ("Schwul, czyli pedał", nr 19) włączyła się do dyskusji o kampanii plakatowej ("Niech nas zobaczą") organizacji homoseksualnych.74
  • Bikont do Makłowicza, Makłowicz do Bikonta - Koperek kontra pietruszka18 maj 2003, 1:00Drogi Robercie! Czy nie za duŻo tej pietruszki? Wszędzie pietruszka! Do każdej zupy, do każdej surówki, w każdej sałatce, na ziemniakach - sypiemy tę natkę jak Włosi parmezan. Tak, tak, wiem, Włosi także sypią masę pietruszki, podobnie jak i...76
  • Chiński holocaust zwierząt18 maj 2003, 1:00Po ulicach Pekinu jeżdżą samochody, z których nawołuje się do usypiania psów i kotów jako roznoszących wirus SARS78
  • Bliski Zachód18 maj 2003, 1:00Wyższa forma kolonializmu80
  • Know-how18 maj 2003, 1:00Na ratunek Ziemi Jeśli Ziemia pozostanie na swojej orbicie, będziemy zgubieni - twierdzą astrofizycy. Słońce pewnego dnia zamieni się w czerwonego olbrzyma, jak wszystkie gwiazdy o podobnej masie. Ziemia zostanie wówczas pochłonięta...83
  • Choroba na receptę18 maj 2003, 1:00Co czwarty pacjent pada ofiarą lekarza84
  • Erotyka mózgu18 maj 2003, 1:00Esencja męskości reguluje cykl płodności kobiet88
  • Narkotyk odwykowy18 maj 2003, 1:00Ekstrakt z korzenia afrykańskiej rośliny leczy z narkomanii92
  • Bez granic18 maj 2003, 1:00Sterani weterani "Weterani to podpora białoruskiego społeczeństwa" - przypominał prezydent Aleksander Łukaszenka w przemówieniu z okazji Dnia Zwycięstwa i 58. rocznicy zakończenia wielkiej wojny ojczyźnianej. Na...96
  • Nibyland Polen18 maj 2003, 1:00W odczuciu niemieckich elit politycznych, RP wciąż pozostaje nibylandem niedorozwiniętego społeczeństwa nieudaczników.98
  • Największe zboczenie świata18 maj 2003, 1:00Rozmowa z BERNARD-HENRIM LÉVYM, francuskim filozofem102
  • Wiceprezydent świata18 maj 2003, 1:00Blair, wnuk Churchilla, syn Thatcher?104
  • Trójka bez sternika18 maj 2003, 1:00We Wrocławiu ostatecznie zakończył się dla nas brukselski "pralinkowy szczyt"108
  • Zepsuty karabin bolszewików18 maj 2003, 1:00Czy nowa awangarda rewolucji proletariackiej usiłowała stworzyć państwo w Kazachstanie?110
  • Małysz i inni18 maj 2003, 1:00Sportowcy i twórcy obdarzeni autorytetem nie zawahali się go wykorzystać w słusznej sprawie111
  • Menu18 maj 2003, 1:00Kraj Laureatki Pen Clubu "Za pomocą oszczędnych, lirycznych zdań, łudzących iluzją znajomych szczegółów - zastawiony stół, śpiące dziecko, nie posłane łóżko - jesteśmy nagle zanurzani w otchłań...112
  • Żadnych granic18 maj 2003, 1:00Festiwal Eurowizji: Ich Troje kontra Tatu114
  • Terminator XXI18 maj 2003, 1:00Filmowe hity na lato118
  • Kino Tomasza Raczka18 maj 2003, 1:00Recenzje filmów: czas religii,Oszukać przeznaczenie119
  • Praga Europy18 maj 2003, 1:00Czeską Pragę promują Mozart, Kafka, Gehry, Jagger i Willis120
  • Płyty Kuby Wojewódzkiego18 maj 2003, 1:00Recenzje płyt121
  • Królowa myszy18 maj 2003, 1:00Olga Boznańska twierdziła, że skrzywdzono Niemców, odbierając im Górny Śląsk i Pomorze122
  • Sezon odjazdowy18 maj 2003, 1:00Pożytki z wyjeżdżania są rozliczne. Społeczeństwo, wyjechawszy na długi weekend, zrelaksowało się i już liczy dni do następnego.124
  • Prezes z dyplomem18 maj 2003, 1:00Najlepsza, według prezesa Kwiatkowskiego, telewizja europejska, czyli TVP, ujawniła pewną słabość, mianowicie nie zatrudnia fachowych tłumaczy. Nie powiodło się więc przełożenie na język polski uzasadnienia nagrody otrzymanej od Europejskiej Unii...124
  • Organ Ludu18 maj 2003, 1:00TRYBUNA PRZYMIERZA MIĘDZY DAWNYMI A MŁODYMI Nr 20 (33) Rok wyd. 2 WARSZAWA, poniedziałek 12 maja 2003 r. Cena + VAT + ZUS + akcyza Ludowa Ojczyzna w sercach wielu z nas Jeszcze brzmią echa 1-majowego święta i 9-majowej parady Zwycięstwa. Z...125
  • Che opyla kamerę18 maj 2003, 1:00Gdyby Che Guevara żył, przemycałby narkotyki i za kasę porywał ludzi. Czyli nie nadawałby się na idola, chyba że w Pruszkowie126
  • Ranking szkół wyższych - Uniwersytet rynkowy18 maj 2003, 1:00Najlepsi to: UAM, Politechnika Wrocławska, AM Poznań, SGH, WSPiZ im. Kozińskiego.204
  • Ranking szkół wyższych - Ranking masowego rażenia18 maj 2003, 1:00Wartość uczelni nie zależy od ocen profesorów, lecz studentów218
  • Ranking szkół wyższych - Szkoła biznesu18 maj 2003, 1:00Po 1989 roku kuźnie kadr gospodarki socjalistycznej pospiesznie przemalowano na świątynie biznesu223